Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Hasi ultrahangvizsgálat (ultrahang hasi szervek vizsgálata; ebben az esetben: Hasnyálmirigy-szonográfia / a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata) - alapdiagnózisra [a leggyakoribb rosszindulatú (rosszindulatú) hasnyálmirigy-daganat: ductalis adenocarcinoma; ez szonográfiailag visszhangmentes, szabálytalan és policiklusos korlátozott; a hasnyálmirigy cisztája miatt lásd alább].
- Endoszonográfia (endoszkópos ultrahang (EUS); belülről végzett ultrahangvizsgálat, azaz a ultrahang a szondát közvetlen érintkezésbe hozzuk a belső felülettel (például a nyálkahártya az gyomor/ belek) endoszkóp (optikai eszköz) segítségével. ): észleli a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) lehetséges elváltozásait a patkóbél (duodenum) - az alapdiagnosztikához.
- Számítógépes tomográfia (CT) a has (hasi CT) - kizárni metasztázisok.
- Mágneses rezonancia képalkotás (hasi MRI) - mint egyablakos a betegség mértékének pontos meghatározása.
- Röntgen a mellkas (röntgen mellkas / mellkas), két síkban - kizárni metasztázisok.
- Csontváz szcintigráfia (nukleáris gyógyászati eljárás, amely funkcionális változásokat jelenthet a csontrendszerben, amelyben regionálisan (lokálisan) patológiásan (kórosan) megnövekedett vagy csökkent csont-átalakító folyamatok vannak jelen) - a csont kizárására metasztázisok.
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Mágneses rezonancia cholangiopancreaticography (MRCP; noninvazív (a testbe nem behatoló) képalkotó eljárás az epe- és hasnyálmirigy-csatornák megjelenítésére) - szűrővizsgálatként.
- Pozitron emissziós tomográfia (PET; nukleáris gyógyászati eljárás, amely lehetővé teszi az élő szervezetek keresztmetszeti képeinek létrehozását a terjesztés gyenge radioaktív anyagok mintázata) - a tumor korai felismerésére.
- Emésztőrendszeri átjárás - a gyomor-bél traktusban bekövetkező változások meghatározása.
- Celiacográfia - az erek érintettségének meghatározása a truncus coeliacus területén.
- Splenoportográfia - a vaszkuláris érintettség meghatározása a lép és portál ér.
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreaticography (ERCP), ha szükséges a stent elhelyezése epe elvezetés cholangitisben (az epevezeték gyulladása).
Hasnyálmirigyrák szűrése
- Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportjának (USPSTF) bizonyítékjelentése: jelenlegi ajánlásában az Egyesült Államok Egészség és a Humán Szolgálat kifejezetten nem javasolja a szűrést a hamis pozitív eredmények kockázata miatt (D ajánlás).
- Megnövekedett kockázatú betegeknél (pl gén mutációk; BRCA 1 és 2 és variánsai a p16 / CDKN2A, PALB2, STK11, ATM, PRSS1 génekben és a DNS-eltérések helyrehozására szolgáló génekben fehérjék) és az újonnan diagnosztizált idős betegeknél cukorbetegség mellitus, a korai felismerés ésszerűnek tűnik. Ez utóbbi kockázati csoportban a hasnyálmirigyrák 8-szorosára nő.
A hasnyálmirigy-ciszták kezelése
Az intraduktális papilláris mucinous neoplasia (IPMN; elsősorban intraductalis („mirigyes csatornában található”) növekvő epithelialis hasnyálmirigy-daganat (pancreas tumor), amely mucinous („mucinous”) sejtekből áll, és a mucosus cysticus neoplasia / neoplazma (MCN) az egyetlen hasnyálmirigy-elváltozások (hasnyálmirigy-változás), amelyek malignus transzformációval járhatnak. A következő figyelmeztető jelek tekinthetők kockázati tényezőknek:
- Ciszta ≥ 3 cm, megvastagodott cisztafalakkal.
- A fő hasnyálmirigy-csatorna tágulása 5-9 mm-re.
- Kontraszt nélküli, falfestmények (kis csomók).
- Hirtelen hasnyálmirigy-ductalis változások disztális hasnyálmirigy-atrófiával.
Fő duktális dilatációval vagy fali csomókkal rendelkező IPMN-ben az esetek 90% -ában rosszindulatú transzformációt (malignus transzformációt) kell feltételezni. A cisztás hasnyálmirigy jelenlétében nagy a kockázat fej elváltozások és okklúziós icterus (sárgaság (icterus) a epe kiáramlás elzáródása miatt), valamint amikor a főcsatorna 10 mm-nél nagyobbra tágul. Ezek a betegek azonnali műtétet igényelnek. Eljárás: Kezdetben zárja le ellenőrzés intervallumok (6 hónap); ha a helyzet stabil, szükség esetén évente.Megjegyzés: Még a kis ciszták is változnak az élet során; az évi 2 mm-t meghaladó cisztanövekedés magas malignitási kockázatot jelent;
