Tünetek / panaszok
A szövődményeként krónikus gyomorhurut B és C típusú gyomor fekély előfordulhat, ami akuthoz vezethet gyomorvérzés. Ahogy már leírtuk akut gastritis, gyomorvérzés különböző hatásai lehetnek. A nyomokat el lehet rejteni (okkult) vér a székletben, a kátrány székletében, mint kávézacc-szerű tömeg vagy könnyű vér a hányásban.
A B típusú gyomorhurut tartós immunszabályozott gyulladása miatt a nyálkahártya idővel visszahúzódik (atrófia). Krónikus irritációja miatt más szövetré változik. A patológus ezt a folyamatot a szövet metapláziájának nevezi.
Ez a szövet hajlamosabb rosszindulatúan degenerálódni, ezért gyomorhoz vezethet rák (gyomor CA). Az autoimmun gastritis (A típus) a nyálkahártya súlyos atrófiájához és akár három-hatszorosához is vezet gyomor rák. A típusú gasztritisz esetén a hiánya gyomorsav megnövekedett ingert eredményez a G-sejtekben, amelyek aztán több gasztrint választanak el. Ez a felesleges hormon inger más szövetek rosszindulatú elfajulását okozhatja, ami hormontermelő daganatok, úgynevezett karcinoidok kialakulását eredményezheti.
Diagnózis
A gyomorhurut gyanújának egyértelmű gyanúja a beteginterjú (anamnézis) során szerezhető be, ha a gyógyszeres kezelésre és a fogyasztási szokásokra (alkohol, nikotin). A típusú gasztritisz esetén a kórokozó autoantitestek a vér gyakran megtalálhatók, amelyek a sejtek és a belső tényező ellen irányulnak. A belső tényező hiánya Schilling-teszt segítségével diagnosztizálható.
Vérszegénység (ártalmas vérszegénység), amely a vér Az A típusú gasztritisz további indikációja is lehet. A legtöbb esetben csak a gasztroszkópia végső egyértelműséget nyújt a diagnózisról és a nyálkahártya károsodásának mértékéről. A 13C-karbamid légzésvizsgálat használható a diagnózisra Helicobacter pylori gyarmatosítás.
Ellenkező esetben a baktérium kimutatható a szövetmintákban gyomor. Ez a teszt ellenőrzi a B-12-vitamin felszívódási képességét a vékonybél. Először a B-12 vitamint adják be a gasztritiszes betegnek, majd ellenőrzik, hogy mennyi szívódik fel a vérben.
A második lépés a B-12-vitamin és a belső tényező megadása, valamint a vérben lévő vitamin koncentrációjának ismételt ellenőrzése. Ha a második adagoláskor több B-12-vitamin van a vérben, akkor feltételezhetünk belső tényező hiányt. Ha azonban a vérben a második kísérletnél is kevés a vitamin, akkor a probléma valószínűleg a vékonybél és maga a nyálkahártyája.
A gyulladás megjelenése és helye önmagában fontos információkat nyújt az orvos számára a gyulladás típusáról és okáról gyomor bélés. Alatt gasztroszkópia, az első dolog, ami észrevehető, a gyomornyálkahártya sorvadása. Közben "endoszkópia”A gyomorból nyilatkozatokat lehet tenni a meglévő nyálkahártya-hibákról (eróziókról) vagy fekélyekről (fekélyekről).
Szövetminta (biopszia) mikroszkóp alatt jobb megállapítás tehető a gyulladásos folyamatról. Gasztritisz esetén a patológus mikroszkóp alatt láthatja a nyálkahártya a nyálkahártya redők és mirigyek ellapulásával. Ha a baktérium Helicobacter pylori jelen van, a bevándorolt gyulladásos sejtek (gyulladásos infiltrátum) kimutathatók, különösen a gyomor antrumában.
Egy szövetdarab felhasználható ureázpróba elvégzésére is. Ebben a vizsgálatban a szövetdarabot 3 órán át táptalajba helyezzük. Az ammónia, amelyet a baktériumokA saját enzim ureáza elszínezi a táptalajt, így gyors és olcsó bizonyítékot szolgáltat a baktériumról Helicobacter pylori.
Ebben a tesztben a betegnek C13 (vagy 13C) jelzést adunk karbamid (nem radioaktív) ital útján. A páciensnek ezt követően egy szalmán keresztül erősen ki kell lélegeznie egy speciális üvegcsőbe. Ennek felosztásával karbamid CO2-ba és ammóniába, a kilélegzett CO13-ban a jelzett 2C mérhető. Ez az eljárás, amely nem egészen olcsó, antibiotikum-terápia után ellenőrizhető, hogy a Helicobacter pylori baktérium sikeres eltávolítása (felszámolása) sikeres volt-e. Ennek a vizsgálatnak az az előnye, hogy nem invazív és nem terheli a testet.
A sorozat összes cikke:
