Az aluminosis egy tüdő betegség, amely a pneumokoniózok csoportjába tartozik, és foglalkozási betegségként is elismert, ha az egyének ki vannak téve alumínium oxid por vagy füst hosszabb ideig foglalkozásuk során. Belélegezve alumínium oxid részecskék közvetlenül reagálnak az alveolusok sejtmembránjaira, és lerakódnak a membránokon és azokon. A. Fokozatos átalakítása tüdő parenchyma működésképtelenné kollagén-halinszövet lép fel, ami korlátozó szellőztetési zavarokat eredményez.
Mi az aluminosis?
Aluminózisban alumínium az oxid reagál az alveolusok membránjaira és megtelepszik azokban. Kóros-anatómiai szempontból az aluminosis - más néven alumíniumpor tüdő - a pneumoconiosis speciális formája. Azok az egyének, akik évek óta ki vannak téve alumínium-oxid pornak vagy alumínium-oxid füstnek, funkcionális tüdőszövetük fokozatos átalakulását kollagén-halinszövet. Az alumíniumport ezért rosszindulatú pornak minősítik. Az alumínium-oxid reagál az alveolus membránjaival és megtelepszik bennük. Az alveolusok válaszfalai megvastagodnak és elveszítik a funkcionalitást, míg az alveolusok lumenje jellemzően szűkül. A fejlett aluminosisban a tüdő parenchima funkcionalitása szenved. Ez nagyobb vagy kisebb mértékű funkcionális korlátozottsághoz vezet, amelyet korlátozó szellőztetési diszfunkciónak is neveznek. Ami az aluminosist megkülönbözteti a pneumokoniózis egyéb formáitól, nemcsak a belélegzett alumínium. Az aluminosis főleg abból áll, hogy az alumínium kémiailag reagál az alveolusok membránjaival. Ennek eredményeként változás következik be a membrán összetételében és funkcionalitásában. Az alumíniumot általában kompenzálható foglalkozási betegségként ismerik el azoknál az egyéneknél, akik bizonyítani tudják, hogy munkahelyükön hosszú időn keresztül bizonyos koncentrációjú alumínium-oxid pornak voltak kitéve.
Okok
Csakúgy, mint a legtöbb más pneumokoniózis esetében, az aluminosis elsődleges oka a légzési levegő bizonyos szintet meghaladó expozíciója és szennyeződése. Ebben az összefüggésben az itt-ott elért magas csúcsterhelés kisebb szerepet játszik, mint például a légzőszervi levegő többé-kevésbé folyamatos expozíciója a alumínium-oxid por vagy alumínium-oxid füst a munkahelyen. Sok por esetében, amelyek csupán az alveolusokban rakódnak le, és részben fagocitozódhatnak és elszállíthatók, a pneumokoniozis folyamata elméletileg reverzibilis. Az aluminosis esetében ez nem így van. A alumínium-oxid a részecskék reagálnak az üregekkel, a sejtmembránokkal az egyes alveolusok között, ami a sejtfalak megvastagodását okozza, ami részleges vagy teljes funkcióvesztéssel jár.
Tünetek, panaszok és jelek
Az aluminosisban végzetes dolog a hosszú várakozási idő, amely akár két évtizedig is eltarthat. Ez azt jelenti, hogy a munkahelyen belélegzett levegő szennyeződésétől függően sok éven át tünetmentes marad, ezért először észrevétlen marad. A tüdő funkcionális szövetének átalakítása és az ezzel járó gázcsere képesség elvesztése nagyon lassan halad. Az aluminosis első észrevehető jelei és tünetei lehetnek a légszomj kialakulása, hörghurut krónikussá válik, és állandóan száraz köhögés ez évekig tarthat. A kialakulás kockázata tüdőgyulladás is jelentősen megnő. Ahogy a szövetek átalakulnak a tüdőben, légszomj és alacsony tünetek jelentkeznek vér oxigén a telítettség növekedése.
Diagnózis és progresszió
Aluminosis gyanúja esetén fontos az átfogó előzmények és kutatások a munkahelyi esetleges por-expozícióról és az egyéb személyes por-expozícióról a személyes életben. A tünetek és panaszok lefolyása egyben kezdeti jelzést ad a lehetséges aluminosis súlyosságáról. A történelmet a mellkas sztetoszkóp segítségével. A pontos diagnózis szempontjából fontos további indikációkat a tüdőfunkciós teszt szolgáltatja, spiroergometria és a Röntgen vizsgálat. A Röntgen a tüdő képe például átalakított szövetet tár fel és mindenekelőtt lehetséges víz visszatartás a tüdőben. A vér a gázelemzés értékes információkat is szolgáltat. Különösen, oxigén telítettség és szén mérik a dioxid-tartalmat, amely a növekvő aluminosis miatt magasabb. Ritka esetekben tüdő biopszia szükséges a pontos diagnózishoz, amelyben a tüdőszövetet egy sebészeti beavatkozás során eltávolítják a további vizsgálat céljából. Az aluminosis további folyamata attól függ, hogy a szövetek átalakítása a tüdőben már milyen mértékben haladt előre. Ez magában foglalja annak lehetőségét is, hogy megvédje a beteg embert az alumíniumpor további kitettségétől. A már átalakított funkcionális tüdőszövet visszafordíthatatlan. A rostos tüdőszövet nem alakítható vissza funkcionális szövetgé, amely képes gázcserére. A pornak való folyamatos kitettség esetén az aluminosis lefolyása súlyos és a prognózis kedvezőtlen.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel az aluminosis légzési rendellenességeket okoz, ezt a betegséget minden esetben orvosnak kell kezelnie. Kezelés nélkül általában légszomj és csökkent telítettség van vér val vel oxigén. Ez károsíthatja a belső szervek, ami általában visszafordíthatatlan. Ezért, ha légszomj alakul ki, és a köhögés, orvoslátogatás szükséges. Tüdőgyulladás az aluminosis tünete is lehet. A legtöbb esetben ezt orvos kezeli. Nem ritka, hogy a betegek csökkent véráramlást vagy hideg végtagok. Ezek a tünetek a betegségre is utalhatnak, és orvosnak kell kezelnie őket. Azt, hogy lehetséges-e az aluminosis közvetlen kezelése, általában nem lehet megjósolni. Ha az egyén nem biztos abban, hogy van-e aluminosis, akkor pulmonológushoz vagy háziorvoshoz lehet fordulni. Magát a kezelést ezután általában pulmonológus végzi.
Kezelés és terápia
Az aluminosis kimutatásakor a legfontosabb kezdeti intézkedés a beteg védelme a további kitettséggel szemben alumínium-oxid por vagy alumínium-oxid füst és más porok is. Ha a betegség akut gyulladásos folyamatokkal jár, akkor a kezelés kortizon és ritka esetekben antibiotikumokamelyek némelyike ellentmondásos, jelezhető. Az alumínium még évek múlva is súlyosbodhat, miután az alumínium-oxid pornak való kitettség megszűnik. Mivel nincs olyan hatékony gyógyszeres kezelés, amely hatékonyan megállíthatná a betegség progresszióját, az egyetlen terápiás lehetőség lehet tüdőátültetés. Az aluminosis azonban erőteljesen csökken a munkahelyi légúti expozícióra vonatkozó szigorú előírások miatt. A betegségnek alig vannak új esetei.
Kitekintés és előrejelzés
Az aluminosis általában nem diagnosztizálható korán, mivel a panaszok és tünetek csak körülbelül húsz év elteltével jelentkeznek a betegben. Így a korai kezelés sajnos sem lehetséges. A legtöbb esetben az aluminosis nagyon negatív hatással van a lélegző az érintett személy. Légszomj és légszomj fordul elő. Továbbá az érintett személy légszomjat is szenvedhet, amely néha társul pánikrohamok. Az érintett személy életminősége jelentősen csökken az aluminosis miatt. Továbbá, tüdőgyulladás gyakran előfordul, és a koncentráció oxigénszint a vérben csökken. Az oxigénellátás hiánya miatt az belső szervek szintén sérültek, és a agy szintén befolyásolható. Az érintett személy várható élettartamát az aluminosis csökkenti. Ennek a betegségnek az okozati kezelése nem lehetséges. Létező gyulladás segítségével oldható meg antibiotikumok. Bizonyos esetekben azonban átültetés tüdő szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk az érintett személy halálát. Hasonlóképpen, a beteg a betegség miatt általában nem tudja elvégezni korábbi foglalkozását.
Megelőzés
Az aluminosis megelőzésének legfontosabb megelőző intézkedése a szennyezett levegő tartós kitettségének elkerülése. Ez megköveteli, hogy az alumínium-feldolgozó iparban élők tisztában legyenek az egyéni munkahelyi expozíció mértékével. A határértékek túllépése esetén az expozíció azonnali csökkentését kell követelni. Ezenkívül tanácsos a veszélyeztetett személyek számára tüdőfunkciós vizsgálatot végezni rendszeresen, néhány évenkénti időközönként annak érdekében, hogy következményeket lehessen levonni az aluminosis első jeleire.
Utógondozás
Az aluminosis közvetlen követése általában nem lehetséges. A legtöbb esetben csak az aluminosis tünetei kezelhetők tüneti úton, oksági kezelés nélkül nem lehetséges. Esetleg a beteg várható élettartamát is csökkenti ez a betegség. Az érintett személynek azonnal le kell állítania a betegség kiváltó okát, amikor az aluminosist diagnosztizálják. Ez magában foglalhatja a foglalkozások megváltoztatását is, hogy a timföld porát vagy füstjét ne lélegezzék be. Csak így lehet megakadályozni a tábornok további romlását feltétel az érintett személy. A további kezelés általában gyógyszerek és antibiotikumok. A betegnek meg kell győződnie arról, hogy ezeket rendszeresen szedik, és hogy nem lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, hogy komplikációk ne merüljenek fel. Az antibiotikumokat nem szabad együtt szedni alkohol. Az aluminosis súlyos eseteiben azonban átültetés tüdő szükséges az érintett személy teljes gyógyításához. Egy ilyen eljárás után a betegnek mindig pihennie és nyugodtan kell tennie. Dohányzó vagy a fizikai tevékenységet mindenképpen kerülni kell. Ezenkívül bizonyos esetekben az aluminosis más szenvedőivel való kapcsolat pozitív hatással lehet a betegség lefolyására.
Mit tehetsz te magad
Az aluminosis diagnosztizálása után a legfontosabb intézkedés az, hogy megakadályozzuk az érintett személy további érintkezését alumínium-oxid porral, alumínium-oxid füsttel és más káros hatásokkal. Ezzel együtt a betegnek minden esetben orvosi vizsgálatot kell végeznie, és ha szükséges, el kell kezdenie terápia közvetlenül. Általában olyan gyógyszerek, mint pl kortizon vagy antibiotikumokat írnak fel az aluminosis kezelésére. Drog terápia legjobban az érintett személy egészséges életmóddal és szoros közelséggel tudja támogatni ellenőrzés az előírt fizikai reakció szerek. Fontos az orvos rendszeres vizsgálata is, mivel az aluminosis hónapokkal vagy évekkel a kezdeti expozíció után észrevehetővé válhat. Attól függően, hogy a feltétel, ezekkel párhuzamosan szükség lehet munkahelyváltásra intézkedések. Ha a panaszok baleset miatt következnek be, traumaterápia bizonyos esetekben hasznos is. Melyik intézkedések az érintett személynek a felelős orvossal folytatott megbeszélés alapján kell döntenie. Mindenesetre kerülni kell a toxinokkal való érintkezést.
