Bakteriális endokarditisz gyulladásos megbetegedése a belső bélés szív. Az okozza csíra amelyek a véráramba kerülnek és a szív. A lehető leghamarabb igazgatás Egy antibiotikum döntő fontosságú a sikeres kezeléshez.
Mi a bakteriális endocarditis?
Bakteriális endokarditisz egy gyulladás a belső bélés szív okozta baktériumok. A szívfal több szövetrétegből áll, amelyek legbelső része a endocardium. Vékony, sima és nagyon rostos bőr amely a szív és a kamrák belsejét szegélyezi. A szívszelepek és a inak is készülnek endocardium. Baktériumos endokarditisz ezért is károsíthatja a szívszelepek és a vezet szelepelégtelenségig (szívbillentyű gyengeség). A bakteriális endocarditis a kórokozótól függően két csoportra oszlik. Az akut formát az okozza staphylococcus és rövidebb a lefolyása, kifejezett tünetekkel. A szubakut bakteriális endocarditis oka általában streptococcus és sokkal lassabb és enyhébb lefutású. A bakteriális endocarditis férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. A betegek általában 60 évnél idősebbek.
Okok
A bakteriális endocarditis okozta kórokozók amelyek a gócokon keresztül jutnak be a véráramba gyulladás jelen van a testben. Gyakran ezeket a gyulladásokat az érintett sem veszi észre. Baktériumok orvosi eljárásokon keresztül is bejuthat a szervezetbe vér hajók, például egy állandóan elhelyezett hozzáférés a ér Az kórokozók szubakut bakteriális endocarditis, streptococcus, találhatók a bőr vagy nyálkahártyák anélkül, hogy káros hatása lenne ott. Csak amikor belépnek a vér rendszert okoznak gyulladás. Ez történhet például a foghúzások (foghúzás) során. Ezek csíra a gyomor-bél traktus vagy a húgyutak gyulladásain keresztül is beléphet a véráramba és így a szívbe. Streptococcus- kevésbé agresszívek kórokozók és csak a bakteriális endocarditis enyhe, szubakut változatát okozzák. A betegség akut formáját általában sokkal agresszívebb okozza staphylococcus, hanem gonococcusok vagy pneumococcusok által is. Központi katéteren keresztül vagy szennyezett fecskendők segítségével juthatnak be a testbe. Az akut forma bakteriális endocarditis is előfordulhat szívműtét után.
Tünetek, panaszok és jelek
Attól függően, hogy a kórokozó milyen agresszív, a bakteriális endocarditis esetén különféle tünetek jelentkezhetnek. Kevésbé súlyos esetekben van láz és gyengeség. Az érintett személyek fáradtnak és fáradtnak érzik magukat, és időnként kardiovaszkuláris tünetek jelentkeznek. Tipikus tünet az hidegrázás, általában éjszakai izzadás kíséretében. Van még étvágytalanság, ami gyorsan fogyáshoz vezet. A bakteriális endocarditis akut formájában ezek a tünetek a betegség előrehaladtával gyorsan növekedhetnek, súlyos ér- és szervkárosodást okozva. Különösen a szívet érinti - itt a betegség többek között a jellegzetes szúrással és alkalmanként az is megnyilvánul szívritmuszavarok. Ha az skarlátvörös láz, olyan tünetek, mint torokfájás, hányinger és a hányás szintén fejfájás és a fájdalom a végtagokban előfordulhatnak. Valamivel később, a tipikus bőrkiütés jelenik meg, amelyet a tűfejméretű vörös foltok alapján lehet felismerni. Középsővel fülfertőzés, hallási nehézségek lehetnek, fájdalom az érintett hallójáratban és láz. Orrmelléküreg gyulladás nehézséggel nyilvánulhat meg lélegző és kisül. Ha a bakteriális endocarditis a szem szaruhártyagyulladása, látási problémák, gennyes váladékozás és egyéb tünetek jelentkezhetnek.
Diagnózis és lefolyás
A szubakut bakteriális endocarditis nagyon lassan és alattomosan halad. A betegség általános tüneteivel kezdődik, mint pl fáradtság, alacsony fokú láz, fáradtság és étvágytalanság. Ahogy halad, az éjszakai izzadás és megváltozott - morog a szív hozzáadódnak. Az akut bakteriális endocarditis hasonló tüneteket mutat, de sokkal hevesebben jelentkeznek. A láz olyan magasra emelkedik, hogy a betegek a tudat zavarától szenvedhetnek. Fennáll a szeptikus veszély sokk, ami a keringési rendszer teljes összeomlását és ezáltal akut életveszélyt jelent. A bakteriális endocarditis gyanúja meghatározható fizikális vizsgálat és beszélve a kórtörténet már meglévő szívhibákkal vagy szívbillentyű-hibákkal. A vér teszt, gyulladásos markerek és azok száma leukociták információt nyújtani egy meglévő fertőzésről. Kórokozó kultúrákat nyernek a bakteriális endocarditis kórokozójának kiderítésére.
Szövődmények
A bakteriális endocarditis képes vezet multiform komplikációkhoz. A veszélyek különösen a baktériumok lerakódásából származnak szívszelepek, amely elmozdulhat, és ezt követően a vérrög. Kisebb embóliák képesek vezet rövid távú kudarcokig, míg a nagy vérrögök a ütés. Ezenkívül az embolia okozhat vese, bél és lép problémák, méretüktől és helyüktől függően; ennek eredményeként lehetnek hátfájásvér a vizeletben, bélelzáródás és a görcsök. Ha a karok és a lábak érintettek, akkor a szegények keringés okoz többek között fájdalom támadások és érzékszervi zavarok. Ezenkívül az embolia az Osler-csomók kialakulásához vagy petechiák; a fájdalmas bőr az állapotok kiválthatják a fertőzéseket és maradandó maradhatnak hegek ahogy haladnak. A szívbillentyűk károsodása gyakran azt eredményezi szívelégtelenség, amelyből különféle másodlagos betegségek alakulhatnak ki, mint pl vérszegénység or vérnyomás rendellenességek. Ritkán a bakteriális endocarditis is vezet sárgaság or glomerulonephritis, a vese és a immunrendszer. Minél korábban észlelik a gyulladást, annál valószínűbb, hogy a gyógyulás komoly Egészség következményekkel jár.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha éjszakai izzadás, fájó végtagok, ill étvágytalanság hosszabb ideig jelentkeznek, ajánlatos orvoshoz látogatni. Ezek a tünetek szubakut bakteriális endocarditist jeleznek, amelyet a legjobb azonnali kezelni. Legkésőbb, ha kíséri hidegrázás és a testhőmérséklet fokozatos emelkedését észlelik ismételten, feltételezni kell a szív belső bélésének szubakut gyulladását. Az akut formát, amely többek között szívdobogással és légszomjjal nyilvánul meg, azonnal kezelni kell. Egyéb figyelmeztető jelek: a tudat zavarosodása, fáradtság és a jólét általános csökkenése. Külsőleg az akut bakteriális endocarditis apró bőrcsomókban, a retinán lévő lekerekített vérzésekben és a tűhegy nagyságú bőrvérzésekben nyilvánul meg. Ha ezeket a tüneteket észlelik, azonnal orvost kell hívni. Embolia vagy szervi elégtelenség kialakulása esetén a sürgősségi orvosi szolgálatokat riasztani kell. Szükség lehet az elsősegély nyújtására az érintett személy számára a sürgősségi orvos megérkezéséig. Mivel valószínű a hosszabb kórházi tartózkodás, az érintett személy hozzátartozóit is a lehető leghamarabb tájékoztatni kell.
Kezelés és terápia
A bakteriális endocarditis kezelése elsősorban az igazgatás of antibiotikumok. Fontos kezdeni antibiotikum terápia amint lehetséges. Az orvos megtudja, hogy melyik típus antibiotikum kórokozókultúrákból kell beadni, mert a különféle antibiotikum szerek csak specifikus kórokozókkal szemben hatékonyak. A legtöbb esetben a antibiotikumok nagy dózisban és hosszabb ideig kell beadni. Általános szabály, hogy ez fekvőbeteg alapon történik infúzió útján. Ezenkívül a vért cseppfolyósítja az úgynevezett antikoaguláció (az alvadási képesség csökkentése). Ennek eredményeként a vér elvékonyodik és jobban áramlik, és a szívszelepeken esetlegesen fennálló vérrögök, amelyekben a csírák megtelepednek, fokozatosan feloldódnak. A bakteriális endocarditis kezelését addig kell folytatni, amíg a vérben nem lehet több kórokozót kimutatni. Nagyon súlyos esetekben a szívbillentyűt annyira károsíthatja a bakteriális endocarditis, hogy a műtét során mesterséges szeleppel kell helyettesíteni. Szükség lehet a gyulladás által megváltozott szívszövet műtéti eltávolítására is.
Kitekintés és előrejelzés
A bakteriális endocarditis prognózisa számos különböző befolyásoló tényezőtől függ. Mindenekelőtt a baktérium eredete különös jelentőséggel bír ebben a betegségben. A gyógyulás lehetőségét kritikusnak kell tekinteni, ha a kórokozó nem reagál a igazgatás kereskedelmi forgalomban kapható antibiotikumok.A gyógyulás esélye nő egy olyan kórokozóval, amely a rendelkezésre álló orvosi lehetőségekkel gyorsan és sikeresen leküzdhető. Ezenkívül a beteg stabilitása immunrendszer meghatározó a jó prognózis szempontjából. Minél egészségesebb és fiatalabb a beteg, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Ez nem tartalmazza a gyermekeket. A meglévő szívkárosodások és betegségek, vagy egy másik, a szervezetet gyengítő betegség jelenléte kedvezőtlen hatást gyakorol. A krónikus betegségeket kedvezőtlennek tartják, és jelentősen csökkentik a siker esélyeit. Továbbá az endocarditis okának megtalálása elengedhetetlen a gyógyulási folyamatban. Ha az endocarditis okai gyorsan megtalálhatók és kezelhetők, a prognózis javul. A diagnózis ideje és ezáltal a kezelés kezdete szintén fontos szempont. Ha a kezelést későn kezdik, túlérzékenység van az antibiotikumokkal és egy rezisztens csíra ellen, a bakteriális endocarditis halálos kimenetelű lehet. Ez független a beteg életkorától és immunrendszer.
Megelőzés
Ha valaki már szívműtéten esett át, vagy szívbetegségben szenved, és fogászati műtéten vagy más orvosi beavatkozáson esik, megfelelő antibiotikum bevételével megelőzhető a bakteriális endocarditis. Ezenkívül, mint a szívizomgyulladás, ha van egy hideg, influenza vagy más betegség miatt nem szabad tornázni, mert ez komoly hatással lehet a szívére Egészség. (Lásd még: hirtelen szívhalál).
Követés
A kezelt bakteriális endocarditis utáni utókezelés hosszadalmas és függ a beteg gyógyulásától. Így minden embernek különböző kockázatai vannak a fertőzés megismétlődésével vagy a bakteriális endocarditis megismétlődésével. Drog után terápia, a szívet rendszeres időközönként megvizsgálják a szövet ellenőrzésére. Ily módon a fertőzés bármilyen megismétlődése gyorsan kimutatható, és időben megkezdhető a kezelés. Az ellenőrzéseket rövid időközönként végezzük a kezelés alatt és után; egy idő után ritkábbá válnak. Pihenő EKG, echokardiográfia és vérvizsgálatokat szoktak erre a célra használni. A bakteriális endocarditist túlélő gyermekeknél a megismétlődés kockázatát fokozottnak tekintik. Ezért ezeket az utóvizsgálatokat általában az egész életen át el kell végezni. Azoknál a betegeknél, akiket feltűnőnek tartanak, és akiknek a kezelés után láza van, az a vérkultúra különösen relevánsnak tekintik. Ez gyorsan megmutatja, hogy az endocarditist okozó kórokozó továbbra is jelen lehet-e a szervezetben. Jó fogászati Egészség profilaktikus intézkedésnek számít, mert az endocarditis számos kórokozója a testen keresztül jut be a szervezetbe szájüreg. Ezért a páciensnek egész életében törekednie kell a kiváló fogászati egészségre.
Itt tudod megtenni magad
Azoknál a személyeknél, akiknél diagnosztizálták a bakteriális endocarditist, elsősorban orvosi kezelésre lesz szükség. Az orvos megmondja a betegnek, hogy mi az önsegítés, ha van ilyen intézkedések lehet venni. Mivel ez súlyos szívbetegség, minden sporttevékenységet el kell kerülni. Az antibiotikum alatt terápia, a betegnek nyugodtan kell tennie. A tényleges tüneteket az ismertek enyhíthetik intézkedések. A jellegzetes lázat enyhítheti az ágy melege és az ahhoz igazodó diéta, míg a fájdalmat enyhe fájdalomcsillapítókkal kezelik. Orvosi szerek nem mindig írják elő itt. A természetből származó könnyű készítmények, mint pl macskagyökér or árnika, gyakran már segítenek. Kifejezett károsodás esetén azonban mindig átfogó gyógyszeres kezelésre van szükség. Ezenkívül egy műveletet is el kell végezni. A szívműtétet követően a páciensnek nyugodtan kell tennie és figyelnie kell az esetleges kísérő tünetekre. A szívbillentyűk cseréje különféle szövődmények kockázatát hordozza magában, ezért mindig szoros konzultáció szükséges a felelős orvossal. További önsegítés intézkedések a tünetek súlyosságától és attól, hogy a gyógyulás során további komplikációk jelentkeznek-e. Általánosságban elmondható, hogy a korán észlelt és orvos által kezelt bakteriális endocarditis megbízhatóan és gyorsan megszűnik önsegítő intézkedések nélkül is.
