Nyílt seb: Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Sok oka van az nyílt seb (lásd lentebb). A sebgyógyulás a következő fázisokban megy végbe:

  • Exudatív szakasz (vérzéscsillapítás (vérzéscsillapítás)) - az első órákban vagy a sérülés utáni 1. napig.
    • Bevándorlás és aggregáció (az egyes sejtek társulásokká csoportosulása) vérlemezkék (vér vérrögök).
    • Citokinek felszabadulása (fehérjék amelyek fontos szerepet játszanak a immunrendszer): vérzéscsillapítás.
    • A fibrin (latinul: fibra 'faseŕ; a vér alvadás) és koagulált (alvadt) vér tölti ki a sebes rést. Kialakul a varasodás, amely külsőleg védi a sebet a behatolás ellen csíra.
  • Gyulladásos fázis (gyulladásos fázis) - sérülés után 1–3.
    • Katabolikus autolízis: a makrofágok („megsemmisítő sejtek”) megszüntetik vér alvadék (vérrögök) a sebszövetből.
    • A fibrin lebomlása
    • Gyulladásos válasz és jelek
    • Fertőzés elleni védekezés
  • Proliferatív fázis (granulációs fázis) - sérülés után a 4.-7.
    • Granulációs szövet képződése mediátorok, angioblasztok, fibroblasztok által (kötőszöveti sejtek), miofibroblasztok.
    • A bazális membrán zóna regenerálása és hámszövet (felületes sejthatárréteg).
  • Reparatív fázis (hegképződés fázis) vagy epithelializációs fázis - a sérülés után a 8.-12.
    • Kollagénrostok képződése
    • A seb összehúzódása: a szakítószilárdság nő
    • Hámképződés (a seb hámsejtekkel növekszik).
  • Differenciálási szakasz - 2-3 hét vagy legfeljebb 1 év.
    • Specifikus szövetek átalakítása (átalakítási folyamatok): sértetlen héj vagy bőr.
    • A granulációs szövet átalakul feszültség-ellenálló kötőszöveti; a seb összehúzódik és szakadásállóvá válik; heg képződik - hegek kezdetben jól vannak vérrel ellátva, és élénkpirosak; fokozatosan a vér hajók lebomlanak, és a heg egyre kevésbé tűnik vörösnek, míg végül elhalványul.

Megjegyzés: Ezek a fázisok nem szigorúan egymást követik, hanem összeolvadnak, vagy néha párhuzamosan futnak. A sebgyógyulás következő formáit különböztetjük meg:

  • elsődleges sebgyógyulás (sanatio per primam intentem).
  • Másodlagos sebgyógyulás (sanatio per secundam intentem)

Etiológia (okok)

Mechanikusan sebeket okozott

  • Bőrös seb
    • A bőr nagyobb területeit alkalmazott erő (tompa erő) választja el a mélyebb lágyrész rétegektől
  • Leválasztó seb
    • Egy testrész hiányos amputálása
  • Harapás seb
    • Az állat, de az ember harapása is okozza.
  • Éget
    • Hőhatás okozza
  • Karcos seb (felszínes tépés).
  • Impalement sebek
    • A karószerű tárgyak behatolása (függőleges erő) okozza.
  • Tépés
    • A bőr széttépéssel reagál az alkalmazott erőre (tangenciális erő).
  • Szakad összetörni a sebet (tépés).
    • A bőr széttépve reagál az alkalmazott erőre (tompa erő).
  • vágás
    • Éles tárgy okozza, amely megszakítja a bőr folytonosságát (függőleges vagy tangenciális erő)
  • Kopás
    • A felszínes sérülés bőr tangenciális erő okozta.
  • Lövéses seb (golyó keresztül vagy plug-in lövés).
    • Tompa erő
  • Vágott seb
    • Keskeny és hegyes tárgy (függőleges erő) okozza.

Termikus sebek - hőhatásnak vagy hideg.

  • fagyás
  • égő

Vegyi sebek

  • Akciója miatt
    • Lúgok (összefoglaló elhalás; a szövet cseppfolyósítása, ami mélyebb károsodáshoz vezet).
    • Savak (koaguláció elhalás).

Fotokémiai hatású sebek (sugárseb; bőr elhalás; sugárzás fekély (sugárfekély)).

  • Ionizáló sugárzás: pl. Röntgen.
  • Radioaktív izotópok