Diagnózis
A duodenum diagnózisa fekély több lépésből áll. Mindenekelőtt részletes beteginterjú (anamnézis) készül a beteg utólagos vizsgálatával. Rektális vizsgálatot tapintással ritkán végeznek, amelynek során nem látható - úgynevezett okkult - vér a székletben kimutatható.
A gyomor-bélrendszer segítségével megbízható diagnózist állítanak fel endoszkópia (nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia), amelynek során a vizsgáló orvos megnézheti a fekély és vegyen több kis mintát az érintett bélből nyálkahártya, amelyeket aztán megvizsgálnak. Ezen eljárás során sem a torok permetezéssel altatják vagy rövid érzéstelenítőt adnak. Ezután a vizsgáztató behelyezi a gasztroszkópot a száj és áthalad a nyelőcsövön és gyomor hoz patkóbél.
Kamerával a nyelőcső nyálkahártyája, gyomor és a patkóbél értékelhető. Annak diagnosztizálása érdekében, hogy fekély megbízhatóan egy minta (biopszia) az érintett területről kell venni. Ez a. Alatt történik gasztroszkópia.
Ezt a mintát egy kóros intézetbe küldik, ahol finom szövetben (mikroszkóp alatt) vizsgálják. Végül a diagnózist csak mikroszkóp alatt lehet felállítani. A fő hangsúly a Helicobacter pylori fertőzés és a sejtek rosszindulatú degenerációja.
A mintát azért kell venni, mert a fekélyek bizonyos százaléka rosszindulatúvá válhat (rosszindulatú degeneráció), és az ember nem akarja figyelmen kívül hagyni őket. A teszt a Helicobacter pylori a származás tisztázására szolgál nyombélfekély. Ha baktériumok találtak, feltételezzük, hogy ezek okozzák.
Ha nem baktériumok találtak, a legvalószínűbb ok a gyógyszeres kezelés (bizonyos fájdalomcsillapítók). Ha a bélfal perforációjának akut gyanúja merül fel, an Röntgen vizsgálatot kell megkísérelni. A beteg lenyel egy Röntgen kontrasztanyag zabkása formájában, míg a has felső részét röntgensugárzzák.
Megfigyelhető, hogy a kontrasztanyag eljut-e a bélfal lyukain. Ez egyértelműen perforációt jelez. Ha hosszú terápia után sem sikerül javulást elérni, akkor hosszú távú pH-mérést lehet végezni. Ebben az eljárásban a patkóbél 24 órán keresztül mérjük egy elektróda segítségével. A megemelkedett savértékek funkcionális rendellenességek jeleinek és okainak tekinthetők nyombélfekély.A has ultrahangja
