Az inguinalis csatorna egy csőszerű kapcsolat a hasüreg és a külső szeméremtájék között. A férfiaknál a spermatikus zsinór átmegy itt; nőknél csak a megtartó szalag méh és a zsírszövet átmegy. Ha a bél egyes részei a lágyékcsatornán keresztül jelennek meg, akkor annak hívják orális sérv.
Mi az inguinalis csatorna?
Az inguinalis csatorna (canalis inguinalis) négy-hat centiméter hosszú. A hasüregtől tubulárisan fut át a hasfalon, elöl szöget zárva. Mind a férfiaknál, mind a nőknél a genitofemorális ideg és az ilioinguinalis ideg áthalad az inguinalis csatornán, két idegek hogy beidegzik a comb, hasizmok, és a külső nemi szervek. Ezen kívül a nyirok hajók az inguinalis nyirok csomópont áthalad a lágyéki csatornán.
Anatómia és felépítés
A lágyéki csatorna tetejét a belső ferde hasizom (Musculus obliquus internus abdominis) és a haránt hasi izom (Musculus transversus abdominis). Az inguinalis csatorna padlója az inguinalis szalag (ligamentum reflexum) rostjaiból áll. Ez az elülső felső csípőgerinctől a szeméremcsont és a hasfal határát képezi. A külső ferde hasizom része, a musculus obliquus externus abdominis, mind a lágyéki csatorna alsó, mind elülső határa, egy kötőszöveti a központ felé ferdén futó barázda. Az inguinalis csatorna hátsó falát a belső hasfal fascia, a fascia transversalis, egy kötőszöveti a hasfal belső oldalát borító hüvely. Az inguinalis csatorna az inguinalis fossa profundusnál kezdődik, egy sekély gödör a hasfal belsejében, és a szeméremcsont (Os pubis) a csontos tubercle pubicumnál. A lágyékcsatornának van egy belső és egy külső nyílása. A belső nyílás, más néven belső inguinalis gyűrű vagy annulus inguinalis profundus, az inguinalis szalag felett helyezkedik el. A processus vaginalis belülről történő visszahúzódásával azonosítható. A hímben a here felé nyúlik, mint fascia spermatica interna, egy vékony fascia borítja be a spermatikus zsinórt. A külső inguinalis gyűrű, az annulus inguinalis superficialis, egy rés alakú nyílás, amely az obliquus externus abdominis izom ínlemezében helyezkedik el, vagyis a külső ferde hasizom. Az inguinalis csatorna külső nyílását a felületi hasi fascia fedi, amely hímeknél a fascia spermatica interna-hoz hasonlóan a spermatikus zsinór köré fonódik. Itt azonban fascia spermatica externának nevezik.
Funkció és feladatok
A hímben magzat, a herék a hasüregből, ahol eredetileg fejlődnek, elmozdulnak az inguinalis csatornán keresztül a herezacskóba. Ennek során a herék a hasfal minden rétegét kinyújtják vele. Ez a kiemelkedés beborítja a herét, és hüvelyi folyamatnak vagy processus vaginalis-nak is nevezik. A hasfal szintén kiálló rétegei alkotják a spermatikus vezetéket (funiculus spermaticus) az inguinalis csatornában. Vér hajók például a herét ütőér, a herét ér, a ductus deferentis artéria és a ductus deferentis véna a spermatikus zsinórban fut. Ezen kívül különféle idegek mint például a hereplexus és a ductus deferentis plexus, valamint a ramus genitalis végigfut a funiculus spermaticuson. A nőknél a méhszalag, a ligamentum teres uteri, a lágyéki csatornán keresztül vezet a szeméremajkak. Ellátás kíséri ütőér, az artéria ligamenti teretis uteri. A méhszalag a méh és emellett támogatja zsírszövet a lágyéki csatornában. A processus vaginalis, amely még mindig jelen van a hímben, a nőstényben általában visszafejlődik. Ha nem, akkor ezt nőnek hívják hidrocele vagy egy Nuck ciszta. Ez a rendellenesség nagyon ritka, és valószínűleg koraszülötteknél fordul elő.
Betegségek
Amikor a belek az inguinalis csatorna gyenge pontjáról szivárognak, akkor sérvnek, an orális sérv vagy technikai értelemben sérv. A orális sérv az egyik leggyakoribb sérv, a comb- és a köldöksérv mellett. A férfiakat lényegesen gyakrabban érintik, mint a nőket. A sérv helyétől függően megkülönböztetünk közvetlen és közvetett inguinalis sérveket. A közvetlen inguinalis sérv átmegy az inguinalis csatorna hátsó falán. A herniumnyílás a mediális inguinalis fossa közvetlen közelében helyezkedik el, az úgynevezett Hesselbach-háromszögben. A Hesselbach-háromszög a hasfal izommentes része, ezért hajlamos a lágyéksérvre. A közvetett inguinalis sérv, ellentétben a közvetlen inguinalis herniával, veleszületett is lehet. A herniális nyílás mindig a belső inguinalis gyűrűben helyezkedik el. Ebben az esetben az inguinalis sérv kiterjedhet a herezacskóba és hatalmas duzzanatot okozhat. Felnőttkorban az inguinalis sérv oka lehet a hasfal gyengesége vagy a túl széles inguinalis csatorna. A hasban fellépő nyomásnövekedés például krónikus köhögés, WC-re járás közbeni nyomás vagy erős fizikai megterhelés miatt szintén inguinalis herniát okozhat. Az inguinalis sérv tünetei általában fájdalommentes duzzanat az ágyék területén. A duzzanat fekvéskor általában eltolható. Ha hirtelen súlyos fájdalom olyan duzzanattal együtt fordul elő, amelyet nem lehet eltolni, ennek oka lehet a bebörtönzött lágyéksérv. Ez a befogott zsigeri részek keringési zavaraihoz vezet, amelyek halálveszélyt jelentenek. Életveszélyes bélelzáródás az eredmény is lehet. Az inguinalis herniát általában műtéti úton kezelik. A művelet nyílt vagy minimálisan invazív eljárással hajtható végre. Szintén klinikai jelentőségű a méhszalag, amely átmegy az inguinalis csatornán. A daganatsejtek a csatlakozó inguinalis csatornán keresztül utazhatnak a méh hoz szeméremajkak a méhszalagon keresztül, ahol áttétet képezhetnek.
