Okok
A nyombélfekély kialakulásakor az egyensúly a bél védő és agresszív tényezői között nyálkahártya szerepet játszik. Egészséges testben az agresszív gyomor a gyomorból a savba áramló sav patkóbél a bélen lévő nyálkahártya védőrétege semlegesíti nyálkahártya. Ha ez egyensúly megsemmisül, azaz ha több van gyomor sav, mint nyálka, nyombél fekély fejlődik.
A leggyakoribb ok az úgynevezett NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint pl.) Bevitele Aszpirin® (ASS), Diclofenac és a Ibuprofen). Ezek a gyógyszerek csökkentik a védő nyálka képződését. Ha ezeket a gyógyszereket együtt szedik glükokortikoidok (kortizon, prednizolon), a duodenum kockázata fekély jelentősen növekszik.
Egy másik gyakori ok a baktériummal való fertőzés Helicobacter pylori. Ez a baktérium kötődik a gyomor és a nyombél nyálkahártya és megtámadja őket. A kialakuló gyulladásos reakció előkészíti az utat fekély betegség.
Az érintett személyek gyakran többet termelnek gyomorsav és egyúttal gátolják a védő faktorokat, például a nyálkahártyát borító nyálkahártyaréteget. Ennek eredménye a gyomorsav fokozott hatása a vékonybél. Ha ez hosszabb ideig történik, fekélyek alakulhatnak ki.
További fontos kockázati tényezők a fokozott stressz, dohányzás cigaretta, azaz a cigaretta fogyasztása nikotin, a túlzott alkoholfogyasztás és bizonyos antidepresszánsok (SSRI - szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók, pl citalopram és fluvoxamin). Néhány ritka betegség elősegítheti a nyombélfekély kialakulását, mint például a mellékpajzsmirigy hiperfunkciója, veseelégtelenség és Zollinger-Ellison szindróma, amely a gyomor-bél traktus hormontermelő daganata, általában a hasnyálmirigy. A következő témakörök is érdekelhetik Önt: Az Ibuprofen mellékhatásai és a Helicobacter pylori fertőzés tünetei
Időtartam
A nyombélfekélyben szenvedő betegek mögött gyakran bizonyos mértékű szenvedés áll. Mivel a betegség gyakran lassan fejlődik, nem lehet határozott időtartamot adni a diagnózis időpontjáig. Ha minden jól megy, a javulás gyakran csak egy-két hét protonpumpa-gátlókkal történő kezelése után tapasztalható. Négy hetes kezelés után a betegséget általában gyógyultnak tekintik.
Évek után is előfordulhatnak kiújulások, a nyombélfekélyek visszatérése, különösen bizonyos fájdalomcsillapítók (NSAID-k, mint pl ibuprofen or diclofenac és mások) és dohányosokban. Ha savgátlókkal, például pantoprazollal vagy omeprazol megkezdődött, a fekély általában fokozatosan gyógyul. Az fájdalom általában a gyógyszeres kezelés megkezdését követő néhány napon belül alábbhagy. Hónapokba telhet azonban, amíg a fekély teljesen meg nem gyógyul.
