Terápiás célok
- A tünetek javítása
- A szövődmények elkerülése
Terápiás ajánlások
- szimptomatikus terápia (lázcsillapító / lázcsillapító szerek ha szükséges).
- Virostasis (vírusellenes szerek /szerek amelyek gátolják a vírus replikációját; javallatok: Serdülők, felnőttek, terhesség (megerősített expozícióval / expozícióval, immunszuppresszió).
- Terhes nőknél további megerősített expozícióval igazgatás varicella-zoster immunglobulin szükséges.
- Ha szükséges, antibiotikumok a baktériumok megelőzésére felülfertőződés (másodlagos fertőzés baktériumok).
- Az expozíció utáni profilaxis (PEP) [lásd alább].
- Lásd még: „További terápia".
Antivirális terápia szerek olyan készítmények, amelyek ellen hatnak vírusok. Köztük az előkészületek acyclovir és a famciklovir. Ez azonban terápia csak immunhiányos egyéneknél vagy szövődményes tanfolyamokon alkalmazzák.
Után expozíció profilaxis (PEP)
A postexpozíció profilaxisa a betegség megelőzésére szolgáló gyógyszerek biztosítása azoknál a személyeknél, akiket oltás nem véd meg egy adott betegségtől, de ki vannak téve annak.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Nem oltott személyek, akiknek a kórtörténetében negatív a varicella, és kapcsolatban állnak a veszélyeztetett személyekkel.
- A varicella szövődményeinek fokozott kockázatú személyek, azaz:
- Nem oltott terhes nők, akiknek anamnézisében nem volt varicella.
- Immunhiányos / elnyomott (immunhiányos) betegek ismeretlen vagy hiányzó varicella immunitással.
- Koraszülöttek kórokozóval érintkezve.
- Újszülöttek, akiknek anyja a varicellát 5 nappal korábban, a szülés után 2 nappal kapta meg
Implementáció
- Olyan nem oltott személyeknél, akiknek anamnézisében negatív a varicella, és akik kapcsolatba kerülnek a veszélyeztetett személyekkel:
- Az expozíció utáni oltás az expozíciót követő 5 napon belül („expozíció”) vagy az exanthema (kiütés) megjelenésétől számított 3 napon belül az indexes esetben (a betegség első dokumentált esete). Ettől függetlenül mindenáron kerülni kell a veszélyeztetett személyekkel való érintkezést (lásd fent).
- Terhesség: minden be nem oltott terhes nő anamnézisében nem szerepel a varicella, 3 napon belül, de legfeljebb 10 nappal az expozíció után igazgatás a varicella zoster immunglobulin (VZIG) negatív vagy határoldali anti-VZV IgG esetén. A VZIG helyett: Az aciklovir az expozíció megelőzését tekintve a 14. SSW vége után.
- A varicella szövődményeinek fokozott kockázatú egyéneknél:
- Utólagos expozíció igazgatás a varicella-zoster immunglobulin (VZIG / antitest) expozíciójától számított 96 órán belül. Megelőzheti vagy jelentősen gyengítheti a betegség kialakulását.
- Koraszülötteknél: varicella-zoster immunglobulin (VZIG / antitest) posztexpozíciós beadása az expozíciót követő 96 órán belül; a kórokozóval való érintkezés után 10 napig használható.
Ha a kapcsolat több mint négy nappal ezelőtt történt, és az illetőt nem lehet beoltani, akkor is lehetőség van antivirális kezelésre (olyan gyógyszerek, amelyek megállítják a vírusok) úgymint acyclovir hét napig.
Az expozíció azt jelenti:
- 1 óránál vagy tovább fertőző személyekkel egy szobában.
- Szemtől szemben
- Háztartási kapcsolatok
