A nyombélfekély rosszindulatúvá válhat?
Rosszindulatú (rosszindulatú) degeneráció ritkán fordul elő nyombélfekély esetén. Malignus degeneráció a peptikus betegek kb. 1-2% -ában fordul elő fekély, és be nyombélfekély a degeneráció sokkal ritkább. Krónikus esetekben a degeneráció általában valószínűbb, ezért legalább két-három évente endoszkópos vizsgálatot kell végezni.
Ha egy nyombél fekély orvosilag kezelik, a degeneráció sokkal kevésbé valószínű. A patkóbél ritkán fejlődik ki rák. Gyakrabban ez lehet a helyzet gyomor fekélyek. Annak érdekében, hogy megbízhatóan meg lehessen különböztetni fekély és a rák, mintát kell venni az érintett területről a gasztroszkópia. Ezután a mintát egy kóros intézetben kell megvizsgálni a finom szövetek elemzéséhez, ahol ezután diagnosztizálható.
Tünetek
A fő tünet az úgynevezett józanság fájdalom a has felső részén, azaz a fájdalom ez akkor is fennáll, ha az ember nem evett semmit. Gyakran javul, ha elkezd enni, vagy amikor antacidot (egy semlegesítő gyógyszert) szed gyomor sav). Különösen reggel a fájdalom általában súlyos.
Egyéb tünetek lehetnek hányinger és a hányás. Ha már krónikus vérzés van a nyombélfekély, a tünetek vérszegénység nyilvánvalóvá válhat: Fáradtság és csökkent rugalmasság, légszomj, különösen stressz alatt, sápadtság (különösen a nyálkahártya) és esetleg szívdobogás. Ritka esetekben hányás of vér vagy kátrányos széklet fordulhat elő (a széklet ilyenkor általában nem piros, hanem fekete, amit a belekben átalakult koagulált vér okoz).
Olyan tünetek, mint hasi fájdalom és a puffadás egyes betegeknél súlyosbíthatja az alkoholfogyasztás vagy nikotin. Ugyanakkor a nyombélfekély teljesen tünetek nélküli is lehet. A nyombélfekély első jelei a következők fájdalom a has felső részén, különösen reggel vagy egy bizonyos idő után étkezés nélkül, ami étkezés után javul.
Ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, előfordulhat egy bizonyos periodicitás, amelyben a fájdalom néha jobb, mint máskor. Tanulmányok kimutatták, hogy a fájdalom főleg tavasszal és ősszel jelentkezik. Az akut vérzés jelei gyakran jelentkeznek előzetes hasi kellemetlenség nélkül, ehelyett a sokk „Kékből való” következik be (hangerőhiányos sokk, azaz teljes hiánya) vér az érrendszerben a vérzés okozta vérveszteség miatt) felgyorsult lélegző, szívdobogás, csepp vér nyomás, sápadtság, hideg verejték, zavartság és eszméletlenség.
Hátfájás akkor fordulhat elő, amikor a felső hasi fájdalom sugárzik. Az ilyen típusú sugárzás gyakrabban fordul elő gyomor fekélyek, de e tünet alapján nem lehet megkülönböztetni a két lokalizációt. Néha a fájdalom a vállba vagy a mellkas, de ezek mind nagyon nem specifikus jelek, mivel számos más betegségben is jelen vannak.
Továbbá a fájdalom személyenként másképp sugárzik. Körülbelül minden tizedik nyombélfekélyben szenvedő beteg vérzik egyszer a betegség folyamán. A vérzés nagyságától függően ez az akut tünetek keringéshez vezethetnek sokk és veszélyessé válhat, vagy hosszú időn belül krónikussá válhat.
A vérzés tipikus jelei a következők hányás vér (hematomesis) és kátrányos széklet (melena). Ez a széklet fekete színe, amelyet a belekben átalakult vér okoz. Krónikus vérzés esetén az állandó vérveszteség a vérszegénység: Fáradtság és csökkent rugalmasság, légszomj, különösen stressz, sápadtság (különösen a nyálkahártya) és esetleg szívdobogás. A diagnózist az endoszkópia a nyelőcső, a gyomor és a tizenkét gyökérbél (esophagogastroduodenoscopy).
Itt meg kell határozni, hogy milyen erős a vérzés. Általános szabály, hogy az is azonnal kezeli endoszkópia. A vérzés forrása különböző módon kezelhető: A legritkább esetben a vérzés nem kezelhető és műtétre van szükség.
- Injekcióval (erősen hígított adrenalint injektálnak a vérző bélnyálkahártyába, ami összehúzza az ereket és leállítja a vérzést),
- Fibrinragasztóval (fibrin komponensekből álló spray-t visznek fel a vérzésre, amely természetes vérrögképződést okoz és így megállítja a vérzést),
- Mechanikus „nyírással” (általában fémkapcsokat nyomnak a vérzőedényre, mint egy tűzőpisztolyt, ezáltal mechanikusan megállítják a vérzést) vagy
- Alvadással (itt a vérző edényt célzott elektromos impulzus segítségével elégetik, amely meglehetősen megbízhatóan lezárja a sebet)
Hasmenés valójában nem a nyombélfekély tipikus tünete. Ha mindkettő együtt fordul elő, a hasmenés általában más oka van, mint a fekélynek. Felfúvódás a nyombélfekélynél gyakoribb tünet. Ugyanakkor nem specifikus, mert puffadás sok helyzetben előfordulhat. Sokkal tipikusabb a józan fájdalom a has felső részén, amely éjszaka megjelenhet.
