A tej fogazat általában 20 foga van, a 2. fogazat fogazata - a maradandó fogak - 28-at tartalmaznak bölcsességfogak nélkül, bölcsességfogakkal akár 32 fog is lehet. A fogak számát illetően azonban számos eltérés van a normától, vagyis a fogak számában eltérések lehetségesek.
Tünetek - panaszok
Ha túl kevés a fog, megkülönböztetik a hypodontia - az egyes fogak hiánya - és az oligodontia, amelyben kevesebb (általában) 32 fogat képződik, és az anodontia (ICD-10: K00.0) - veleszületett edentulizmus között. Az anodontia rendkívül ritka rendellenesség. A hypodontia ritkán fordul elő az elsődleges fogazat. Ha mégis megtörténik, akkor általában a felső laterális metszők és az alsó középső vagy laterális metszők érinti. Ekkor gyakran hiányzik a megfelelő állandó fogak rögzítése is. Azonban a hypodontia gyakorisága az elsődleges fogazat kevesebb, mint egy százalék. Leginkább ez a rendellenesség befolyásolja az állandó fogazatot. Az alsó vagy a második premolárisok (kis őrlőfogak) felső állkapocs leggyakrabban érintettek, csakúgy, mint a felső laterális metszők. A szupernumerikus fogak (hyperodontia; ICD-10: K00.1) leggyakrabban a felső állkapocs, előnyösen a metsző régióban. Itt is a maradandó fogakat gyakrabban érintik, mint a tejfogakat. A szupernumerikus fogak megfelelhetnek a fogak természetes alakjának, majd eumorfnak nevezik őket. Ha alakjuk atipikus, diszmorf fogaknak nevezzük őket. Ide tartoznak a mesiodentes, distomolars és paramolars. A mesiodentes általában kúp alakú, és a maxilláris központi metszőfogak gyökerei között található. Jelentősen megzavarhatják a természetes fogkitörést. A disto- vagy paramolárok olyan őrlőfogak, amelyek vagy az őrlőfogak között, vagy a bölcsességfogak mögött jelennek meg. A bölcsességfogak a lakosság körülbelül 10-35% -ában hiányoznak.
Patogenezis (betegség kialakulása) - etiológia (okok)
A túl vagy a fogak száma a genetikailag (örökletes) által okozott rendellenességek egyike. Alacsony számú fog gyakran előfordul más állapotokkal, például hasadékkal együtt ajak szájpadlás vagy triszómia 21 (Down-szindróma). A hypodontia-hoz társuló állapotok:
- Anhidrosis hypotrichotica (szinonimák: ectodermalis polydysplasia; anhidrotikus ectodermalis dysplasia; Christ Siemens Touraine-szindróma) - genetikai rendellenesség autoszomális recesszív örökléssel; az izzadás hiánya az ecrin hiánya miatt verejtékmirigyek.
- Bloch-Sulzberger-szindróma (szinonimák: Bloch-Siemens-szindróma; Incontinentia pigmenti; Melanoblastosis cutis; Naevus pigmentosus systematicus) - X-hez kapcsolódó domináns öröklődésű genetikai betegség; befolyásolja bőr, haj és a körmök a fogak mellett; csak nőknél fordul elő (fiúknál az intakt második X kromoszóma hiánya miatt általában már prenatálisan végzetes).
- Ektodermális dysplasia - a fogak rendellenességei, haj, bőr és a verejtékmirigyek, anodontia lehetséges.
- Gregg-szindróma - rubeola - embriopátia (rubeola fertőzés terhesség).
- Hallermann-Streiff-szindróma (röviden HSS, más néven: Madárbetegség, Hallermann-Streiff-Francois-szindróma, oculomandibulodyscephaly hypotrichosissal, oculomandibulofacial szindróma) - ritka, szórványos malformációs szindróma emberben.
- Hasított ajak és szájpadlás (LKGS hasadékok; latin cheilognathopalatoschisis) - veleszületett rendellenességek csoportja, amelyek az embereknél a leggyakoribb veleszületett rendellenességek közé tartoznak, és amelyekben közös, hogy az embrionális fejlődés során száj nem fejlődnek normálisan. A hasadék ajak gyakran köznyelven „harelip” -nek vagy szájpadhasadásnak nevezik „farkas hasadéknak”.
- Marfan-szindróma - genetikai betegség, amely egyaránt öröklődik autoszomális dominánsként vagy szórványosan fordulhat elő (új mutációként); szisztémás kötőszöveti betegség, amely elsősorban azáltal nevezetes magas termetű, a pók végtagjai és a ízületek; Ezen betegek 75% -ának van verőértágulat (az artériás fal patológiás (kóros) dudora).
- Papillon-Leage-Psaume szindróma (orofaciodigital szindróma) - genetikai betegség, X-hez kötött domináns öröklődéssel; többek között a hiper- vagy hipodontia lehetséges, csak nőknél fordul elő.
- 21. triszómia (Down-szindróma) - speciális genetikai mutáció emberekben, ahol a teljes 21. kromoszóma vagy annak részei három példányban vannak jelen (trisomia). Az e szindrómára jellemzőnek tekintett fizikai jellemzők mellett az érintett személy kognitív képességei általában károsodnak; emellett fokozott a kockázata leukémia (vér rák).
A hyperodontia okozta betegségek:
- Száj és szájpad - 35 százalékban az oldalsó metszők kettős elrendezése.
- Dysostosis cleidocranialis - veleszületett csontrendszeri rendellenesség.
Következményes betegségek
Másodlagos betegségek nem fordulnak elő.
Diagnostics
Ha a fogak számának gyanúja merül fel, például ha a tejfogak kivételesen hosszú ideig fennállnak, akkor Röntgen - panorámás röntgenfelvétel - készül. Itt a fogorvos pontosan láthatja, hogy az összes állandó fog a helyén van-e. A fogak túlszámlálását általában véletlenül észlelik a rutin során Röntgen vizsgálatok a fogorvosi rendelőben.
Terápia
Terápia a felesleges fogak kivonása, azaz a fogak kihúzása áll, mivel ezek akadályozhatják a természetes fogkitörést. Például az eumorf (felesleges) fogak esetében, amikor egy felső metszőfog megduplázódik, a fogazatban fogszabályozás szempontjából könnyebben beilleszthető fog mindig az állkapocsban marad. A fogak nem rögzülése esetén különböző terápiás megközelítések vannak. Egyrészt a tejfog, amelyet nem követ egy állandó fog, a helyén hagyható. Csak a növekedés befejezése után távolítják el, és a kapott rést implantátum zárja le. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a tejfog nagyrészt csontszú-mentesen és érdemes megőrizni. Ha a tejfogat a növekedés befejezése előtt el kell távolítani, időnként helyfenntartót lehet használni, hogy a rés nyitva maradjon, amíg a növekedés be nem fejeződik, és lehetséges az implantátum helyreállítása. A második lehetőség a tejfog eltávolítása és az azt követő fogszabályozási rések lezárása. Itt kell megjegyezni, hogy a fogak korrekciójához kiegyenlítő extrakcióra lehet szükség okklúzió (harapni együtt). Kivonás terápia tízéves kor körül kezdődik, és fontos szem előtt tartani, hogy az extrakció a lágyrész profiljára és esztétikájára is következményekkel jár. A fennmaradó növekedést és a növekedés típusát is figyelembe kell venni. Valahányszor genetikai betegség áll a fog rendellenességének hátterében, a terápia általában sokkal összetettebbnek bizonyul, és az egyes betegekhez kell igazítani.
