Cervicobrachialgia utal rá fájdalom hogy a nyaki gerincből ered. A karba sugárzik.
Mi a cervicobrachialgia?
Cervicobrachialgia amikor fájdalom a karban a nyaki gerinc okozza. Az orvosok is úgy emlegetik cervicobrachialgia, cervicobrachialis szindróma, cervicobrachialis neuralgia, vagy váll-kar szindróma. A cervicobrachialgia nem betegség, hanem egy tünet leírása. Ezenkívül a váll-kar szindróma megfelel nyaki gerinc szindróma a középső és az alsó nyaki gerincen. A legtöbb esetben a cervicobrachialgia a porckorongsérv a nyaki gerincben (C-gerinc). A cervicobrachialgia kifejezés a cervicalgia (fájdalom a nyaki gerincben) és a brachialgia (karfájdalom a karból származik idegek és ideggyökerek).
Okok
A cervicobrachialgiának számos különböző oka lehetséges. A leggyakoribb kiváltók között szerepel a porckorongsérv a nyaki gerincben. Ebben az esetben a csigolyák felelős a kimenő ideggyökerek mechanikus irritációjáért. Ennek eredményeként van egy ideggyökér a szélesebb testbe nyúló fájdalom. A fájdalmas sáv az érintett karidegtől függően változik, ill ideggyökér. Az intenzívebb és hirtelenebb a ideggyökér irritáció lép fel, annál tovább halad a fájdalom a karon belül. Ezért kimondva ideggyökér irritáció a kézbe nyúlhat. Ha a fájdalom kevésbé intenzív és lassan alakul ki, a tünetek a felkarba, ill alsókar. A cervicobrachialgia másik lehetséges oka a gerinc idegkimeneti furatainak kopással összefüggő szűkülete. Ugyanez vonatkozik az ideggyulladásokra, például a plexus neuritisre vagy a csigolya ízületi cisztákra. Bizonyos betegségek azonban nem ritkán a váll-kar szindróma okai is. Ezek közé tartozik az univerzális arthrosis, amely a nyaki arthrosis, a spondyloarthritis, az izomfeszültség változata, mint pl myogelosis, a nyaki gerinc elzáródása, carpalis alagút szindróma, és a nyaki izmok izomsorvadása. Néha a cervicobrachialgiát a brachialis plexus vagy meningiosis neoplastica.
Tünetek, panaszok és jelek
A a cervicobrachialgia tünetei általában a méhnyakra gyakorolt ideiglenes vagy tartós nyomás következménye idegek. Ezek idegek nyúljon a karrégióba. A váll-kar szindróma súlyosságától függően a beteg intenzív lehet fejfájás amelyek a nyaki régióba sugároznak. A fájdalom vagy lüktető, tompa vagy húzó. Néha a nyaki gerinc kézi nyomása is kiváltja őket. Rendszerint nem krónikusan nyilvánulnak meg, hanem különösen hosszan tartó fekvéskor vagy reggel felkelés után jelentkeznek. Azonban, fejfájás hosszabb autóúton is lehetségesek. Egy másik tünet a kifejezett feszültség a nyak, amely egyidejűleg fordul elő karfájdalom, ami nagyon kellemetlen. Súlyos esetekben a betegek is zsibbadnak.
Diagnózis és lefolyás
Ha a cervicobrachialgia orvoshoz vezeti a beteget, akkor az orvos először a pácienssel foglalkozik kórtörténet. Szintén fontos a fizikális vizsgálat. Itt az orvos figyel a nyaki gerinc ideggyökérirritációira a C6 és C7 gyökereknél, mert ezek fordulnak elő leggyakrabban. Körülbelül 36 százalékos részesedéssel ők felelnek a herniált lemezek többségéért. Képalkotó eljárások, mint például egy Röntgen vizsgálat, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szintén hasznos a diagnózis felállításához. A cervicobrachialgia kiváltó okától függően az idegvezetési sebességet is mérik. A Cervicobrachialgia akut vagy krónikus lefolyású lehet. A krónikus panaszok három hónapnál tovább tartanak. Ilyen esetekben bonyolultabb terápia megkövetelt.
Szövődmények
A cervicobrachialgia általában viszonylag súlyos fájdalmat eredményez. Ezek átterjedhetnek a test különböző területeire, és fájdalmat okozhatnak még a test olyan területein is, ahol az ok nem közvetlenül található. Így a gerinc fájdalma a karokat is érintheti. Hasonlóképpen a váll és a fej az érintett személy bántalma, így a fizikai erőfeszítések már nem lehetségesek. A beteg teljesítménye is csökken, gyengének érzi magát. Feszültség jelentkezhet a nyak, így általában egészségtelen testtartás van. Hasonlóképpen, a test különböző részein rövid ideig bénulás és zsibbadás fordulhat elő. Az életminőséget a cervicobrachialgia viszonylag csökkenti. Az állandó fájdalom negatív hatással lehet a pszichére is, ami ahhoz vezet depresszió vagy ingerlékenység. A legtöbb esetben a fájdalmat a fájdalomcsillapítók. Ezeket nem szabad sokáig szedni, mivel károsíthatják a gyomor. Hasonlóképpen, fizikoterápia intézkedések szükségesek a tünetek hosszú távú korlátozásához. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásokra is szükség van a cervicobrachialgia kezelésére. A fájdalom azonban gyakran fennáll, ha az idegek túl súlyosan károsodnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Intenzívvel fejfájás és feszültség a nyak, feltétlenül konzultáljon az elsődleges orvosával. Ha zsibbadás vagy súlyos fájdalom jelentkezik a karban és a nyaki gerincben, a legjobb, ha közvetlenül ortopédhoz vagy csontkovácshoz fordul. A sokáig fennálló, vagy újra és újra visszatérő panaszok és tünetek a szakember számára is megfelelőek. A cervicobrachialgiát mindenesetre csak orvos tudja diagnosztizálni és kezelni. Azok a betegek, akiknél a porckorongsérv különösen veszélyeztetettek. Szintén vállkar szindróma következtében és ideggyulladásokkal jár újra és újra az intenzív kar- és nyaki gerincpanaszok. Akikre ezek a tényezők vonatkoznak, az említett jelekkel beszéljen a felelős orvossal. Ezenkívül ajánlott beszélgetni gyógytornásszal. Ez gyakran kifejezetten kezelheti a panaszokat, és tippeket ad arra vonatkozóan, hogy a cervicobrachialgia hogyan kerülhető el a jövőben. Abban az esetben krónikus fájdalomazonban mindenesetre orvosi kezelésre és utógondozásra van szükség.
Kezelés és terápia
A cervicobrachialgia kezelésére különféle lehetőségek állnak rendelkezésre, a betegség okától és mértékétől függően feltétel. Kezelésére akut fájdalom, fájdalomcsillapítók, mint pl diclofenac or ibuprofen és benzodiazepin típusú izomlazítók általában beadják. Ezek a készítmények azonban csak korlátozott ideig alkalmasak. Ezenkívül az orvos helyi hatású érzéstelenítőt adhat be a betegnek. Kiropraktika, akupunktúraés fizioterápiás intézkedések szupportív kezelésként hatékonynak bizonyultak. Fizikoterápia a nyaki gerinc izmainak megerősítésére összpontosít. Hő vagy hideg alkalmazásoknak csak korlátozott hatása van. Nyakmerevítő használata csak akut esetekben ajánlott. Olyan mértékben enyhíti a nyaki izmokat, hogy fennáll a degeneráció veszélye. Súlyos esetekben a cervicobrachialgia műtéti úton is kezelhető. Ez azonban csak konzervatív módon történik intézkedések sikertelenek, vagy ha a tünetek rendkívül súlyosak. A műtét kockázatát alacsonynak tekintik, és elsősorban a következők miatt jelentkező problémákat foglalja magában Általános érzéstelenítés vagy sebfertőzések. Ha a herniált porckorong felelős a cervicobrachialgiáért, akkor lehetőség van a prolapált terület működtetésére. Ha az ideg korábban nem sérült meg, fájdalomcsillapítás lehetséges. A gerinces test bizonyos esetekben csigolyatest protézis használatát igényelheti. Sebészeti terápia opciók is tartalmazzák spondylodesis. Ez magában foglalja egy vagy két csigolyatest mobilitásának korlátozását. Ez általában csavarok behelyezésével történik. Ily módon a gerinc megmerevedik, ami csökkenti a fájdalmat. Elvileg azonban a cervicobrachialgia műtéti kezelésének esélye meglehetősen alacsony, mivel a fájdalom ritkán javul.
Kitekintés és előrejelzés
A cervicobrachialgia további lefolyása viszonylag erősen függ a betegség pontos okaitól. Emiatt ebben az esetben általában nem lehetséges általános prognózis. A legtöbb esetben azonban a fájdalom nem csillapodik, ha nem kezelik. Bár a fájdalom a gerincből ered, gyakran átterjed a szomszédos régiókra is, így fájdalom jelentkezhet a vállakban vagy akár a fej. Haladásával a cervicobrachialgia ezután vezet nyaki feszültség és a legrosszabb esetben zsibbadás vagy akár bénulás. A beteg mindennapjait negatívan korlátozza a tartós fájdalom, és romlik az életminőség. Mivel a cervicobrachialgia kezelése annak okától is függ, itt nem adható általános tanfolyam. Azonban minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség a tünetek enyhítésére. A legtöbb esetben azonban a cervicobrachialgia gyakorlatok segítségével is viszonylag jól korlátozható. A beteg várható élettartamát általában nem csökkenti a betegség.
Megelőzés
A cervicobrachialgia megelőzése érdekében javasolt a hátizmok rendszeres erősítése. Továbbá fontos elkerülni az egyoldalúságot feszültség a gerincen.
Utógondozás
A cervicobrachialgia megfelelő utógondozása az okától függ feltétel kérdéses. Gyakran krónikus betegség feltétel. Ez megnehezíti az általános prognózist és az utánkövetésre vonatkozó általános ajánlást. Elvileg azonban ugyanez vonatkozik az utógondozásra, mint a megelőző ellátásra; az egyedi ügyet ellensúlyozni kell. Ha nincs ellenjavallat, a fizioterápiás gyakorlatok és alkalmazások segítenek megelőzni a megújult fájdalmat és a mozgáskorlátozásokat. Különböző gyakorlatok szolgálják a nyaki csigolyák izmainak erősítését és lazítását. Ezenkívül a mély hátizmok megerősítése jótékony hatással van a közérzetre is. A gerincet és kifejezetten a fájdalommal összefüggő zónákat kímélni kell, és kerülni kell az egyoldalú terhelést. Ha a cervicobrachialgia oka a gerinc degeneratív változásai, például porckorongsérv vagy izomgyengeségek után, akkor a kezelőorvosnak rendszeres ellenőrzéseket kell ütemeznie, hogy megakadályozzák a tünetek visszatérését. Bizonyos esetekben szükség lehet a környezet otthoni és munkahelyi adaptálására. Az ergonómiailag adaptált munkahely lehetővé teszi a korrigált és kíméletes testtartást. Különösen súlyos esetekben nehéz fizikai munkát már nem szabad végezni. Kerülni kell a nehéz hordozást. A visszatérő fájdalom önsegítésének részeként a terápiás fürdők, a vörös fény- vagy hőkezelések vagy a jégkompressziók megkönnyebbülést nyújthatnak.
Ezt teheti meg maga is
A cervicobrachialgia leggyakoribb okai között szerepelnek a herniált porckorong mellett a degeneratív elváltozások a nyaki gerincben. A betegnek feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, ha tüneteket tapasztal. Ha a degeneratív állapotokat korai stádiumban észlelik, gyakran sebészeti beavatkozás nélkül sikeresen kezelhetők. Kezdő herniated lemez és a nyaki gerinc egyéb degeneratív rendellenességei esetén a betegnek azonnal meg kell kezdenie fizikoterápia. Ennek sikere azonban nagymértékben függ a beteg együttműködésétől. Alatt terápia, a beteg olyan gyakorlatsort tanul meg, amely fellazítja és megerősíti a nyaki gerinc izmait. Ezeket a gyakorlatokat rendszeresen nem csak a gyógytornász irodájában, hanem otthon is el kell végezni. Emellett sokféle egyéb viselkedési kiigazításra van szükség. Gyakran a munkahelyet ergonómikusan kell összehangolni, és a testtartást korrigálni kell, miközben a számítógép képernyőjén dolgozik. Azok a személyek, akik nehéz fizikai munkát végeznek, gyakran nem végezhetnek bizonyos tevékenységeket. Szigorúan be kell tartani a megfelelő orvosi tiltásokat. Ban ben akut fájdalom, néhány beteg pozitívan reagál a hőre, ill hideg. Az érintett személynek tesztelnie kell reakcióját a hőmérséklet változásaira. Ha a hőre pozitív reakció van, akkor teljes fürdők, forróak víz palackok és piros lámpa alkalmasak a kezelésre. Azok, akik jobban reagálnak hideg használjon gyógyszertárból vagy orvosi cikkből származó jégtömörítést.
