Boka-brachialis index (TBQ), cruro-brachialis hányados (CBQ), boka-brachialis index vagy okklúzió a nyomásmérés olyan vizsgálati módszer, amely leírhatja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A tesztet nagyon specifikusnak és érzékenynek tekintik a perifériás artériás betegség (PAVD) kimutatására. A szív- és érrendszeri megbetegedések egy éven belüli halálának kockázata a háromszorosára nőtt azoknál a betegeknél, akiknek kóros értékei vannak az ABI-ben. A boka-brachialis index megjósolja az apoplexia kockázatát is (ütés) jobb, mint a koszorúerek meszesedési foka (koszorúerek) és a carotis (carotis artériák) intima-media vastagsága.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Kardiovaszkuláris kockázatbecslés.
- Perifériás artériás betegség (pAVD) gyanúja.
A vizsgálat előtt
- A beteg számára nincs szükség különösebb előkészítésre.
- A következő pontok fontosak az értelmes elhatározás szempontjából:
- A páciensnek legalább tíz percig fekve kell pihennie a mérés előtt
- A mérést kétszer hajtják végre, minden alkalommal a jobb és a bal oldalon
- Az értékek értelmezéséhez a legkisebb hányadost vesszük alapul a diagnózishoz Az eljárás
A beteg fekve, szisztolés vér nyomás (először vérnyomás érték, Hgmm-ben) a boka (hátsó sípcsont ütőér és az elülső tibialis artéria) és a felkar (brachialis artéria). Ezután ezekből az értékekből egy hányados képződik (szisztolés boka ütőér nyomás / szisztolés kar artéria nyomás). Egészséges egyéneknél a hányados ≥ 1, mert fekvéskor a vér a boka nyomása megegyezik a felkaréval, vagy valamivel magasabb. Érbetegeknél vér fekvéskor a bokánál csökken a nyomás. A boka-brachialis patológiás index független kockázati mutató a fokozott kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás (mortalitás) szempontjából. Ha a hányadost 0.9 alá csökkentik, ez a perifériás artériás elzáródásos betegséget (pAVD) jelzi, amely viszont a miokardiális infarktus jelentősen megnövekedett kockázatával jár (szív támadás) vagy apopleksiia (ütés). A perifériás artériás elzáródásos betegség általában csak az érelmeszesedés jele (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése), amely az egész testben jelentkezik. A boka-brachialis index segítségével a pAVD következő szakaszai különböztethetők meg:
| Mért érték | A pAVD súlyossága | Fontaine színpad |
| > 1,3 | Hamisan magas érték (mediasclerosis gyanúja / Mönckeberg-féle mediasclerosis) / a végtagi artéria középső falrétegének meszesedése) | - |
| > 0,9 | Normális megállapítás | |
| 0,75-0,9 | Enyhe pAVK | I-II |
| 0,5-0,75 | Mérsékelten súlyos pAVK | II-III |
| <0,5 | Súlyos pAVD - olyan trofikus elváltozások, mint nekrózis (szövethalál), fekély (fekély), gangréna / a koagulációs nekrózis speciális formája; elhúzódó relatív vagy abszolút ischaemia (csökkent véráramlás) után következik be, és nekrózis okozza | III-IV |
A perifériás artériás betegség súlyosságának növekedésével az érintett egyének várható élettartama drámaian csökken. Lehet, hogy kisebb, mint egyes rákoké. Ha metabolikus szindróma egyidejűleg jelen van, a kardiovaszkuláris kockázat ismét megduplázódik. Különösen nagyon idős embereknél vagy cukorbetegeknél lehetnek rossz vagy meggyőző értékek, mivel vaszkuláris elváltozásokat mutathatnak, amelyek lehetetlenné teszik a helyes mérést. Mindenesetre azokat a betegeket, akiknél a boka-brachialis index kóros értékeit mértük, további angiológiai diagnosztikára kell irányítani (a hajók), mivel a kóros ABI a kardiovaszkuláris morbiditás (betegség előfordulása) és a halálozás (halálozási arány) független mutatója.
