Szinte mindig, köldökzsinór a prolapsus orvosi vészhelyzet. A késleltetett beavatkozás károsíthatja a magzat.
Mi a köldökzsinór süllyedése?
Orvosi meghatározás szerint prolapsus köldökzsinór - akkor fordul elő, amikor a születési folyamat során vagy a membránok idő előtti repedése (a amniotikus zsák), A köldökzsinór úgy mozog, hogy a szülőcsatorna és a születendő csecsemő között legyen. Mivel a köldökzsinórra nehezedő nyomás okozhat oxigén nélkülözés a magzat, a köldökzsinór prolapsusa általában sürgősségi orvosi ellátásban részesül. Németországon belül a köldökzsinór prolapsusa a terhesség kb. 0.3% -ában fordul elő. Főleg az eltérő magzati helyzetű magzatokat érinti; az ilyen eltérõ magzati helyzet kialakulhat például ferde, láb- vagy keresztirányú helyzetben. A köldökzsinór prolapsusa többszülöttnél is gyakrabban fordul elő.
Okok
Az orvostudományban a köldökzsinór prolapsusának egyik lehetséges oka egy olyan születési csatorna, amelyet a magzat. Például a koraszülések vagy az átlagosnál kisebb magzatok fokozottan veszélyeztetik a megrepedt köldökzsinórt. Egyéb tényezők, amelyek elősegíthetik a köldökzsinór prolapsusát, a nagyon alacsony placenta (placenta) és / vagy egy úgynevezett hydramnios - megnövekedett mennyiségű magzatvíz a méh. Ha a megszakadt köldökzsinór a korai repedés részeként jelentkezik hólyag, a prolapsus oka lehet, hogy a magzat a várandós anya medencéjébe húzódik a magzatvíz; ha a köldökzsinór ekkor a magzat alatt van, akkor a meg nem született gyermek teste nyomást gyakorolhat a köldökzsinórra, és megdől a köldökzsinór.
Tünetek, tünetek és tünetek
A kidudorodott köldökzsinór több jel alapján is kimutatható. Általában az orvos először észreveszi a csepp csökkenését embrió„s szív mérték. Ez a baba pulzusát és aktivitását lelassítja. Tovább fizikális vizsgálat, a pulzáló köldökzsinór érezhető a embrió, és gyakran ekkor már belegabalyodott a baba végtagjaiba, törzsébe, ill nyak. Ha a köldökzsinór nem azonnal szabadul fel, akkor életveszély áll fenn. A hiánya következtében oxigén és a vér kínálat, agy a sejtek néhány perc múlva elpusztulnak. Ez gyakran súlyos fogyatékosságot vagy akár a gyermek halálát is eredményezi. Ha a köldökzsinór az ujjak vagy a lábujjak köré fonódik, ez megtehet vezet törésekre és ennek következtében rendellenességekre. Szétszakadt köldökzsinór esetén mindenképpen császármetszést kell végezni. Ha ez időben megtörténik, és a gyermek még mindig elegendő ellátással rendelkezik oxigén, nincsenek késői következmények. Egyes esetekben azonban előfordulhatnak fejlődési késések. Ezenkívül a megrepedt köldökzsinór általában azt eredményezi koraszülés, amely mindig társul bizonyos kockázatokkal. Külsőleg nem mutatható ki a megrepedt köldökzsinór. Az anyák azonban gyakran észreveszik, hogy a baba abbahagyja a mozgást, vagy hirtelen pánikba esik.
Diagnózis és lefolyás
A kidudorodott köldökzsinór diagnosztizálásához gyakran először kardiotokográfiának nevezett eljárást hajtanak végre; ez egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi például a születendő gyermek szívverésének ellenőrzését. A köldökzsinór prolapsusának jelei közé tartozik például a magzat lelassult lelassulása. Ha feltételezett diagnózis áll fenn, a kezelő nőgyógyász gyakran megtapintja a kismama születési csatornáját egy következő lépésben, hogy meghatározza az esetleg eldugult köldökzsinór helyzetét. Ha ez a vizsgálati lépés továbbra sem képes kellően megerősíteni a diagnózist, an magzatvíz mintavételpéldául akkor is lehetséges, ha a méhnyak már kellően nyitott. A köldökzsinór süllyedésének lefolyását mindenekelőtt a korai orvosi beavatkozás pozitívan befolyásolja. Ha az orvosi beavatkozás késik, a megrepedt köldökzsinór képes vezet hogy a magzat fejlődése során károsodjon. Súlyos esetekben a köldökzsinór prolapsusa a embrió.
Szövődmények
A köldökzsinór prolapsusa a legveszélyesebb szövődmények közé tartozik, amelyek a szülés során előfordulhatnak. Ha a kardiotokográfia során a prolapsust nem észlelik előre, a legrosszabb esetben az orvosi kezelés vagy a késői kezelés elmulasztása vezet a gyermek súlyos károsodásához vagy halálához. Az egyik jel lehet a membrán idő előtti repedése. Ebben az esetben a kismamát fekvő helyzetben a lehető leghamarabb kórházba kell vinni. A buborék felszakadása miatt a magzatvíz szívás az anya medencéje felé húzza a magzatot. Ha a köldökzsinór abban a pillanatban véletlenül a csecsemő alatt volt, akkor a magzat maga nyomja a kidudorodott köldökzsinórt. Az anya legalább csökkentheti a nyomást fekvő helyzetben. Valahányszor a köldökzsinór eldugul, az oxigén és vér a magzat ellátása megszakad. Ennek eredményeként a gyermek vagy súlyosan fogyatékossá válhat, vagy akár meghalhat, így vészhelyzet császármetszés szükséges. A legrosszabb esetben, ha a gyermek már túl sokáig hiányzik az oxigénből és meghal, akkor azt a gyermek belsejében újra kell éleszteni. méh. Ez például hörgőtágítóval működik szerek. A császármetszés elkerülhetetlen a köldökzsinór leesése esetén, mert a köldökzsinór lehetetlenné teszi a hüvelyen keresztüli természetes születést.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a kidudorodott köldökzsinór vészhelyzet, azonnali intézkedéseket kell tenni, amikor bekövetkezik. Ellenkező esetben a magzat halála a szülés alatt vagy közvetlenül utána következik be. Mivel a kismama általában orvosilag képzett személyzet kezében van, a szabálytalanságot a személyzet észreveszi és kezeli. Ha a terhes nő a szülés során bármilyen sajátosságot vagy rendellenességet észlel, haladéktalanul tájékoztatnia kell a jelenlévő nővéreket, szülésznőket vagy orvosokat. Bár van állandó ellenőrzés az Egészség az anya és a gyermek születési folyamata során az anya által közölt figyelmeztető jelek vagy változások gyorsabban tisztázhatók és kivizsgálhatók. A fekvőbeteg, szülőközpontban történő szülés, vagy a házba történő tervezett szülés esetén a szülészek megfelelő mértékben jelen vannak. Spontán születés esetén, kiképzett személyzet jelenléte nélkül, mentőt kell riasztani. Megérkezéséig a sürgősségi orvos utasításait kell betartani, mivel súlyos esetekben veszély fenyegeti az anya és a gyermek életét. Anatómiai okokból a megrepedt köldökzsinórt az érintett személy maga nem tudja kezelni. A kismama mások segítségétől függ, és csak visszajelzést adhat nekik Egészség változások, rendellenességek vagy szabálytalanságok.
Kezelés és terápia
A legtöbb esetben a köldökzsinór prolapsusa gyors végrehajtást igényel a császármetszés. Ha a kismamát még mindig el kell szállítani a kórházba, amikor a megrepedt köldökzsinór jelen van (ez lehet például, ha a csecsemő hólyag váratlanul megszakad), a hajlamos szállítás gyakran fontos; ebben a helyzetben enyhíthető a magzat nyomása a kidudorodott köldökzsinóron. A prolapsus köldökzsinórra gyakorolt nyomás enyhítésében a zsinór prolapsusa esetén például a magzat mozgatásának sürgősségi orvosi intézkedése is fej, amely a szülőcsatornába jutott, vissza a méh. Ezenkívül a leendő anya medencéje gyakran megemelkedik, amíg császármetszést nem hajtanak végre. Kiegészítő igazgatás olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a kismama vajúdási aktivitását (az orvostudományban ezeket a hatóanyagokat tokolitikumoknak is nevezik) megakadályozhatják a fej a méhből való újbóli kiszorításból. Ha a magzat már elszenvedett köldökzsinór miatt nagyon súlyos oxigénhiányt szenvedett, felelevenítés Bizonyos esetekben szükség lehet a méhen belüli születendő gyermek (újraélesztésére); ilyen újraélesztés végezhető például a segítségével szerek amelyek miatt a hörgők kitágulnak.
Kitekintés és előrejelzés
A köldökzsinór prolapsusa gyakran megoldható a medence emelkedésével vagy a terhes nő oldalirányú helyzetével. A szülés hüvelyi úton történhet ellenőrzés és általában sikeres. Ha szövődmények merülnek fel a zsinór prolapsusa alatt vagy után, császármetszést végeznek. Szükség lehet olyan gyógyszerek felírására, mint a fenoteral. A köldökzsinór prolapsusának prognózisa manapság nagyon jó. A legtöbb esetben a magasság vagy az oldalirányú helyzet elegendő a természetes születéshez. Mindazonáltal a megrepedt köldökzsinór életveszélyes veszélyt jelent a gyermek és esetleg az anya számára is. Minél előbb észlelik és helyrehozzák a köldökzsinór prolapsust, annál jobbak a kilátások egy természetes születésre, amelyben a gyermek egészséges születésű. Ha az eredmény pozitív, a gyermeknek és az anyának nem kell késői következményekkel számolnia. A nehéz szülés azonban traumát jelenthet az anya számára, amelyet terápiás támogatással kell átélni. Elvileg van kilátás a gyógyulásra, feltéve, hogy a születés a tervek szerint kiváltható és további káros események nem fordulnak elő. A hártyák idő előtti szakadása esetén fennáll annak a veszélye, hogy a magzat még az anyaméhben meghal.
Megelőzés
Ha a membrán idő előtti repedése történik terhesség amikor az embrióé fej még nem helyezkedett el a medencében, a csecsemő hajlamos kórházba történő szállítása előzetesen megakadályozhatja a köldökzsinór prolapsusát. Rendszeres ellenőrzések közben terhesség képes diagnosztizálni a magzat helyzetében fellépő rendellenességeket, amelyek növelhetik a zsinór prolapsusának kockázatát.
Követés
A legtöbb esetben a intézkedések és a köldökzsinór prolapsusának közvetlen nyomon követésének lehetőségei jelentősen korlátozottak, vagy sok esetben a beteg számára sem állnak rendelkezésre. Emiatt a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni feltétel a gyermek további károsodásának megakadályozása érdekében. A legrosszabb esetben ez a gyermek halálához és így a halvaszületés. Minél korábban észlelik és kezelik a köldökzsinór prolapsust, annál jobb a betegség további lefolyása. Magukat a tüneteket általában császármetszéssel enyhítik. Egy ilyen műtét után az anyának mindenképpen pihennie és nyugodtan kell tennie. Kerülni kell az erőfeszítéseket vagy a stresszes és fizikai tevékenységeket, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. A rendszeres ellenőrzések és vizsgálatok a gyermek születése után is nagyon fontosak annak érdekében, hogy más panaszokat és károkat már korai stádiumban felderítsenek, majd kezeljenek. A szülők maguk is függenek saját családjuk segítségétől a megrepedt köldökzsinór esetén, ami szintén megakadályozhatja depresszió és egyéb pszichológiai zavarok.
Ezt teheti meg maga is
A megrepedt köldökzsinór előfordulását a nő alig tudja előzetesen megakadályozni, és még akkor is, amikor ez a szövődmény bekövetkezik, a terhes nőnek és különösen a gyermeknek a szakmai orvosi segítségre van szüksége. Ennek ellenére vannak olyan dolgok, amelyekre a nő odafigyelhet a köldökzsinór prolapsusa körül. Első és legfontosabb, hogy lépést tartson a rendszeres ellenőrzésekkel. A nőgyógyászok használhatják ultrahang képek a baba fejének illeszkedésének felmérésére és placenta, és ezáltal a zsinór prolapsusának kockázata. Egyébként van értelme a terhes nőnek, ha tisztázatlan tünetek jelentkeznek, mindig forduljon orvoshoz vagy szülésznőhöz. Ez különösen igaz az ikerterhességekre. A nő azt is kérheti, hogy az orvos vagy a szülésznő megmutassa neki, hogyan érezheti a köldökzsinór lüktetését, és kétség esetén ellenőrizze ezt. Ha a membrán idő előtti repedése történt, akkor a köldökzsinór prolapsusának kockázata gyorsan növekszik. A terhes nő ezekben az esetekben segíthet önmagán és csecsemőjén, ha fekvő helyzetbe kerül és megemeli a medencét. A helytelen reakció az, ha autóval ülő helyzetben gyorsan eljut a klinikára, hogy állítólag időt takarítson meg. A köldökzsinór prolapsusának önsegítése a fekvő helyzet. A terhes nőt még a mentőben is hajlamos helyzetben szállítják a kórházba.
