Diagnózis
A kialakulásához vezető betegség diagnózisa fájdalom a térdkalács terület általában több lépésben történik. Az egyszerű klinikai vizsgálatokat sok esetben radiológiai eljárások egészítik ki. A legfontosabb klinikai vizsgálatok magukban foglalják a patella felületének tapintását és a patella elmozdíthatóságának értékelését.
Ezenkívül a fájdalom különböző pozícióiban térdízület rögzíteni kell. Az első vizsgálat során a kezelőorvos először megvizsgálja a láb tengelyek két síkból (frontális és sagittális sík). Ilyen módon kizárhatók az olyan helyzetek, mint az O vagy az X lábak.
Ezenkívül fel lehet mérni a térd esetleges deformációit. Az izomzat vizsgálata szintén elengedhetetlen a térd sapka diagnosztizálásához fájdalom. Annak érdekében, hogy első támpontot kapjunk az alapbetegségről, a feltétel a bőrt is ellenőrizni kell az oldalak összehasonlításával.
Az orvos különös figyelmet fordít az esetleges bőrpírra, duzzanatokra és hegekre. Ezenkívül figyelmet kell fordítani a patella és a patella területén fellépő duzzanatokra, horpadásokra és megvastagodásokra a térd ürege az érintett beteg. Egy további lépésben a térd és térdkalács alaposan tapintanak.
A kezelőorvos különös figyelmet fordít a gyulladás tipikus jeleinek jelenlétére. A. Túlmelegedése térdkalács az alsó és a felső izmokhoz képest láb gyulladást jelezhetnek a térdízület. Efúzió esetén úgynevezett „táncos térdkalács” figyelhető meg, amikor az ízületi teret kinyújtják a térdízület.
Fájdalom a térdkalácsban sokféle oka lehet. Ha a fent említett vizsgálati módszerekkel nem lehet okot meghatározni, akkor a térd MRI vizsgálata ajánlott. Sokféle lehetséges változást képes észlelni a térdízület területén, és ezáltal diagnosztikailag úttörő lehet.
Például, fájdalom a térdkalácsban okozhatja a porcogó. A térdkalács alsó részén porcos bevonat található, és porcos csúszócsapágyában csúszik a comb és alacsonyabb láb csontok. Ha sérülés vagy ízületi elváltozás van ott, ezt MRI-vel, valamint a méret és mélység alapján meghatározhatjuk porcogó a kár is felmérhető.
A négyfejű az ín a panaszok kiváltó oka is lehet. Ez a nagy ina comb izom vagy a comb elülső része, amely a patellától kezdődik és a patella ínaként a patellától a sípcsont elejéig terjed. Ennek az ínkészüléknek a sérülései nagy pontossággal rögzíthetők az MRI-ben is (könnyek, részleges könnyek, gyulladás).
Ez már lefedi a patella régió fájdalmának fő okait. Irritáló körülmények inak, szalagok és ízületi kapszula ábrázolható is. Az irritált struktúrák általában megvastagodtak és hiányzik a jelerősítés.
A térdízület területén az úgynevezett Hoffa zsírtest is található. Ez a zsírszövet a térdkalács és a sípcsont között. A Hoffa-Kastert szindrómában a Hoffa zsír test megnagyobbodik, és fájdalomhoz, valamint korlátozott mozgáshoz vezet a térdízületben. A szindrómát a térd MRI-jével lehet legjobban diagnosztizálni.
Az imént leírt vizsgálati módszerek mellett gyakran kiterjedt funkcionális vizsgálatokat is alkalmaznak a térd-sapka fájdalmaira. Ezen vizsgálatok során a patella viselkedését különböző pozíciókban és különböző mozgások alatt értékelik. Ezenkívül radiológiai eljárások (Röntgen, MRI) felhasználható a diagnózis felállításához.
