Pericardium: felépítése, működése és betegségei

A szívburok zacskója kötőszöveti amely befogadja az embert szív. A nevet is viseli szívburok.

Mi a szívburok?

A szívburok pericardium, pericardum vagy cavitas pericardialis néven ismert. Két szövetréteggel veszi körül az embert szív. Keskeny kenési réteg biztosításával a kettős falú tasak biztosítja a szerv mozgását. Kenőanyagként 10-15 milliliteres mennyiségű serous folyadék, más néven cerebrospinalis folyadék pericardii szolgál. Míg a szívburok belső rétegét zsigeri szórólapnak vagy epikardium, a külső réteget parietális pericardiumnak nevezik.

Anatómia és felépítés

A szívburok két részből áll. Ezek a pericardium fibrosum és a pericardium serosum. A pericardium fibrosum a szívburok külső rétegét képviseli, és feszes formájú kötőszöveti. A bazális oldalon tapadás van a diafragma (rekeszizom) és a kiáltott (mellhártya). A pericardium serosum két lapból áll (laminae). Ezek a lamina visceralis pericardi, amely közvetlenül a szív és más néven epikardiumés a lamina parietalis pericardii. Ez utóbbi összeolvadt a pericardium fibrosummal. A pericardium serosum két lapja között félúton van egy hasadéktér, amelyet pericardialis üregnek (cavitas pericardii) neveznek. Körülbelül 10-12 milliliter CSF pericardii van jelen ebben az üregben. A kiválasztott folyadék lehetővé teszi a két lap közötti súrlódás csökkentését. Az őrnagynál vér hajók, a szívburok szórólapjai összecsukódnak, így összeolvadnak. Ebben a folyamatban a proximális vaszkuláris szegmensek be vannak burkolva. A forgalom helyszínei között vannak üreges szerkezetek vagy kidudorodások a hajók. A szívburoktól a szív felé történő allokációnak köszönhetően a szívburokban két tér képződik: a keresztirányú perikardiális sinus és a ferde pericardialis sinus. A keresztirányú pericardialis sinus elválasztja a kimenőt vér hajók, például a pulmonalis törzs és az aorta a pulmonalis vénákból, vena cavaés az alsó vena cava, amelyek az etető erek. A ferde pericardialis sinus a szív felé futó tüdővénák között helyezkedik el. A szívburok szenzoros beidegzését a phrenic és a vagus kis ágai biztosítják idegek. Rami pericardiaci néven is említik őket.

Funkció és feladatok

A szívburok funkciója és feladata sokféle. Például stabil támogatást nyújt a helyzetben lévő szervnek a szíven, valamint a szíven meglévő erős kapcsolatok révén diafragma. Ilyen módon fontos mellkas olyan struktúrák, mint a nagy vér hajók, a szegycsont és a tüdő közötti tér mindig ugyanabban a helyzetben lehet a szívhez képest. Ugyanakkor a szívburok elválasztja a szívet a másiktól mellkas üreges szervek. A kötőszöveti a szívburok alig nyújtható szerkezete megakadályozza a szív túlzott nyújtását súlyos fizikai megterhelés alatt. Ha a kilökődés ingadozása a vérnyomás vagy légzés, a szívburok rögzítése a bal és jobb kamra közötti kilökés kiegyenlítődését okozza. A keskeny kapcsolat a szívburok és a epikardium keskeny rés formájában is megvannak a maga előnyei. Így abban az esetben, ha szívelégtelenség, nyújtás a szívizom rostjainak passzív fenntartása. A perikardiális üregben lévő folyadéknak az a feladata, hogy csökkentse a szívvel szembeni súrlódási ellenállást. Alapvetően a szívburok helyettesítő rétegként szolgál. Így egyrészt védelem céljából körülveszi a szívet, másrészt biztosítja a szívizom összehúzódását és tágulását (szívizom).

Betegségek

Az emberi szívburokot különféle betegségek befolyásolhatják. Ezek között elsõsorban az szívburokgyulladás. Okai sokrétűek. A legtöbb esetben az okozza vírusok mint például adenovírusok, coxsackie vírusok vagy echovírusok. Néhány betegnél azonban szívburokgyulladás egy másik betegség eredménye. Anyagcsere-, autoimmun-, tüdő- vagy vesebetegségeket szoktak figyelembe venni. Gyulladás a szívburok általában szúrással nyilvánul meg fájdalom területén szegycsont és a megnövekedett testhőmérséklet. Ha a beteg mozog, mély lélegzetet vesz vagy köhög, ez gyakran a fájdalom. A további folyamán szívburokgyulladás, a fejlesztése pericardialis effúzió is lehetséges. A szívburokgyulladás a folyadék felhalmozódását okozza a szívburokban. Ha a folyadék meghalad egy bizonyos mennyiséget, ez negatívan befolyásolhatja a szív működését. Ezért nagyobb effúziók esetén szúrás szükséges a kezeléshez. A terápia a szívburokgyulladás kiváltó okaitól függ. Továbbá vírusok, baktériumok szintén a leggyakoribb kezdeményezők közé tartoznak. A legtöbb beteg gyulladáscsökkentő készítményeket és fájdalomcsillapítók fertőzés okozta szívburokgyulladás esetén. Azonban a igazgatás of ACE-gátlók harcolni szívelégtelenség és a diuretikumok vízelvezetésre is lehetséges. A másodlagos formák esetében a hangsúly a kérdéses alapbetegség kezelésére irányul. A Dressler-szindróma, más néven postmyocardialis szindróma a szívburok másik lehetséges betegsége. A után következik be szívroham és anginális kíséri fájdalom. Az esetek többségében az érintett személy is szenved a vérkép, lázés pericardialis effúzió. Nagyon ritka esetekben a szívburok daganata is előfordulhat.

Tipikus és gyakori szívbetegségek

  • Szívroham
  • szívburokgyulladás
  • Szív elégtelenség
  • Pitvarfibrilláció
  • Szívizom-gyulladás