A szédülés pszichogén okai
Sok fajta szédülés a pszichológiai stressz miatt vagy súlyosbodhat, vagy összefüggésben mentális betegségek, Mint például a depresszió, szorongási rendellenességek or pszichózis. A pszichogén szédülést általában diffúznak nevezik, amelyhez az állva és a járásban való bizonytalanság, valamint az esésre való hajlam társul. A fóbiák leggyakoribb formája szédülés fóbiás csalás, ami gyakran előfordul abban az esetben szorongási rendellenességek or depresszió.
Stresszes helyzetekben (pl. Nagy terhelés, konfliktusok a partnerek között vagy nagy tömegben) ez erős ingadozáshoz és szédüléshez vezet. A pszichogén szédülést gyakran keringési reakciók kísérhetik, például szívdobogás, légszomj és ájulás érzése. Hányinger és a hányás meglehetősen ritkák.
A nőknél a pszichogén szédülés főként 30 és 40 év között, a férfiaknál inkább 40 és 50 év között jelentkezik. A legtöbb esetben a pszichogén szédülésnek nincs szerves oka. A betegek félelme a következő szédülési rohamtól azonban elvonáshoz és súlyosbodáshoz vezet mentális betegségek. A betegek gyakran már nem merik elhagyni a házat, elkerülik a szédüléses varázslatok minden kiváltó okát, és kórosan szorongóbbá válnak. Terápiásán, viselkedésterápia, amelyben a szédülés okát a terapeutával közösen kezelik, és a következő szédülési roham ellensúlyozására viselkedési intézkedéseket vitatnak meg.
A pozicionális vertigo formái
Abban az esetben, pozicionális szédülés, megkülönböztetik a jóindulatú helyzetbeli vertigót és a rosszindulatú helyzetbeli vertigót. A jóindulatú pozicionális szédülés nagyon kellemetlen a beteg számára, de önmagában ártalmatlan. Az ok általában az otholitok (kis fülkövek) leválása az egyensúlyi szervekről. Ha a kövek bejutnak a boltívekbe, irritálják az egyensúly szerve ott hirtelen szédülés lép fel.
A szédülés általában támadásokban jelentkezik, és amikor a fej változások, például megforduláskor, lehajláskor vagy felkeléskor az ágyból. Terápiás szempontból a pozicionálási gyakorlatok segíthetnek, amelyek a betegség gyógyulásáig javuláshoz vezethetnek. A pozícionálás szédülés mindig fül-orr-gégészeti szakembernek és neurológusnak kell tisztáznia.
Rosszindulatú pozicionális szédülés, a szédülés oka nincs a belső fül, mint a jóindulatú pozíciós vertigo esetén, de a középső idegrendszer. Az okok a agy szár vagy a kisagy, Mint például a sclerosis multiplex, vérzés az agy területére, agyi infarktus vagy daganat. Itt is, mint a jóindulatú helyzeti szédülésnél, szédülés és hányinger bizonyos pozíciók elfoglalásakor fordulhatnak elő fej.
A pontosabb okokat neurológusnak kell megvizsgálnia. Kórtörténet: Az anamnézis felvételekor a gyógytornász vagy az orvos megkérdezi a jóindulatú pozicionális vertigo tüneteit. A klinikai kép és a kezelés értékelése szempontjából fontos az információ: a vertigo által. Mivel a szédülés kiváltó folyamat a belső fül az öregedési folyamat miatt gyakrabban fordul elő, főleg az idősebb (ritkán 35 éves kor előtt) embereket érinti a probléma.
A szédüléses rohamok szorongást váltanak ki, és különösen az idősebb betegeknél a mindennapi tevékenységek csökkenéséhez és súlyos szövődményekkel járó esésekhez vezetnek, ami az életminőség további romlásához vezethet. Az érintett korstruktúrától függően gyakrabban fordulnak elő különféle kísérő betegségek, amelyek vagy a szédülés más okát jelzik, vagy pedig a terápia ellenjavallatai. Ide tartoznak: A kezdeti felmérésben összegyűjtött információk (különösen az okokról) a mindennapi élet tüneteiről és károsodásairól a terápia sikerének viszonyítási alapjaként szolgálnak.
- Napi tevékenységek
- Hajlás esésre
- A mindennapi élet és a munka károsodása
- Kompenzálatlan szívbetegség (szívelégtelenség)
- Érelzáródási betegségekés
- A nyaki gerinc súlyos mozgáskorlátozása, amelyet reuma vagy degenerációs folyamatok okoznak (az életkorral összefüggő kopás)
Dix-Hallpike teszt = provokációs manőver A Dix-Hallpike teszt egy értelmes teszt a jóindulatú testtartás vertigo ellenőrzésére, ha az ok a hátsó boltívben rejlik. A vizsgálat (vertigo provokáció) elvégzése előtt a beteget alaposan tájékoztatni kell az eljárásról és a vizsgálat hatásairól. Ez az egyetlen módja a bizalmi együttműködés megvalósításának.
A szédülés, a szemmozgások tipikus tünetei és lehetséges hányinger gyors fordulata váltja ki fej 45 ° -kal és a beteg gyors fekvése fekvő helyzetben, feje túlnyúló helyzetben. A tünetek kb. 10 mp
a fej elfordítása után, és függ a kiváltott mozgás sebességétől. A betegnek le kell írnia a tüneteket különböző intenzitásukban (kezdet, növekedés, szédülés és émelygés csökkenése), a terapeuta megvizsgálja a szemmozgásokat a fej elfordítása és a fekvés után. A tünetek alábbhagyása után a beteget lassan visszatesszük a székre. Ha a pozicionálási tesztet többször megismétlik, a tünetek kimerülnek.
