Patogenezis (betegség kialakulása)
Sok oka van az nyílt seb (lásd lentebb). A sebgyógyulás a következő fázisokban megy végbe:
- Exudatív szakasz (vérzéscsillapítás (vérzéscsillapítás)) - az első órákban vagy a sérülés utáni 1. napig.
- Bevándorlás és aggregáció (az egyes sejtek társulásokká csoportosulása) vérlemezkék (vér vérrögök).
- Citokinek felszabadulása (fehérjék amelyek fontos szerepet játszanak a immunrendszer): vérzéscsillapítás.
- A fibrin (latinul: fibra 'faseŕ; a vér alvadás) és koagulált (alvadt) vér tölti ki a sebes rést. Kialakul a varasodás, amely külsőleg védi a sebet a behatolás ellen csíra.
- Gyulladásos fázis (gyulladásos fázis) - sérülés után 1–3.
- Katabolikus autolízis: a makrofágok („megsemmisítő sejtek”) megszüntetik vér alvadék (vérrögök) a sebszövetből.
- A fibrin lebomlása
- Gyulladásos válasz és jelek
- Fertőzés elleni védekezés
- Proliferatív fázis (granulációs fázis) - sérülés után a 4.-7.
- Granulációs szövet képződése mediátorok, angioblasztok, fibroblasztok által (kötőszöveti sejtek), miofibroblasztok.
- A bazális membrán zóna regenerálása és hámszövet (felületes sejthatárréteg).
- Reparatív fázis (hegképződés fázis) vagy epithelializációs fázis - a sérülés után a 8.-12.
- Kollagénrostok képződése
- A seb összehúzódása: a szakítószilárdság nő
- Hámképződés (a seb hámsejtekkel növekszik).
- Differenciálási szakasz - 2-3 hét vagy legfeljebb 1 év.
- Specifikus szövetek átalakítása (átalakítási folyamatok): sértetlen héj vagy bőr.
- A granulációs szövet átalakul feszültség-ellenálló kötőszöveti; a seb összehúzódik és szakadásállóvá válik; heg képződik - hegek kezdetben jól vannak vérrel ellátva, és élénkpirosak; fokozatosan a vér hajók lebomlanak, és a heg egyre kevésbé tűnik vörösnek, míg végül elhalványul.
Megjegyzés: Ezek a fázisok nem szigorúan egymást követik, hanem összeolvadnak, vagy néha párhuzamosan futnak. A sebgyógyulás következő formáit különböztetjük meg:
- elsődleges sebgyógyulás (sanatio per primam intentem).
- Másodlagos sebgyógyulás (sanatio per secundam intentem)
Etiológia (okok)
Mechanikusan sebeket okozott
- Bőrös seb
- A bőr nagyobb területeit alkalmazott erő (tompa erő) választja el a mélyebb lágyrész rétegektől
- Leválasztó seb
- Egy testrész hiányos amputálása
- Harapás seb
- Az állat, de az ember harapása is okozza.
- Éget
- Hőhatás okozza
- Karcos seb (felszínes tépés).
- Impalement sebek
- A karószerű tárgyak behatolása (függőleges erő) okozza.
- Tépés
- A bőr széttépéssel reagál az alkalmazott erőre (tangenciális erő).
- Szakad összetörni a sebet (tépés).
- A bőr széttépve reagál az alkalmazott erőre (tompa erő).
- vágás
- Éles tárgy okozza, amely megszakítja a bőr folytonosságát (függőleges vagy tangenciális erő)
- Kopás
- A felszínes sérülés bőr tangenciális erő okozta.
- Lövéses seb (golyó keresztül vagy plug-in lövés).
- Tompa erő
- Vágott seb
- Keskeny és hegyes tárgy (függőleges erő) okozza.
Termikus sebek - hőhatásnak vagy hideg.
- fagyás
- égő
Vegyi sebek
- Akciója miatt
Fotokémiai hatású sebek (sugárseb; bőr elhalás; sugárzás fekély (sugárfekély)).
- Ionizáló sugárzás: pl. Röntgen.
- Radioaktív izotópok