Háttér
A munkaügyi törvény szerint a műszakos munka olyan munkavállalókra vonatkozik, akik ugyanazon a munkahelyen lépcsőzetesen és felváltva dolgoznak: „A műszakos munka akkor következik be, amikor két vagy több munkavállalói csoportot osztott és váltakozó munkára osztanak ugyanazon a munkahelyen, egy meghatározott ütemterv szerint.” Ez a meghatározás a nappali munkavégzésre is utal. Orvosi szempontból a műszakos munkavégzés alatt általában az éjszakai munkát és a hozzá kapcsolódó munkát értik Egészség kockázatokat. Az éjszakai munka nemcsak a munkavállalót, hanem a munkáltatót és a vállalkozást is potenciális kockázatot jelent. Például az elmúlt évtizedek számos jelentős technológiai katasztrófája, például Csernobil, Bhopal és Exxon Valdez éjszaka történt. Az éjszakai munka, annak időtartama és munkarendje nagyon heterogén, és magában foglalja az ügyelet alatti műveleteket, az állandó éjszakai munkához forgató rendszereket.
Tünetek
Számos Egészség az éjszakai munkának tulajdonítják a panaszokat, amelyek munka közben jelentkezhetnek (pl. fáradtság) vagy szabadidő (pl. alvászavarok). Ezek tartalmazzák fáradtság, valaminek a hiánya koncentráció, csökkent teljesítmény, alvászavarok mint például álmatlanság vagy fokozott alvásigény, csökkent alvási idő, emésztési rendellenességek, szív- és érrendszeri rendellenességek, fokozott balesetveszély, érzelmi problémák és feszültség és annak negatív következményei. Hogy az éjszakai műszakban végzett munka is hosszabb távú-e Egészség például bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának kockázata vita tárgyát képezi.
Okok
Az emberek biológiailag naponta élnek és éjszaka, a sötét fázisban pihennek. A „belső óra” a hypothalamus diktálja ezt a cirkadián ritmust, nappal ébren tartva, éjjel pedig hagyva aludni. Különösen kora reggel, körülbelül 2 és 5 óra között vagyunk kevésbé produktívak, és az alvásigény eléri a maximumot. A második mechanizmus biztosítja, hogy összességében elegendő alvást kapjunk, és a nap folyamán elfárad, ha túl kevés pihenést kapunk. Az éjszakai munka lehetséges problémái a cirkadián ritmus deszinkronizációjának eredményeként merülnek fel. Az alvás-ébrenlét ritmusa nem esik egybe a belső óra ritmusával. Éjszaka, amikor a munkavállaló aludni akar, lehet, hogy nem, reggel pedig, amikor tudott aludni, nem sikerül vagy nem megfelelő minőségű, mert a belső óra ébren tartja. A szokásos következmény az rövidített alvási idő. A belső óra változtatható, de ez több napot vesz igénybe. Ezenkívül figyelembe kell venni a zavart társadalmi ritmust, amely erősen befolyásolhatja a kapcsolatot és a családi életet.
Nem gyógyszeres intézkedések
Egészségügyi szempontból elvileg mindig előnyös tartózkodni az éjszakai munkától. Az éjszakai műszakban végzett munka toleranciájának növelésére számos ajánlás létezik:
- Reggel, amikor hazamegy, az erős fényt el kell kerülni viseléssel napszemüveg, mert a fény a természetes antagonista melatonin. Munka után alváskor be kell tartani a jó alváshigiéné szabályait. Ez magában foglal egy kellően sötétített, csendes, hűvös szobát. Ne fogyasszon nagy, zsíros ételeket lefekvés előtt. A szenvedőknek mindig ugyanabban az időben kell aludniuk (még a szabadnapok alatt is).
- Éjszakai munka közben erős fénynek tegyék ki magukat.
- A műszak alatt többször röviden alszik (szundikálás, rövid szunyókálás).
- Továbbképzés és orvosi ellátás
- Az alvási fázis átalakítása fényterápiával
- Kiigazított munkarend
További tippeket találhat például Kuhn (2001, Pubmed).
Gyógyszeres intézkedések
stimulánsok
- Úgymint koffein, például formájában kávé or energiaitalok, az éjszakai műszak alatt veszik el, hogy megakadályozzák az elalvást. Lehetséges probléma a szabadidő alatt elhúzódó ingerlés, amely oda vezethet álmatlanság.
- Az Egyesült Államokban és az EU-ban, de nem sok országban, modafinil műszakos munka súlyos tüneteinek kezelésére engedélyezett alvászavar. Az éjszakai munka előtt veszik fel, és ébren tartja az embert. Armodafinil, az enantiomer modafinil, szintén tanulmányozták, de számos országban nem kapható. 2010 júliusában az Európai Gyógyszerügynökség javasolta a modafinil ebben az indikációban, mert a modafinil ritkán okozhat súlyos mellékhatásokat.
- Nem vesszük figyelembe amfetaminok mint például metilfenidát hogy megfelelő legyen a lehetséges miatt mellékhatások és a függőség lehetősége. Számos országban szintén nem engedélyezték őket erre a javallatra.
Altatók:
- Növényi gyógyszerek, mint pl macskagyökér, citrombalzsam, komló és a golgotavirág jól tolerálható, de gyengén hatékony alvás AIDS.
- Az antihisztaminok mint például doxilamin és a diphenhydramin<p></p> benzodiazepinek és mechanikusan rokon szerek, mint pl zolpidem or zopiklon, jóllehet jól hatásosak, mégis függőséget okoznak és számosat okozhatnak mellékhatások. Véleményünk szerint ezek nem jelentenek optimális megoldást.
melatonin:
- A tobozmirigy (tobozmirigy) hormonja agy, amely fontos szerepet játszik az alvás-ébrenlét ciklusának szabályozásában. Alvást kiváltó hatása van, és csökkenti a testhőmérsékletet. Élettanilag, melatonin szintek a vér az éjszaka után emelkedik és az éjszaka közepe táján tetőzik. Elméleti szempontból jó lehetőség van lefekvés előtti nap folyamán bevenni, de melatonin nem engedélyezett erre az indikációra, és tudományos szempontból nem vizsgálták megfelelően.
- Melatonin receptor agonisták felhasználhatók is, de a hatóságok nem engedélyezték ezt az indikációt.
