Szinonima
gyomor-bél vérzés A gyomorvérzés vérzési forrás a területen a gyomor különböző alapbetegségek okozzák megfelelő tünetekkel, esetenként életveszélyes következményekkel, ami szükségessé teszi a lehető leggyorsabb intézkedést és a diagnózis felállítását.
Okok / formák
Az esetek több mint felében a gyomorvérzés oka gyomor fekély (ulcus duodeni, ventrikuli), amely észrevétlenül fejlődött ki a gyomor fal hosszú ideig, és végül vérzéshez vezet. Az esetek körülbelül 50%-ában a gyomorvérzésben szenvedő betegeknél egy vagy több ilyen fekély van. Valamivel ritkábban (15%) gyomorvérzést okoznak gyomorvándorlási eróziók.
A legtöbb esetben ez a formája a falerózió annak a ténynek köszönhető, hogy túl kevés gyomor nyálkahártya felépült, de a gyomorsav akadálytalan érintkezésbe kerül a védtelennel gyomor fal. Ez megtámadja a gyomor falát, és vérzéshez vezethet. A legtöbb esetben a csökkent nyálkahártya-termelés a gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) krónikus bevitelének köszönhető.
A gyomorvérzések körülbelül 1-5%-ában az ok a gyomorban kialakuló rosszindulatú daganat (gyomorkarcinóma). Ritka esetekben a jóindulatú daganatok gyomorvérzést is okozhatnak. Ezenkívül a gyomorhurut súlyos lefolyása (krónikus gyomorhurut) gyomorvérzést okozhat.
A krónikus és intenzív alkoholfogyasztás erős alkoholos italokkal okozhat ilyeneket krónikus gyomorhurut. Viszonylag ritkán gyomorvérzés lép fel a gyomor falának területén fellépő érrendszeri rendellenességek (ún. angiodysplasiák) miatt. Ezek már születéskor jelen vannak, és nem okoznak kellemetlenséget.
Jellemzőjük az erős nyomás hatására magától megnyíló angiodysplasiák, vagy a szögletes, rosszul megrágott ételmaradékok az ér mechanikai sérüléséhez vezetnek. Az esetek mintegy 5%-ában a gyomorvérzés okát nem találják, ami a legtöbb esetben ismét leáll.
- Erősen kanyargós vaszkuláris anatómiákkal
- Az ér feltöltött lumenje és megfelelő
- Magas vérnyomás a hajók.
A stressz önmagában általában nem okoz gyomorvérzést.
Köztudott azonban, hogy a stressz a megnövekedett előfordulását okozhatja gyomorbetegségek, mint a gyomorfekély (ulcera ventriculi vagy duodeni) és a nyelőcső gyulladása. Mindkét betegség esetén megnő a gyomorvérzés kockázata. Különösen a peptikus fekélyek vérezhetnek erősen, és így veszélyesek lehetnek vér veszteség.
Tünetek, amelyek gyomorpanaszra utalnak fekély közé tartozik a nyomás ill fájdalom a has felső részén, hányinger és a étvágytalanság. Peptikusban szenvedő betegek fekély vagy a nyelőcső gyulladását általában savgátlóval (például protonpumpa-gátlóval, például pantozollal) végzett gyógyszeres kezeléssel kezdik. Ezáltal a gyomor váladéka kevésbé savas, és a fekélygyulladás jobban gyógyul.
Az alkohol szintén nem vezet közvetlenül gyomorvérzéshez. Úgy tűnik azonban, hogy bebizonyosodott, hogy a (nagyon ellenálló) alkohol gyakori fogyasztása gyakoribb nyelőcsőgyulladáshoz vezet. nyálkahártya és a gyomor nyálkahártyájának felületi károsodása. A nyálkahártya ezen károsodása következtében megnő a gyomorfekély előfordulásának valószínűsége.
Az ilyen peptikus fekély viszont gyakran vérzik, ami bizonyos esetekben markáns fekélyhez vezethet vér sürgős klinikai kezelést igénylő veszteség. Jó néhány gyógyszerről ismert, hogy jelentősen növeli a gyomorfekély kialakulásának kockázatát. Ha ilyen fekély van, fennáll annak a veszélye, hogy vérezni kezd.
Néha ez életveszélyes elvesztéshez vezet vér. Különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjába tartozó gyógyszerek, amelyeket úgy szednek fájdalom és gyulladásgátló gyógyszerek, jelentősen növelik a kialakulásának kockázatát a gyomorfekély ha hosszabb ideig veszik át. Ezek fájdalomcsillapítók tartalmaz ibuprofen és a diclofenac.
Ha ezeket a gyógyszereket kiegészítve kombinálják a kortizon készítmény, a gyomorfekély kialakulásának kockázata 16-szorosára nő a normál populációhoz képest. Ezért fontos, hogy azok a betegek, akik rendszeresen szednek gyógyszert ezekből a csoportokból, profilaktikus kezelésben részesüljenek gyomruk védelme érdekében. Erre a célra alkalmasak a meglévő gyomorfekély vagy nyálkahártya-gyulladás kezelésére is használt gyógyszerek (pl. protonpumpa-gátlók). Csökkentik a gyomor savtermelését, ezáltal gátolják a gyulladásos reakció előrehaladását.
Ezek a gyógyszerek közé tartozik a pantozol és omeprazol. Rendszeresen gyógyszert szedő betegek, mint pl ibuprofen naponta egyszer kell bevennie egy ilyen savgátló tablettát. Ez jelentősen csökkenti a kialakulásának kockázatát a gyomorfekély – és ezáltal a gyomorvérzés veszélye.
Helyi alkalmazása diclofenac (például Voltaren kenőcsként) ill ibuprofen nem növeli a kialakulásának kockázatát a gyomorfekély. 1 Ibuprofen Az ibuprofén fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer, amely a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik. Ez egy népszerű fájdalom gyógyszereket, akárcsak e hatóanyagcsoport többi tagja.
Rendszeres szedése esetén azonban fokozott a gyomor- ill nyombélfekély. Ezért, ha az ibuoprofént rendszeresen kell szedni, a gyomor védelme érdekében további tablettát kell bevenni. A savgátlók csoportjába tartozó gyógyszer, például a pantozol alkalmas erre.
Naponta szedve a fekély kialakulásának kockázata jelentősen csökken a hosszan tartó ibuprofen-terápia során. 2 Diclofenac A diklofenak szintén a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszer, és fájdalomcsillapítóként és gyulladáscsökkentőként alkalmazzák. Az ibuprofénhez hasonlóan a diklofenak is, ha rendszeresen szedi, növeli a gyomorfekély és a gyomorfekély kialakulásának kockázatát. patkóbél.
Ennek a fájdalomcsillapítónak a rendszeres használatát ezért a pantozollal, egy savgátlóval kell kombinálni, amely védi a gyomornyálkahártyát és a lehető leghatékonyabban gátolja a gyomorfekély kialakulását. 3 Aszpirin Szintén az aszpirin, a népszerű fájdalomcsillapító, amely gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik, rendszeres szedése esetén növeli a gyomorfekély kialakulásának valószínűségét, és így a gyomorvérzés kialakulásának kockázatát, akárcsak az ibuprofén és a diklofenak. Ebből a szempontból, ha aszpirin rendszeresen szedik, napi gyomorvédő tablettát, pl. Pantozolt kell bevenni.
