Gangrén: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr és nyálkahártya
        • [A száraz gangréna vezető tünetei:
          • Mumifikálás
          • A szövet zsugorodása
          • Szárítás]
        • [Vezető tünet nedves állapotban üszkösödés: a mumifikálódott, száraz, zsugorodott területek rothadt fertőzése].
        • [a meglévő cukorbetegség mellitus (1., 2. típus) - a lehetséges következmények miatt: pl. késik sebgyógyulás, viszketés, visszatérő (visszatérő) terápia-rezisztens fertőzések, például dermatomycosisok; rosszul gyógyuló sebek, bakteriális vagy mycoticus bőrfertőzések (furunculosis, candidamycosis); balanitis; parodontális betegség (parodontitis)]
        • A meglévő arteriosclerosis további lehetséges tünetei (az artériák megkeményedése):
          • Extrémitások (perifériás impulzusok tapintása (érzése), ödéma keresése /víz visszatartás).
          • Nyaki véna torlódása?
          • Központi elkékülés? (a kékes elszíneződése bőr és a központi nyálkahártyák, pl. nyelv).
        • További lehetséges tünetek a meglévő perifériás artériás elzáródásos betegségben: fekélyek (bőrfekélyek) (Fontaine szerint IV. Stádium); kísérő tünetek a további tanfolyamon:
          • Az érintett végtag sápadtsága
          • Világosan megvastagodott körmök
          • Fényes bőr
          • Hajhullás az érintett területen
          • Csökkent bőrhőmérséklet
          • Cianózis - kékesen elszíneződött bőr oxigénhiány miatt]
    • Meglévő esetén cukorbetegség mellitus (1., 2. típus): az impulzusok tapintása [lehetséges másodlagos betegség miatt: perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVK)].
    • A szív auskultációja (hallgatás) [meglévő diabetes mellitus (1., 2. típus) esetén - lehetséges másodlagos betegség miatt: szívkoszorúér-betegség (CHD)]
      • Ezen túlmenően, fennálló arteriosclerosis vagy perifériás artériás elzáródásos betegség esetén: a központi artériák auskultálása (áramlási hangok?)
    • A tüdő auskultálása
    • A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom?
    • Perifériás artériás betegség jelenlétében: a boka-brachialis index - először szisztolés vér a nyomást a boka és a felkar; ezekből az értékekből aztán hányadost képeznek; egészséges egyének értéke ≥ 1 (szisztolés vérnyomás a boka osztva a szisztolés vérnyomással a felkaron); ha a hányados értéke kisebb, mint 0.9, sérült érrendszer van jelen, és ha <0.7, akkor magasabb fokú érváltozás valószínű.
  • Szemészeti vizsgálat
    • Meglévő esetén cukorbetegség mellitus (1., 2. típus) - látászavarok miatt [retinopathia].
  • ENT orvosi vizsgálat
  • Neurológiai vizsgálat
    • Arterioszklerózis jelenlétében - ideértve a reflexek (különösen a bicepsz ínreflex (BSR), a tricepsz ínreflex (TSR), a sugár periostealis reflex (RPR), a patellar ín reflex (PSR) és az Achilles ín reflex (ASR, szintén triceps surae) tesztelését is) reflex)), az érzékenység és a motor működésének ellenőrzése [a lehetséges tünetek miatt:
      • Múló bénulás
      • Gyakori fejfájás
      • Szédítő varázslatok
      • Megmagyarázhatatlan esések
      • Ideiglenes látási és beszédzavarok]
    • Létezővel diabetes mellitus (1., 2. típus) - például paresztéziák (inszenzációk a bőr ideg) a láb és az alsó lábszár területén [neuropathia].
  • Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.