Metabolikus szindróma: szövődmények

A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a metabolikus szindróma:

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • A veleszületett rendellenességek, mint például az idegcsőhibák, a hydrocephalus (hydrocephalus), az ajak- és szájpadhasadék, valamint a szív- és érrendszeri rendellenességek fokozott kockázata

Légzőrendszer (J00-J99)

  • Bronchiális asztma
  • Krónikus rhinosinusitis (CRS, a orrnyálkahártya („Nátha”) és a nyálkahártya orrmelléküregek).
  • Csökken a teljes tüdő kapacitás, fokozott a légzés, főleg éjszaka !!!

Szemek és szemfüggelékek (H00-H59).

Egyes perinatális periódusból származó állapotok (P00-P96).

  • Fetopathiák (a magzat/ születendő) minden típusú - egy-kétszeresen megnő a kockázat elhízottság.

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Andropauza (férfi menopauza)
  • Cukorbetegség 2. típusú mellitus (inzulin rezisztencia) - a kockázat háromszorosára nőtt elhízottság; Az esetek körülbelül 80% -ában a 2. típus cukorbetegség a betegség az elhízáson alapul.
  • Hormonális rendellenességek
    • csökkent tesztoszteron szérumszint (hipoandrogenémia) férfiaknál.
    • Megnövekedett szintje androgének (férfi hormonok) pubertás lányoknál - fokozott hiperandrogenémiás és hiperinsulinémiás; valószínű, hogy az elhízott lányok hiperinzulinémiája hozzájárul a hiperandrogenémia kialakulásához a pubertás előtt és korai szakaszában; nőknél - hiperandrogenémia, policisztás petefészek szindróma (PCO-szindróma) - a kockázat egy-kétszerese elhízottság).
  • Hiperlipidémia/ diszlipidémia (diszlipidémia) - az elhízás kockázata kétszer-háromszorosára emelkedik Megjegyzés: A DYSIS (Dyslipidemia International Study) 50,000 országban több mint 30 XNUMX beteget vizsgált. A szerzők nem találtak kapcsolatot testtömeg-index (BMI) és LDL koleszterin.
  • hyperurikaemiás (magassága húgysav szintek a vér).

Befolyásoló tényezők Egészség státusz és a egészségügyi ellátás hasznosítás (Z00-Z99).

  • feszültség - nagyobb testtömeg esetén a test erősebben reagál a stresszre.

Bőr és bőr alatti szövet (L00-L99)

  • Az acanthosis nigricans, amelyet a hónaljban lévő bőrredők sötétedése és héjaképződése, az ízületek, a nyak és a nemi szervek behajlása jellemez, fokozott mycosis (gombás és élesztő fertőzések) kockázattal jár.
  • Pikkelysömör (pikkelysömör) - a pikkelysömör első megjelenésének fokozott kockázata.
  • Striae (comb, kar és has) (az elhízott gyermekek 40% -a).

Szív-és érrendszer (I00-I99).

  • Apoplexia (ütés) - BMI-ből (testtömeg-index)> 30 - növekedés 40% -kal.
  • Érelmeszesedés (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
  • Szív kudarc (szívelégtelenség) - BMI-ből (testtömeg-index; testtömeg-index)> 30 - növekedés 100% -kal; az elhízás a diasztolés független kockázati tényezője szív kudarc; szisztolés szívelégtelenség az elhízás közvetlen következményeként azonban ritka.
  • Hipertóniás encephalopathia - hipertóniás vészhelyzet, amelyet az intrakraniális növekedés jellemez (a koponya) nyomás következményes koponyaűri nyomás jeleivel.
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás) - az elhízás kockázata kétszer-háromszor nagyobb; különösen megnőtt a zsigeri zsír tömeg szorosan korrelál a magas vérnyomás.
  • A koszorúér-betegség (CAD) - a koszorúerek.
    • BMI 25-29.9 - 32% -kal növeli a CHD kockázatát (még mindig 17%, ha a hipertónia és a hiperlipidémia kockázataira igazítják)
    • BMI 30 felett - 81% -kal növeli a CHD kockázatát (a magas vérnyomás és a hyperlipidaemia még mindig 49% -kal).
  • Bal kamra túltengés (LVH) - a baloldali nagyítás szív többletmunka miatt.
  • Miokardiális infarktus (szívroham)
  • Vér alvadási rendellenességek, például vénás trombózis - BMI-ből (test tömeg index)> 30 - 230% -os növekedés az alvadás növekedésének és a fibrinolízis gátlásának (a vérrögök oldódásának gátlása) következtében.
  • Mély ér trombózis (DVT) - trombus képződése (vér vérrög) egy mélyben ér az láb.
  • Vénás tromboembólia (okklúzió Egy véredény egy leválasztott trombus (vérrög )) - insb. megnövekedett kockázat azoknál a nőknél, akiknek BMI-je> 24.9 és orális fogamzásgátlót (fogamzásgátló tablettát) szednek
  • Trombózis kiújulás (trombózis kiújulása).
    • 2.4-szer magasabb, mint a metabolikus szindróma nélküli betegeknél
    • A megismétlődési arány növekedése a MetS-összetevők számával: 7 százalékról MetS nélkül 37 százalékra elhízás, magas vérnyomás (magas vérnyomás), hiperlipidémia (diszlipidémia) és cukorbetegség jelenlétében
  • Pitvarfibrilláció (VHF) - egy BMI-ből (test tömeg index)> 30 - növekedés 75% -kal.

Máj, epehólyag és epe csatornák - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • Akut és krónikus kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás).
  • Cholelithiasis (epekő) - az epekövek több mint 70% -a megemelkedett koleszterin és a vérzsírszint (trigliceridek) - háromszorosára nő az elhízás kockázata.
  • Zsíros máj májgyulladás
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
  • steatosis hepatitis (Kövér máj) (Az elhízás kockázata háromszorosára nőtt;> 3% -a túlsúly vagy elhízott serdülők; 80% -ban metabolikus szindróma).

Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

  • Gastrooesophagealis reflux betegség (szinonimák: GERD, gastrooesophagealis reflux betegség; gastrooesophagealis reflux betegség (GERD); gastrooesophagealis reflux betegség (reflux betegség); gastrooesophagealis reflux; reflux nyelőcsőgyulladás; reflux betegség; reflux nyelőcsőgyulladás; peptikus nyelőcsőgyulladás) - a nyelőcső gyulladásos betegsége (nyelőcsőgyulladás), amelyet a savas gyomornedv és más gyomortartalom kóros refluxja (reflux) okoz; kétszer-háromszorosára nő az elhízás kockázata.
  • Székrekedés (bélelzáródás)

Vázizomrendszer és kötőszövet (M00-M99)

  • Genu valgum (x-láb pozíció; Az elhízott gyermekek 55% -a).
  • Köszvény (arthritis urica /húgysavösszefüggő ízületi gyulladás vagy tophikus köszvény).
  • A rheumatoid arthritis
  • Vissza fájdalom - az elhízás kockázata egy-kétszer nagyobb.
  • A gerinc és az ízületek degeneratív betegségei - osteoarthritis, például coxarthrosis (csípőízület osteoarthritis - az elhízás kockázata egy-kétszer nagyobb), gonarthrosis (a térdízület osteoarthritis - az elhízás kockázata kétszer-háromszor nagyobb)

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

Fülek - masztoid folyamat (H60-H95).

  • Fülzúgás (fülcsengés)

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

  • Szorongásos betegségek
  • Krónikus migrén - a BMI növekedésével a rohamok súlyosabbá és gyakoribbá válnak. A normál testsúlyú egyének (BMI 18.5–24.9) között négy százalék 10–15 fejfájás napok havonta; az elhízott egyének (BMI 30-35) között ez az arány 14 százalék volt; a súlyosan elhízott egyéneknél (BMI 35 év felett) ez az arány 20 százalék volt.
  • Elmebaj
  • Depresszió
  • Merevedési zavar (ED; merevedési zavar).
  • Álmatlanság (alvászavarok)
  • Libidó rendellenességek
  • Alzheimer kór
  • polyneuropathia (a idegek a periféria idegrendszer; okától függően a motoros, érzékszervi vagy autonóm idegek érintettek lehetnek; érzékszervi zavarok) (BMI ≥ 40); prevalencia: 11.1%; az elhízott prediabéteszes résztvevőknél (kóros szőlőcukor terhelési teszt): 29% és 2-es típusú cukorbetegeknél: 34.6%.
  • A párkapcsolat problémái például az önértékelés csökkenése miatt.
  • Alvási apnoe szindróma (alvással kapcsolatos lélegző rendellenességek) - háromszorosára nő az elhízás kockázata.

Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99).

  • A szövődmények fokozott kockázata terhesség - pl. Preeclampsia, eclampsia, terhességi cukorbetegség, megnövekedett szektiorátus (császármetszés) arány és a szülés utáni vérzés fokozott kockázata
  • Fokozott kockázata vetélés / koraszülés.

Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99)

  • Krónikus gyulladás - például emelkedett C-reaktív fehérje (CRP) által észlelhető.
  • Magas böjtölés szőlőcukor a koreai nagy prospektív kohorszvizsgálat eredményei szerint a karcinóma megnövekedett kockázatával társult - a férfiak 27% -kal, a nőknél 31% -kal nagyobb a karcinómában való halálozás kockázata. Ezek között a fő kapcsolódó tumortípusok voltak a hasnyálmirigy-karcinóma, a hepatocelluláris karcinóma, a nyelőcső-karcinóma, a vastagbélrák és a nyaki karcinóma is.
  • Törések (csonttörések)
  • Gyomorégés

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99)

  • Nephrolithiasis (vese kövek).
  • Veseelégtelenség (vese gyengeség)
  • A reproduktív rendellenességek - férfiak és nők - az elhízás kockázata egy-kétszer nagyobb.
  • gynecomastia - a hím emlőmirigy megnagyobbodása (a férfi serdülők 40% -a).
  • Vizeletinkontinencia (hólyaggyengeség); is stressz inkontinencia - kétszer olyan gyakran fordul elő elhízott nőknél, mint normál testsúlyú nőknél.
  • Alsó húgyúti tünetek (LUTS) / jóindulatú prosztata szindróma (BPS).
  • Túlaktív hólyag (OAB)
  • Urolithiasis (húgyúti kőbetegség) - már kb. 25% -os kockázatnövekedés károsodások esetén szőlőcukor intolerancia (azaz amikor a vércukorszint nem csökken kellőképpen a cukor bevitele egy bizonyos időn belül, de még nincs 2-es típusú cukorbetegség).
  • Zyklusstörstunge

Sérülések, mérgezések és külső okok bizonyos egyéb következményei (S00-T98).

  • Törések (törött csontok)

További

  • A metaanalízis megerősíti, hogy a testtömeg jelentős hatással van a korai halálozási kockázatra (a halál kockázatára); A vizsgálatból kizárták azokat a személyeket, akik valaha dohányoztak, a súly regisztrálása utáni első öt évben bekövetkezett halálesetek és krónikus betegségben szenvedő betegek. A következő a halálozási kockázat a testtömeg-index (BMI) függvényében:
    • A BMI 25-ről 27.5 alatti értékre: 7% növelte a halálozási kockázatot.
    • BMI 27.5-től 30 alá (elhízás I. fokozat): 20%.
    • BMI 30-tól 35-ig (elhízási fokozat I.): 45%.
    • BMI 35-től 40-ig (elhízás II. Fokozat): 94%.
    • 40 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező felnőttek (elhízás III. Fokozat): a korai halálozás kockázata háromszorosára nőtt.
  • Fokozott halálozás (halálozási arány) vagy kevesebb egészséges életév:
    • Férfiak (20-40 év)
      • BMI> 35: 8.4 évvel korábban hal meg, mint a normál testsúlyú kortársak, elhízás miatt, vagy 18.8-kal kevesebb az egészséges életévük (itt: 2-es típusú cukorbetegség vagy kardiovaszkuláris betegség nélkül)
      • BMI 30 - <35: -5.9 életév vagy 11.8 egészséges életévvel kevesebb
      • BMI 25 - <30: -2.7 életév vagy 6 egészséges életévvel kevesebb.
    • Nők (20-40 év)
      • BMI> 35: 6.1 évvel korábban hal meg, vagy 19.1-vel kevesebb egészséges életév van a megmaradt elhízás miatt
      • BMI 30 - <35: -5.6 életév vagy 14.6 egészséges életévvel kevesebb.
      • BMI 25 - <30: -2.6 életév vagy 6.3 egészséges életévvel kevesebb
  • A műtét és a érzéstelenítés (különösen azoknál a betegeknél, akiknél a BMI> 39.9)
  • Fokozott balesetveszély (esések, sérülések).
  • Szürke haj (az elhízás a legsúlyosabb kockázati tényező a családi hajlam után).
  • Korai csökkenése agy fehérállomány 40 éves kortól: 50 éves korára ez már olyan szintre zsugorodott, hogy a sovány résztvevők 60 éves koráig nem érték el.

Értesítés.

  • A tübingeni családvizsgálat és a TUebingeni életmód-intervenciós program (TULIP) arra az érdekes következtetésre jutott, hogy az elhízott emberek körülbelül 30% -át boldog elhízásnak nevezhetjük (szinonimája: jóindulatú elhízás). Az elhízás ellenére ezeknek a „boldog elhízottaknak” is hasonlóan jó inzulin érzékenység, mint normál testsúlyú emberek. Továbbá a szív- és érrendszeri kockázatok (intima mérés alapján) és a gyulladásos mediátorok sem tűnik magasnak. Ezek a betegek jól reagálnak az életmódbeli beavatkozásokra, például az étrend megváltoztatására és a testmozgásra.
  • Az „életmódbeli nem levelezők” (szinonima: boldogtalan elhízottak) viszont nem reagálnak a fenti beavatkozásokra. Az övék inzulin az érzékenység alig éri el a normális 50% -át, még rendszeres testmozgás esetén is. Ennek eredményeként ezeket az elhízott betegeket számos anyagcserezavar befolyásolja. Ezek a betegek sok méhen kívüli zsírt halmoznak fel a májban és az izmokban, gyulladásos mediátoraik megemelkednek.
  • A fenti különbségek részben a különbségnek tudhatók be inzulinrezisztencia a agy. Normális esetben az inzulin emelkedése a agy evés után csökken az étkezési vágy. Ha inzulinrezisztencia az agyban zavart, ez a visszacsatolási hurok megszakad, és az életmódbeli beavatkozásoknak csak csökkentett hatása lehet.
  • Az epigenetikus tényezők valószínűleg nagy mértékben befolyásolják az inzulinérzékenységet.