A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a fekélyes vastagbélgyulladás:
Vér, vérképző szervek - Immunrendszer (D50-D90).
- Vérszegénység (vérszegénység vashiány miatt/vashiányos vérszegénység és / vagy B12 hiány; leggyakoribb megnyilvánulás); prevalencia (betegség előfordulása): 45%.
Szív-és érrendszer (I00-I99).
Máj, epehólyag és epeúti hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).
- Elsődleges biliaris cholangitis (PBC, szinonimák: nem purulens destruktív cholangitis; korábban primer biliaris cirrhosis) - viszonylag ritka autoimmun betegség máj (az esetek körülbelül 90% -ában érinti a nőket); elsősorban az epe, azaz az intrahepatikus és az extrahepatikus részen kezdődik („a máj") epe csatornák, amelyeket gyulladás pusztít (= krónikus, nem purulens destruktív cholangitis). Hosszabb távon a gyulladás átterjed az egész májszövetre, és végül hegesedéshez, sőt cirrózishoz vezet; antimitokondriális antitestek (AMA) kimutatása; A PBC gyakran társul autoimmun betegségekkel (autoimmun thyreoiditis, polymyositis, szisztémás lupus erythematosus (SLE), progresszív szisztémás szklerózis, rheumatoid arthritis); Az esetek 80% -ában fekélyes vastagbélgyulladással (gyulladásos bélbetegség) társul; a kolangiocelluláris carcinoma (CCC; epevezeték karcinóma, epevezeték rák) hosszú távú kockázata 7-15% (a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 5% -ánál alakul ki PBC)
Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).
- Bélszűkület (bélszűkület; ileus kockázata / bélelzáródás).
- Diszbiózis (a bélflóra).
- Mérgező megakolon - toxinok által kiváltott bénulás és a vastagbél (a vastagbél kiszélesedése;> 6 cm), amely kíséri akut has (legsúlyosabb hasi fájdalom), hányás, klinikai tünetei sokk és szepszis (vér mérgezés); a halálozás (a betegségben szenvedők teljes számán alapuló halálozás) körülbelül 30%.
- A bél perforációja (repedése).
- Kimondott anális vérzés
Vázizomrendszer és kötőszövet (M00-M99)
- Osteoporosis (csontvesztés)
Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)
- Vastagbél karcinóma (vastagbél vagy végbél rákja) - ez a kockázat fennáll:
- Hasnyálmirigy-gyulladás (az egész gyulladása vastagbél) 10 évvel a kezdeti diagnózis után körülbelül 2% -kal.
- távolabbi vastagbélgyulladás (a. részvétele végbél/ férfiasság és szigmoid / szigmoid vastagbél) a betegség 15. évétől évente 0.5-1.0%
- 30 évvel a kezdeti diagnózis után a carcinoma kumulatív kockázata alig éri el a 20% -ot (a carcinoma kockázata 2.4-szeresére nőtt)
- Prosztata rák (gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő férfiak 4.84 év után 10-szer nagyobb kockázattal járnak).
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Depresszió
- Fáradtság - fáradtság vagy fokozott pihenésigény és a teljesítmény korlátozása.
Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi paraméterek (R00-R99).
- Kachexia (lesoványodás; nagyon súlyos lesoványodás).
Egyéb következmények:
Enterális fehérje veszteség szindróma
A bélnyálkahártya károsodása fokozott bélfehérje-veszteséget eredményez, mivel a plazmafehérjék szivárgása a bélnyálkahártyán keresztül a bélbe meghaladja a fehérje (albumin) szintézis sebességét. A keringő plazmafehérjék csökkenését általában súlyos fehérjehiány kíséri. A patológiás fehérjevesztést elősegítheti az egyidejű magas étrendi zsírbevitel. Ha hosszú láncú zsírsavak felszívódnak, megnő a nyiroknyomás és nagy mennyiségű nyirokfolyadék szivárog a bélbe. A megnövekedett nyirokkoncentrációk következtében nagy az enterális fehérje vesztesége, és végül csökken a plazmafehérjék száma. A megnövekedett bélfehérje-veszteség végül az onkotikus nyomás csökkenéséhez és így - a plazmafehérjék csökkent koncentrációjának mértékétől (hipoproteinémia) függően - ödéma kialakulásához vezet.
Az energia- és létfontosságú anyagigények (mikrotápanyagok) nem kielégítő lefedettsége
In colitis ulcerosa, Tábornok alultápláltság elsősorban a kiegyensúlyozatlanság és a rossz irányítás miatt következik be diéta, az abszorpciós funkció zavara, valamint a tápanyagok és a létfontosságú anyagok (makro- és mikroelemek) magas vesztesége a székleten keresztül. Különösen a betegeknél fokozott a fehérje hiánya - az enterális fehérje veszteség szindróma és a hypalbulinemia miatt - és a nyomelem vasaló. Vashiány állapotok - vashiányos vérszegénységek - sokkal gyakoribbak vastagbélgyulladás betegek, mint ben Crohn-betegség betegeknél a nagyobb vérzési hajlam miatt. A mértékétől függően a véres hasmenés magas kíséri vasaló veszteség. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek energia- és fontos tápanyagainak és létfontosságú anyagainak (makro- és mikrotápanyagok) hiánya gyakran a következők következménye:
- Nem megfelelő étrendi bevitel - étvágyhiány.
- Kiegyensúlyozatlan diéta - a finomított termékek fokozott használata szénhidrátok, például fehér cukor (szacharóz), fehér lisztből készült termékek; alacsony rostfogyasztás; kémiailag feldolgozott étkezési zsírok magas fogyasztása.
- Kevéssé változatos diéta energia-, tápanyag- és létfontosságú anyagok (makro- és mikrotápanyagok) hiányával - az intoleranciától való félelem és a későbbi tünetek miatt - beleértve fájdalom, hányás, hasmenés.
- Korlátozott étrendi ajánlások
- A tápanyagok és a létfontosságú anyagok rendellenességeivel összefüggő élelmiszer-intolerancia abszorpció (makro- és mikrotápanyagok).
- Egy zavart abszorpció vagy csökkent felszívódási felület - a bélen belüli kiterjedt bakteriális fertőzés mellett a vastagbél egyes részeinek reszekciója után is.
- Az epesav veszteségéből
- Megnövekedett ürítés a széklettel - chologen hasmenés (chologenic zsíros széklet) - magas tápanyagok és létfontosságú anyagok (makro- és mikroelemek) veszteségéhez vezet
- Megnövekedett bélfehérje veszteség - enterális fehérje veszteség szindróma.
- A fehérje anyagcseréjének súlyos zavarai, a teljes fehérje csökkenésével a vér - hypalbuminemia - ha a normál értéke albumin a vérben 3.6-5.0 g / dl nem érhető el, az onkotikus nyomás csökken és ödéma képződik; ezenkívül a vér transzportkapacitása csökken a transzporter plazmafehérjék hiánya miatt, mint például a transzferrin, aminek következtében a szervezet csak elégtelenül képes ellátni létfontosságú létfontosságú anyagokat
- Negatív nitrogénmérleg a szervezet fehérjehiánya miatt - az endogén fehérjében gazdag szövetek, például az izomszövet egyre inkább lebomlik, és a keletkező nitrogén kiválasztódik, így több nitrogén választódik ki, mint felszívódik
- Enterális sipolyok, tályogok, szűkületek.
- A gyógyszerek mellékhatásai
- A műtét során megnövekedett energiaigényről, fertőző szövődményekről, valamint vérmérgezés.
Az energiahiány, a fontos tápanyagok és a létfontosságú anyagok (makro- és mikroelemek) következményei
Ha a normálnál nagyobb energiaigény, alapvető tápanyagok és létfontosságú anyagok (makro- és mikrotápanyagok) kielégítése nem kielégítő, a testtömeg gyorsan csökkenhet soványság. Amellett, hogy soványság, a nem megfelelő tápláltsági állapotot negatív jellemzi nitrogén egyensúly és csökkentett szérum albumin érték. Ha vastagbélgyulladás szenvedők szintén nagyon alacsony szérumkoncentrációt mutatnak vitaminok, ásványok és a nyomelemek, az érintettek speciális hiánytünetekben szenvednek - gyakran vérkép rendellenességek, vérszegénység, ásványi anyagok elvesztése a csontok nagy kockázattal csontritkulás, csökkent teljesítmény, valamint a tünetek fáradtság. Különösen a szervek funkciója jelentősen romlik az elégtelen ellátás miatt. Az immunválasz csökken - a csökkent miatt antioxidáns védelem - és a test, amelyet már a betegség is meggyengített, hajlamosabb a fertőzésekre. Alultápláltság negatív hatással van mind a betegek érzésére, mind a betegség előrehaladására. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél fokozott igény mutatkozik:
- A-, D-, E-, K-vitamin
- Béta-karotin
- C-vitamin
- B2, B3, B6, B9, B12 vitamin
- Kalcium
- Magnézium
- Foszfor
- Kálium
- Nátrium-klorid
- Vas
- Réz
- Mangán
- Molibdén
- Szelén
- cink
- Alapvető zsírsavak, például omega-3 és -6 zsírsav.
- Fehérje és fontos aminosavak
- Másodlagos növényi vegyületek, Mint például a karotinoidok, szulfidok, szaponinok, fenolos savak, szulfidok és flavonoidok.
- Élelmi rost
- Víz
Prediktív tényezők
- Elhízottság - marker a betegség kevésbé súlyos progressziójához.