Összpontosított sokk hullám terápia (FSWT), testen kívüli sokk hullámterápiás eljárás (szinonimája: ESWT), szétesésre és eltávolításra szolgáló orvosi technika kalcium konkrétumok és kezelésére fájdalom. A fizikai eljárás, amely a vese és az epekőbetegség, ma már ortopédiai állapotok, például krónikus gyulladással járó lágyrész-, ízületi- és csontbetegségek kezelésére is alkalmazzák.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Achillodynia (fájdalom szindróma Achilles-ín) / az Achilles-ín kötődési tendinopathiája.
- Háti saroknyílás/ calcaneal spur - csontos, tövisszerű kiemelkedés a sarokon a túlzott használat következtében inak.
- Epicondylitis humeri lateralis (szinonimák: Epicondylaris humeri ulnaris; tenisz könyök) / Epicondylitis humeri medialis (szinonimák: Epicondylaris humeri ulnaris; golfozó könyöke).
- Fasciitis plantaris (fasciitis plantaris; plantar fasciitis; plantar fasciitis) - talpi saroknyílás / alsó sarok sarkantyú; időnként a talpi talp íngyulladásával jár (talpi íngyulladás vagy plantar fasciitis).
- Haglundexostose - a calcaneus formaváltozata a Achilles-ín mellékletet.
- Pseudarthrosis - késleltetett csontgyógyulás a csonttörés hamis ízület kialakulásával (konszolidációs ráta legfeljebb 70%).
- Supraspinatus ín szindróma - általában gyulladásos, degeneratív változások a váll területén, amely vezet nak nek fájdalom.
- Tendinosis calcarea rotátorköpeny (meszes váll) - meszesedések a inak az izmok a vállízület.
- Tendinopathia patellae - Az ínkészülék fájdalmas gyulladása a térdkalács.
- Tendinitis trochanterica - Inakirritáció, gyakran kísérővel nyáktömlőgyulladás területén csípőizület.
Ellenjavallatok
- Felületes gyulladásos bőrelváltozások - Bakteriális vagy mikotikus (gomba) felületes gyulladás esetén a sokk hullám terápia kezdetben fel kell függeszteni, amíg a gyulladás meg nem gyógyul.
- Mély gyulladásos bőrelváltozások - Mély gyulladásos folyamatokban, mint például a bakteriális flegmon, nem szabad sokkhullám-kezelést alkalmazni a környéken. Azonnali (antibiotikum és, ha szükséges, műtét) terápia kell keresni.
- Rosszindulatú daganatok - A környező szövet rosszindulatú (rosszindulatú) daganatai jelenlétében nem lehet sokkhullám-terápia.
Terápia előtt
helyi érzéstelenítés (helyi érzéstelenítő) nem szükséges alacsony energiájú sokkhullámok alkalmazásakor. Helyi vagy regionális érzéstelenítés, mely rövid fekvőbeteg-tartózkodáshoz társulhat, közepes vagy nagy energiájú sokkhullámok alkalmazása esetén kell alkalmazni.
Az eljárás
A sokkhullámok nagy energiájú hullámok, amelyeket különféle technikai módszerekkel generálnak, például a belőlük keletkező rövid impulzusok víz. Ez különböző fizikai elvek alapján történhet:
- Elektrohidraulikus
- Piezoelektromos (kvarckristályok rezgései).
- Elektromágneses
A hangimpulzusok lokalizálhatók egy adott területre, és ott működhetnek, vagyis csak a programozott cselekvési helyen vagy a test megbetegedett területén fejleszthetik hatásukat. Ban ben testen kívüli sokkhullám-terápia, a lökéshullámok a beteg testén kívül keletkeznek (testen kívüli). A fókuszált lökéshullám-terápiában a lökéshullámokat először divergens (eltérő) hullámokként generálják, majd az applikátor előtti reflektoron keresztül fókuszálják a szövet kezelésére (fókuszált ESWT). Amikor a fókuszált lökéshullám a szöveti interfészeket érinti, például közöttük kötőszöveti a csont és a lökéshullámok akusztikus energiája mechanikai, kémiai és termikus energiává alakul. A lökéshullámokat energiatartalmuk szerint különböztetik meg, amelyek az alkalmazástól függően változhatnak. Az alábbi lista az energiatartalmat különböző ortopédiai indikációkhoz kapcsolja:
- Alacsony energiájú lökéshullámok - Ezeket a lökéshullámokat a fájdalom kezelésére használják. A terápiás elv az ellenirritáción alapul: a cél egy krónikus gyulladás akutissá alakítása. A sokkhullámok ellenőrzött sérüléseket okoznak a szövetekben (lágy szövetek, izmok, inak), ami fokozott vaszkularizációhoz vezet (vaszkuláris vagy vér ellátás) és elősegíti a gyógyulási folyamatot. Egy másik hatás a hiperstimulációs fájdalomcsillapítás: ez a fájdalomcsillapítás a fájdalom ingerének vezetésének túlterhelésével.
- Közepes energiájú lökéshullámok - A közepes energiájú lökéshullámok elősegítik a repedések kialakulását kalcium konkretiókat, hogy a test saját lebontási mechanizmusai újra működhessenek, és a konkretiók lebonthatók legyenek. Ez történik például a tendinosis calcarea (meszesedések a vállízület terület).
- Nagy energiájú lökéshullámok - Ezeket például a pszeudartrózis (késleltetett csontgyógyulás a. után csonttörés hamis ízület kialakulásával) az osteogenezis (új csontképződés) serkentésére. Ezt a szövet kontrollált sérülése is elvégzi.
Fókuszált ESWT eszközök behatolási mélysége legfeljebb 12 cm.
Terápia után
Az alkalmazás időtartama és a siker különböző indikációk szerint változik. Szükség szerint több alkalmazást és további eljárásokat kell alkalmazni. A terápiára adott válasz hiányában meg kell vitatni az invazívabb eljárások alkalmazását és a kiegészítő gyógyszeres terápiát.
Lehetséges szövődmények
- A helyi és regionális mellékhatások érzéstelenítés - Mert helyi vagy regionális érzéstelenítés közepes és nagy energiájú sokkhullámokkal végzett kezelés során hasznos, mellékhatásai lehetnek szív- és érrendszeri diszfunkció és egyéb tünetek, mint például szédülés, perioralis paresztézia (arcérzetek), látási és beszédzavarok (homályos beszéd) és izom remegés, egészen az általános rohamokig és azokig eszik légzésleállással.
- A sokkhullám-terápia mellékhatásai - Kisebb bőr vérzések (bőrvérzés), valamint szívritmuszavarok (szívritmuszavarok) sokkhullám alkalmazásakor lehetségesek, de ritkán sorolhatók súlyosnak.
Előnyök
A fókuszált lökéshullám terápia sikeres és bevált módszer mind a meszesedések megsemmisítésére, mind eltávolítására, fájdalom kezelése. A betegek a gyengéd eljárás előnyeit élvezhetik, ha elkerülik a műtétet, csökkentik a fájdalmat és jelentősen növelik teljesítményüket.
