Termékek
A denosumab kereskedelmi forgalomban kapható injekció formájában előretöltött fecskendőben (Prolia). Az antitestet számos országban, az Egyesült Államokban és az EU-ban 2010-ben hagyták jóvá. A dinoszumabot tumorterápiában is alkalmazzák (Xgeva). Ez a cikk a következőkre vonatkozik: csontritkulás kezelést.
Szerkezet és tulajdonságok
A denosumab egy humán IgG2 monoklonális antitest, amelynek molekulája van tömeg 147 kDa-val. A gyógyszert biotechnológiai módszerekkel állítják elő.
hatások
A denoszumab (ATC M05BX04) antiresorptív tulajdonságokkal rendelkezik. Az antitest csökkenti a csontreszorpciót, ezáltal növeli a csontot tömeg és a erő. Így csökkenti a törés a terápia során. A hatások a RANK ligandumhoz (RANKL) való kötődésen alapulnak. RANKL jelentése. Ez egy oldható és transzmembrán fehérje, amely az oszteoklasztok képződéséhez, működéséhez és túléléséhez szükséges. A denosumab megakadályozza a RANKL-t, hogy aktiválja a RANK-receptorát, amely az oszteoklasztok és azok prekurzorainak felületén lokalizálódik. A felezési idő 26 nap. nem úgy mint biszfoszfonátok, a denosumab nem épül be a csontba.
Jelzések
- Kezelésére csontritkulás posztmenopauzás nőknél a csigolya- és nem csigolyatörések megelőzésére.
- Kezelés a csont ásványianyag növelésére sűrűség férfiaknál csontritkulás és fokozott a kockázata törés.
- Kiegészítő kezelés a emlőrák adjuváns kezelés alatt aromatáz inhibitorok és férfiaknál prosztata rák hormon ablációs terápia alatt, ha fokozott a kockázata törés.
Adagolás
A szakmai információk szerint. Az oldatos injekciót szubkután injekció formájában adják be 6 havonta. Adminisztráció lehetséges a comb, has vagy felkar. A betegeknek megfelelő adagot kell kapniuk kalcium és a D-vitamin kiegészítés. A féléves injekció előnyt jelent a a kezelés betartása.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység
- hypocalcaemia
- Terhesség
A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Káros hatások
A lehető leggyakoribb mellékhatások tartalmaz végtagfájdalom és mozgásszervi fájdalom. A gyógyszer abbahagyása után csontásvány sűrűség visszatér a kezelés előtti kiindulási szintre, vagy akár néhány hónap alatt még alacsonyabbra. Ez újból megnöveli a törés kockázatát. A gerinc többszörös töréséről számoltak be (Lamy et al., 2017). Csont sűrűség a veszteséget néhány betegnél megelőzhető igazgatás biszfoszfonát vagy más antireszorptív szerek. Egyébiránt a biszfoszfonát-terápia befejezése után nem észlelhető visszapattanás. Egyéb súlyos és ritka mellékhatások a következők oszteonekrózisnak állkapocs, atipikus combcsonttörések és hipokalcémia.
