Intervertebrális lemez a degenerációt vagy kopást az intervertebrális lemezek kopása jellemzi. A fő terápiás cél a fellépő bármely tünet leküzdése.
Mi a korong degeneráció?
A csigolyák sematikus anatómiai ábrázolása és a csigolyák, valamint az elcsípett ideg. Intervertebrális lemez degeneráció az intervertebrális lemezek (a gerinc intervertebrális lemezei, amelyek porcogó). A csigolyaközi porckorong-degeneráció során a lemezek vékonyabbá és repedezettebbé válnak, így kevésbé képesek pufferezni a csigolyatesteket egymás ellen. Ennek eredményeként a csigolyatestek megnövekednek feszültség. A legtöbb esetben az ágyéki és / vagy a nyaki gerinc intervertebrális lemezeit a lemez degenerációja befolyásolja. A porckorong-degenerációt gyakran kísérő tipikus panaszok hátul lokalizálódnak fájdalom, amelyet az izomfeszültség emellett súlyosbíthat. A szenvedés kockázata a porckorongsérv (ebben az esetben egy csigolyaközi porckorong részei nyúlnak ki a csigolyák között) szintén növekszik, ha a korong degenerációja fennáll.
Okok
Nemcsak a különböző kóros folyamatok vezet az intervertebrális lemez degenerációjához - az életkor növekedésével az intervertebrális lemezek egyre inkább elveszítik a felszívódás képességét víz, így a porcogó a szövet kevésbé rugalmas lesz. A csigolyaközi porckorongok növekvő porozitása miatt a korongon gyakran repedések is előfordulnak; beindul a lemez degenerációja. Az intervertebrális lemezek életkorral összefüggő degenerációját olyan tényezők is elősegíthetik, mint a fizikai testmozgás hiánya és a gerinc hosszan tartó súlyos terhelése. Az ilyen nyomásnövekedést az ágyéki régióban okozza például a nehéz hordozás vagy emelés a törzset előre hajlítva. A korong degenerációját előidéző vagy elősegítő betegségek és sérülések közé tartoznak a csigolyatörések. A gerinc deformitása, például a scoliosis (gerincgörbület), szintén elősegítik a korong degenerációját.
Tünetek, panaszok és jelek
A porckorong-degeneráció különféle tüneteken és panaszokon keresztül nyilvánul meg, a kopás mértékétől és helyétől függően. Az akut lemezdudorodás lokalizált hátként jelentkezik fájdalom, néha sugárzik a hasba vagy szegycsont. A porckorongsérv diszfunkciót okoz a hólyag és a végbél a tömörítés eredményeként. Ezen kívül lehetnek fájdalom ami köhögéssel, tüsszögéssel vagy nyomással növekszik. A legtöbb esetben a gerinc érintett szakasza is védőállásban van, amely megnyilvánulhat például lehajló testtel vagy üreges háttal. Krónikus porckorong-degeneráció esetén a csigolya ízületek súlyosnak vannak kitéve feszültség, melyik tud vezet a helyi fájdalomtünetek kialakulásához. A fájdalmat általában pszichológiai és pszichoszomatikus panaszok kísérik. Sok érintett személy szenved hangulatingadozás, depressziós hangulatok és általános rossz közérzet. A mobilitás korlátozása további panaszokat okozhat. Ez lehet vezet a környezetek további kopására ízületek. Keringési rendellenességek, az érzékszervi zavarok és a bénulás sem zárhatók ki. Továbbá izomfeszültség és izomkeményedés is előfordulhat. Ha a korong degenerációja akut sérülésen alapul, például a törés, egyes esetekben további tünetek és panaszok alakulhatnak ki.
Diagnózis és progresszió
A porckorong-degeneráció diagnosztizálásához a kezelő szakember (például egy ortopéd) általában először olyan tényeket kérdez, mint a meglévő tünetek jellege és hozzávetőleges megjelenése. Után fizikális vizsgálat, az alkalmazandó diagnosztikai eljárások közé tartozik a röntgen vagy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Amíg a Röntgen az eljárás jól alkalmas a porckorong-degeneráció diagnosztizálására a csigolyatestek csontos szerkezetének ábrázolására, mágneses rezonancia képalkotás alkalmas többek között a gerinccsatorna és befolyásolhatja a porckorong-degeneráció.A csigolyaközi porckorong-degeneráció jellegzetesen felismerhető az alapján Röntgen képek például az érintett csigolyatér csökkentésével. Az intervertebrális porckorong-degeneráció lefolyása személyenként változó, és többek között olyan tényezőktől függ, mint a megfelelő okok és intézkedések a degeneratív jelenségekkel szemben. Általános szabály, hogy a korong degeneráció alattomosan halad, és gyakran nem vezet azonnali tünetekhez. Az első tünetek megjelenésekor egyénenként változik.
Szövődmények
Lemezdegeneráció esetén a lemezszövet minőségi kopása jelentkezik. Fontos folyadék szükséges a finom tartóhoz porcogó szövet már nem tárolható. A csigolyatestek porózusabbá válnak, és elveszítik puffer funkciójukat. A tünet az ágyéki, valamint a nyaki gerincben jelentkezhet. Megkülönböztetik az életkorral vagy balesettel kapcsolatos degenerációt a csigolyatörések, a veleszületett gerincgörbület, valamint a sportolók és az egyoldalú foglalkozású emberek között. feszültség. A korong degenerációja számos életkorlátozó komplikációt okozhat. Ide tartoznak a kiterjedt fájdalomállapotok, amelyek még a mindennapi kivégzések során is nyilvánvalóak, például lehajlás, tüsszentés, köhögés, préselés vagy pihenés. Ha a tünetet nem kezelik, akkor az kidomborodó korong formájában krónikus méreteket ölthet. A csigolyák közötti tér zsugorodik, és fennáll a prolapsus veszélye az autonóm funkciók elvesztésével az alsó vagy a felső testben. Az orvosi pontosításban a diagnosztikai képalkotó eljárások segítenek meghatározni, hogy a csigolyaközi porckorongok és az idegstruktúrák milyen mértékben fejlődtek. Ezt követi az ok kezelése. A porcszövet már bekövetkezett károsodása azonban nem regenerálható. Orvosi intézkedések a fájdalom enyhítésére szolgálnak a gerincoszlopot támogató izomszövet fizioterápiás megerősítésével. Sebészeti intézkedések csak akkor veszik fel, ha a fontos testi funkciók akutan blokkolódnak. A merevítés vagy a porckorong protézis csökkentheti a fájdalmat, de szövődmény következményként további korong degeneráció alakulhat ki az operált hely közelében a beteg életkorának növekedésével.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mindenesetre orvoshoz kell fordulni, ha hátfájás vagy megnő az izomfeszültség. Aki már szenvedett a porckorongsérv vagy hasonlónak közvetlenül az érintett szakemberrel kell beszélnie. Ha a fájdalom gyorsan növekszik, és akut tünetekkel jár, mint pl lumbágó, tanácsos a legközelebbi kórházba menni. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a fent említett tünetek gyakrabban fordulnak elő mindennapi tevékenységek során, mint például lehajlás, tüsszögés vagy köhögés. Ha a fájdalom deformitást eredményez, orvoshoz kell fordulni. Az orvos minden kétséget kizáróan tisztázhatja, hogy porckorong-degenerációról van-e szó, majd az érintettet megfelelő szakemberhez utalhatja. A diagnózistól függően további vizsgálatokat kell elvégezni. Lemezdegeneráció esetén haladéktalanul további vizsgálatokat és műtéti kezelést kell végezni. Másképp, krónikus fájdalom, rossz pozíciók és más következmények következhetnek be, amelyek néha egész életében megterhelik az érintett személyt.
Kezelés és terápia
Ha a korong degenerációját a gerinc meglévő betegségei / sérülései okozták vagy kedvezték, akkor egy fontos terápiás cél általában az ok kezelése. Az okok megfelelő következetes kezelésével az előnyös korongdegeneráció gyakran pozitívan befolyásolható. Mivel a porcszövetnek a porckorong-degeneráció során bekövetkezett károsodása nem állítható meg, a tüneti kezelés (például a fájdalomcsillapítás) fontos szerepet játszik. Ez a fájdalom ellensúlyozható egyénileg szabott fizioterápiás (fizikoterápia) intézkedéseket. A nehéz terhek elkerülése és a túlsúly csökkentése szintén segíthet a fájdalom enyhítésében. A porckorong-degenerációval járó súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapító gyógyszerek is alkalmazhatók a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően. A műtéti intézkedések hasznosak lehetnek például, ha hátfájás krónikus, azaz ha legalább több hónapig fennmaradt anélkül, hogy közben alábbhagyott volna. A pácienstől függően a lemez generációjának műtéti kezelése magában foglalhatja a lemez protézisének lehetőségét vagy ún spondylodesis (merevedés) - amelyben az érintett csigolyaszegmens megmerevedik a fájdalomtól való mentesség elérése érdekében.
Kitekintés és előrejelzés
A porckorong-degeneráció prognózisa általában kedvezőtlen. Mindazonáltal a betegség kifejeződése egyéni, és egyes betegeknél a mindennapi életben nagyon csekély korlátozásokhoz vezethet. A betegség lefolyása alattomosan növekszik. A kopás alapvetően egy természetes folyamat része az élettartam alatt. Ennek ellenére a tünetek a fizikai stressztől, a genetikai körülményektől és a beteg életmódjától függenek. Jó körülmények, egészséges életmód és a különféle orvosi tippek betartása esetén a betegség előrehaladása hosszú ideig késhet. A célzott edzés és gyakorlatok segítik a test megfelelő terhelését és az optimális koordinációt a mozgások során. Az elhasználódás jeleit ezek a betegek gyakran alig veszik észre, vagy a helyes, valamint az egészséges testtartás jól ellensúlyozhatja őket. Azoknál az embereknél, akiknek nagy a holt súlya, és olyan szakmai vagy sporttevékenység, amely súlyos terheléshez vezet a csontvázon, a panaszok gyakran gyorsan növekednek. Szükségük van mindennapi életük átalakítására, és arra kérik őket, hogy a lehető leghamarabb jelentősen enyhítsék testüket. A műtéti beavatkozás jelentős enyhülést jelenthet a kellemetlenségtől. Természetes mozgástartományt vagy szokásos terhelési határt azonban nem érünk el vele. Mindazonáltal a csigolyaközi porckorong kezelésével az életminőség, valamint az általános jólét jelentősen megnő.
Megelőzés
Az életkorral összefüggő porckorong-degeneráció csak korlátozott mértékben akadályozható meg. A degenerációs folyamat azonban lelassulhat olyan intézkedésekkel, mint a testmozgás, a gerincre gyakorolt alacsony nyomás, valamint a elhízottság. A korong-degenerációhoz vezető betegségek / sérülések korai kezelése gyakran ellensúlyozhatja a megfelelő degeneratív folyamatokat.
Követés
A porckorong-degeneráció konzervatív módon és műtéti úton is kezelhető. Mindkét kezelési lehetőség jó utókezelést igényel a regeneráció optimalizálása és a terápiás siker biztosítása érdekében. A műtét elvégzése után az utógondozás kezdődik sebkezelés és mozgósítás, amely szintén aktív együttműködést igényel a beteg részéről orvosokkal és szakemberekkel, például gyógytornászokkal együttműködve. Kezdetben a betegnek csak bizonyos súlyokat szabad emelnie, amelyeket következetesen be kell tartani annak érdekében, hogy ne terhelje túl a gerinc érintett régióját. Az ágyból a hátnak megfelelő módon való felkelés is nagyon fontos, és beépíthető a mindennapi életbe is. A hátsó iskola pontosan megmutatja a betegeknek hátbarát viselkedés úgy néz ki, mint a mindennapi életben. A helyes emeléssel és hordozással szintén foglalkozunk, akárcsak az alvással, amelyhez hátbarát matrac szükséges. Vissza iskola ezért nagyon fontos tényező az utógondozásban, a kezelés korábbi formájától függetlenül. Izomegyensúlytalanság és túlsúly gyakran tényezők a porckorong-degeneráció kialakulásában. Ez fordítva azt jelenti, hogy az utógondozás az izmok egyensúlyhiányának korrigálását és a súly csökkentését is jelenti. A legyengült izmokat meg kell erősíteni. Ez gyakran a hasizmok és a hát felső része. A megrövidült izmokat viszont ki kell nyújtani. A súlycsökkentést különösen jól lehet elérni azáltal, hogy kitartás sport. Hátrabarát változatok, például gyaloglás vagy hátúszás itt ajánlott. A rehabilitációs sport megmutatja a betegnek, hogy melyik sportág használható kifejezetten.
Mit tehetsz te magad
A mindennapi életben az intervertebrális lemezek degenerációja gyakran akadályozza a szokásos mozgásokat. Még akkor is, ha a szenvedőknek fáj, a fájdalomcsillapító megkönnyebbülésért és továbbra is aktívak maradjanak. Csak nagyon akut fázisokban ajánlott a rövid távú pihenés az esetleges gyulladásos folyamatok vagy további idegi irritáció megelőzése érdekében. A tevékenységnek elsősorban a következőkből kell állnia kitartás a hátizmokat erősítő sportok.Úszás különösen alkalmas, mert optimálisan edzi a hátat, a fájdalom enyhül a víz és az érintettek néha a víz hűsítő hatását is kellemesnek és enyhítőnek tartják. Ezenkívül a test súlya nem nyugszik az intervertebrális lemezeken. Kevésbé ajánlatosak azok a sportok, amelyekben a teljes terhelési nyomást a csigolyaközi porckorongok és a gerinc csillapítja. Különösen ez a helyzet kocogás. Akkor jobban megfelel a kerékpározás. A tartóöveket csak nagyon rövid ideig szabad használni. Gyors viselésük gyengíti az izmokat, mint például a kímélés, amikor a fájdalom akadályozza a mozgást. Támogató intézkedésként az érintettek igénybe vehetik a kínált orvosi szolgáltatásokat is. Ezek különösen a következőkből állnak: fizikoterápia és funkcionális edzés. Természetesen minden egyes esetben mindig fel kell tüntetni a porckorong-degeneráció okát, és a segítséget optimálisan az egyes betegekhez kell igazítani.
