Bevezetés
A térdkalács egy lapos, korong alakú, csontos szerkezet, amely közvetlenül a térdízület. Az ínbe ágyazott csontként négyfejű femoris izom, a patella részt vesz az ízületi felületek kialakulásában térdízület. A fő funkciója térdkalács az, hogy megvédje a térdízület.
Ezen túlmenően, a térdkalács a szilárdság növelésére szolgál négyfejű combizom a kar felnyújtásával. Területén térdkalács, fájdalom jelenségek gyakran előfordulhatnak (főleg fiatal nőknél). Összehasonlítva másokkal ízületek, különösen a térdízület és / vagy a térdkalács sok ember számára okoz problémát. Körülbelül minden második ember panaszkodik fájdalom az első térd (fájdalmas térdkalács) területén életének során legalább egyszer. Fájdalom a térdkalácsban nemcsak az idősebb embereknél figyelhető meg, hanem gyakran már gyermekkor és serdülőkor.
A leggyakoribb okok
A térdkalács területén a fájdalmat gyakran ennek a csontos szerkezetnek a közvetlen túlterhelése vagy helytelen terhelése okozza. A sporttevékenységek, a megerőltető fizikai munka és a testtartási hibák okozhatják. Ezen kívül megfigyelhető, hogy különösen nagyon túlsúly az emberek gyakran szenvednek a térdkalács fájdalmaitól.
A térdkalács területén a fájdalom egyik leggyakoribb oka az úgynevezett „instabil térdkalács”, amelyet oldalirányú kicsúszás jellemez (lat. Luxáció). Ezenkívül a mindennapi klinikai gyakorlatban megfigyelhető, amely kifejezett porcogó károsodás és a valgus rossz helyzetben patella fájdalomhoz vezethet.
Különösen az idősebb (50 év feletti) nőket érintik gyakran porcogó kár. Fejlődésük oka a térd arthrosis, sérülések és genetikailag okozott porcogó gyengeségek. Patellar arthrosis (szinonima: retropatellaris artrózis) magát a fájdalom egyik leggyakrabban megfigyelt okának tekintik, amely főleg a térdkalács mögött található.
Sok esetben más ortopéd klinikai képek is befolyásolják a térdízület és a térdkalács stabilitását. Ebben az összefüggésben a térdkalács fájdalma megfigyelhető a betegséggel összefüggő, fokozott esetben külső forgás az comb vagy sípcsont. Azok a betegek, akiknek rosszul vannak elhelyezve a láb tengelye vagy a láb íve (az úgynevezett lapos láb) emelése szintén a térdkalács területén fokozott fájdalomra panaszkodik.
Mivel a csontos térdkalács hozzájárul a négyfejű femoris izom a kar karjának kinyújtásával, a térdkalács fájdalmát kiválthatják a comb. Teljesen egészséges embereknél az ilyen fájdalomjelenségeket gyakran a térdízület átmeneti túlterhelése váltja ki, például a túlzott edzésintenzitás. Szúró, fényes fájdalom, amely a patella elmozdulása után élesen megfigyelhető, jelezheti a patella törés (a térdkalács törése).
Az érintett betegek különösen a súlyos tünetek előfordulásáról számolnak be a lépcsőn lefelé járás után. Ezenkívül a fájdalmat a patella elmozdulása (úgynevezett elmozdulási fájdalom) is kiválthatja. Ezenkívül a térdkalács területén fellépő fájdalom gyakoribb azoknál az embereknél, akik gyakran hosszú ideig hajlított térdel ülnek.
Az akut trauma miatt a térdkalács kiválhat a vezető hornyából comb csont. A térdkalács általában kifelé tolódik. Ez gyakran károsítja a térdkalács hátsó részét vagy a combcsont egy részét.
Ezenkívül az ínszalagok és a kapszula-eszközök megtartása elszakadhat. Mindez fájdalomhoz vezet a térdkalácsban. Vérzés és vízvisszatartás is előfordulhat.
Ez korlátozott mozgást és további fájdalmat okoz. Ha laza szalagos apparátusa van, akkor arra kell számítania, hogy a térdkalap gyakrabban pattan ki. Minél gyakrabban fordul elő ez, annál kifejezettebb a térdkalács és a combcsont porcának károsodása.
A patella hátulján lévő porcos felület kopása úgynevezett patellarist eredményez arthrosis. Az általános részeként fordulhat elő térd arthrosis vagy elszigetelten. Tünetek, például szúrás fájdalom a térdkalács mögött általában fokozatosan fejlődik és idővel növekszik.
Egyrészt az idősebb emberek (> 50 év) érintettek; az okok általában degeneratív ízületi elváltozások vagy esések okozta sérülések. Másrészt a fiatalok is érintettek lehetnek; itt az okok gyakran sérülések / balesetek, törött térdkalácsok, örökletes porcgyengeség vagy anatómiai rosszullétek. A Springer térde, más néven patella csúcs szindróma, a patella és a quadriceps, valamint a patella alsó végének túlterhelése vagy helytelen terhelése okozza. Az is okozhatja patella gyulladása or a quadriceps ín.
A szúró fájdalom fokozatosan jelentkezik, általában közvetlenül a sporttevékenység alatt vagy után. Főleg az érintettek, akik aktívan sportolnak (röplabdázók, kosárlabdázók, hosszú- és magasugrók). Sinding-Larsen (-Johannson) betegségben a térdkalács alsó részét túlterhelési reakció befolyásolja.
Sportolók és nők (különösen azok, akik olyan stop-and-go sportokkal foglalkoznak, mint kosárlabda, tollaslabda stb.) futás sport) gyakran érintik Sinding-Larsen-kór. Ebben az esetben a térdízület, pontosabban a patella ín, gyulladásos reakcióhoz vezet. A gyulladás átterjed az aljára patella ín a térdkalácsnál, vagyis az alsó pólusig.
Az előrehaladott stádiumokban a csont egyes részei leválhatnak a patelláról és elhullhatnak. Pes anserinus íngyulladás az alsó rész belső oldalán íngyulladás láb éppen a térd alatt. A fájdalom gyakran reggel és stressz alatt jelentkezik, és húzó / szúró jellegű.
Részeg emberek többnyire sportolók, főleg futók, és utána emberek térdprotézis beültetés. A térdkalács területén különféle bursaok találhatók, mind a térdkalács felett (B. prepatellaris), mind a patellaris ín mentén (B. infrapatellaris). A Bursae olyan folyadékkal töltött párna, amely csökkenti a súrlódást és a nyomást ízületek.
If csíra külső sérülések következtében belép az ízületbe, több folyadék keletkezik. A térdízület megduzzad, a bőr feszes és túlmelegedett. Az érintett bursae felett nyomásfájdalmat kell kiváltani.
Továbbá a térdízület mobilitása korlátozott. A fájdalmas fájdalom stressz alatt jelentkezik és szúró jellegű. Patellofemorális fájdalom szindróma a patella és a comb izmai, valamint a patella körüli fájdalom jellemzi, amelyet nem lehet pontosan kijelölni.
A fájdalom főleg lépcsőn való felmászáskor, hosszabb ideig tartó ülések után vagy fizikai aktivitás során jelentkezik. Nyugalmi fájdalom azonban előfordulhat. Ennek okai a porc túlterhelése, a patella vagy a patella viselésének fejletlensége (patella diszplázia), a patella túl szoros vezetése, a kopogtatással végzett helytelen terhelés, az izom okai (a comb izmai rövidülnek vagy gyengülnek). Különösen a fiatalok és a sportolók érintettek.
