Okok
A víz felhalmozódásának okai a herék sokrétű lehet. Ezenkívül meg kell különböztetni az okok felkutatását, hogy a hidrocele veleszületett vagy szerzett. A veleszületett (elsődleges) hidrocele tölcsér alakú dudorában felhalmozódó folyadék okozza hashártya a születendő gyermek hasának régiójában az embrionális fejlődés során.
Ez a dudor az átmenetet jelenti a hashártya a gyermek herezacskójához. Normális esetben a dudor a pihenés kivételével teljesen visszamegy a méhbe. Ezen túlmenően ebben az összefüggésben meg kell jegyezni, hogy a herék nem érlelődik be a herezacskó de a hasüregben a fejlődés során magzat.
Csak röviddel a születés előtt, röviddel a születés után, a herék ereszkedjen le a hasüregből a a herezacskó. Ezen ereszkedés során a herék a tölcsér alakú dudoron keresztül csúsznak lefelé a herezacskó. Utána a kapcsolat a ténylegeshez hashártya be kellene zárni.
A herezacskóban lévő primer víz akkor képződik, ha a peritoneummal való kapcsolat nem vagy csak kis mértékben jön létre. Gyermekek, akik veleszületettek víz a herékben gyakran hajlamosak kialakulni egy ún orális sérv. A felhalmozódás azonban víz a herékben szerzett okai is lehetnek (másodlagos vízsérv).
A felhalmozódás tipikus okai víz a herékben idősebb fiúk vagy felnőttek közül: gyulladásos folyamatok a herék területén vagy mellékhere sérülések vagy erőszakos hatások A herék fekélyei (daganatai) Emellett gyakran megfigyelhető, hogy a herezacskón végzett műtéti beavatkozás után víz halmozódik fel a herékben. Általában feltételezhető, hogy a másodlagos vízszakadás egyensúlyhiányhoz vezet a képződött és felszívódott herefolyadék között. Az érintett személy teste vagy túl sok herefolyadékot termel, vagy nem képes elegendő folyadékot felszívni.
- Gyulladásos folyamatok a herék vagy az epididymis területén
- Sérülések vagy erőszakos hatások
- A herék fekélyei (daganatai)
A diagnózis abban az esetben, ha a herében a víz gyanúja fennáll, több lépésre oszlik. Először is, egy részletes orvos-beteg konzultáció (anamnézis) során meg kell határozni, hogy az érintett beteg mely panaszai vannak. A betegség időrendi lefolyása, az esetleges korábbi betegségek és az érintett családjában gyakran előforduló panaszok is meghatározó szerepet játszanak a herék víz diagnosztizálásában. Különösen daganatos betegségek a herék gyakrabban fordulhatnak elő a családon belül, és a víz felhalmozódásának oka lehet a herében.
Ezt az orvos-beteg konzultációt követően tájékozódás fizikális vizsgálat általában végrehajtják. A vizsgálat során az orvos tapintja a herezacskót és ellenőrzi, hogy észlelhetőek-e változások a herezacskó területén. A hidrocele, a herék általában az egyik oldalon duzzadtak (ritka esetekben mindkét oldalon).
Ha feltételezzük a víz jelenlétét a herében, sürgősen képalkotó eljárásokat kell végrehajtani. Különösen a ultrahang a herék vizsgálata (szonográfia) meghatározó szerepet játszik a herék víz diagnosztizálásában. Ezenkívül a mágneses rezonancia képalkotás hasznos lehet a herében lévő víz esetében.
Továbbá az úgynevezett diafanoszkópia segíthet a víztörés mint olyan azonosításában. Ebben az eljárásban az orvos egy erős lámpával világítja meg a herezacskót. Ha a herékben víz halmozódik fel, akkor a fluoroszkópia alatt világosabb területek jelennek meg. Ezzel a vizsgálati módszerrel azonban az a probléma, hogy a herezacskó röntgensugárzása nem segíthet megkülönböztetni a vese sérvét a orális sérv. A témáról itt olvashat további információkat: A herék ultrahangja
