Eddig a programozott hormonális hanyatlás körülbelül 50 éves kortól kizárólag a nők dolga volt, de az idő pusztítása a férfiak testét, pszichéjét és szexuális tapasztalatait is megrágja. A PADAM egyike azoknak a jelszavaknak, amelyeket egy olyan tünetegyüttes leírására használnak, amelyek esetében csökken a szex termelése hormonok férfiaknál egy bizonyos életkor után felelősségre vonható.
Andropause, PADAM vagy climacteric virile?
Az öregedő férfiaknál a hormoncsökkenés helyes kifejezésével kapcsolatban nézeteltérések vannak: egyesek a tüneteket climacterium virile vagy andropause, mások középkorú krízisként, mások pedig PADAM-ként emlegetik - az öregedő férfiak részleges androgénhiánya. De melyik kifejezés a legmegfelelőbb? A klimax viril és az andropauza kifejezések (a klimax nőknél) írja le a férfi életszakaszát, amikor az övé tesztoszteron szint csökken. Ez azonban nem hasonlítható össze a klimax nőknél. Bár mindkét esetben van hormonális változás, a női nem hormonok után már nem dominál a nőknél klimax. A férfiaknál viszont tesztoszteron életük során túlsúlyban van. Ezért a climacterium virile és az andropause kifejezések nem írják le pontosan a férfi nem csökkenését hormonok az idősebb férfiaknál biológiai-tudományos szempontból. A középkorú válság kifejezés viszont csak a pszichoszociális szempontokat veszi figyelembe. Különösen az endokrinológusok kedvelik a PADAM kifejezést - az öregedő férfi részleges adrogén-hiányát, amely a legjobban leírja a tényleges biológiai állapotokat.
Mik azok az androgének?
Az androgének olyan nemi hormonok, amelyek szabályozzák a férfi nemi jellemzőinek kialakulását. Ide tartozik például a szakáll növekedése vagy a hang- és izomfejlődés. Gyártása androgének - amelyből tesztoszteron az egyik fő képviselő - a herékben és a mellékvese kéregekben, kisebb mennyiségben pedig a petefészkek.
40 éves kor után a tesztoszteron szint kezd csökkenni
Ellentétben a nőkkel, akiknél a nemi hormon szintje az utolsó menstruációval viszonylag hirtelen csökken, a férfiak tesztoszterontermelése lassan, de folyamatosan csökken. Ez a folyamat általában 40 és 70 éves kor között zajlik vér egészséges ember 12-30 nanomól tesztoszteront tartalmaz liter vérszérumban, a napszaktól és az életmódtól függően. A bizonyítékok azt mutatják, hogy a tesztoszteronszint természetesen évente körülbelül egy-két százalékkal csökken 40 éves kora után.
PADAM - Részleges adrogén-hiány az öregedő férfiakban.
A tesztoszteron hiány az öregedő férfiaknál általában tesztoszteronhiányos szindrómának vagy az öregedő férfi részleges adrogén-hiányának szakkifejezésének nevezik. A tesztoszteronszint csökkenésének jelensége alapvetően minden férfiban megfigyelhető, de különböző kezdeti értékekből indul ki. Ennek oka, hogy a genetikai hajlam mellett a külső tényezők is befolyásolják a hormontermelést. Ezek tartalmazzák:
- Diéta és elhízás
- Kábítószerek és alkohol
- feszültség
- Gyakorol
- Akut betegségek, például fertőzések
- Krónikus betegségek, például érelmeszesedés, cukorbetegség, máj- vagy vesebetegség
- Bizonyos gyógyszerek, mint pl pszichotróp gyógyszerek vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
Ez magyarázza a PADAM tünetek előfordulásának nagy különbségeit. Így néhány 70 év feletti férfinak a tesztoszteronszintje még mindig a normális tartományban van, míg másoknak a tesztoszteron hiány már 50 évtől.
PADAM: A tünetek változnak
Világos, hogy a tesztoszteron kibocsátás csökkenése az öregedés természetes mellékhatása. Bizonyított kapcsolat van az általános betegségekkel küzdő betegek között is, mint pl cukorbetegség és alacsony tesztoszteronszint. A. Általános állapota Egészség ezért időnként felelős a tesztoszteronszintért a vér. Bármennyire változatosak a férfi nemi hormonok feladatai, ugyanolyan változatosak lehetnek a androgének - és különösen a tesztoszteron. A lehetséges tünetek a következők:
- Egyeseknél a hangulat állandóan alacsony, a meghajtó hiányzik, a teljesítmény és koncentráció hanyatlás.
- Mások alvászavarokkal küzdenek, hőhullámok, fokozott éjszakai izzadás vagy szívdobogás.
- Ami a szexualitást, a libidót, a szexuális tevékenységet, az erekciót illeti erő és az időtartam csökken.
- Ezen kívül izom erő csökken és a kockázata csontritkulás növeli.
- Az idősebb férfi testtömegre és zsírra gyarapodik tömeg, különösen a hasban. Az androgénhiány során megnyilvánulhat vérszegénység, a csökkentett számmal kapcsolatos összes lehetséges következménnyel oxigén hordozók.
Egy dolog biztos: tesztoszteron hiány nem nyilvánul meg egyértelmű klinikai tünettel, hanem megjelenésében változó. Az is lehetséges, hogy a PADAM nemcsak tesztoszteronhiány, hanem inkább zavart eredmény egyensúly különböző hormonok, például tesztoszteron, növekedési hormonok, ösztrogének és DHEA (dehidroepiandroszteron).
Hypogonadism - hormonális diszfunkció.
Ha a tesztoszteron szint 12 nanomól / liter alatt van vér szérum (vagy 3.5 nanogramm / milligramm), a feltétel hipogonadizmusnak hívják. A férfiaknál ez a nemi mirigyek károsodott működését jelenti. Ennek eredménye a tesztoszteronszint csökkenése. A tünetek az érintett személy életkorától függenek, ezért a gyakori formát szenilis hipogonadizmusnak is nevezik. Jellemző itt a herék. Egyéb következmények lehetnek:
- Csökkent libidó (elvesztésükig).
- Csökkent vitalitás
- Merevedési zavar
- Csökkent izomtömeg
- Csökkentett csontsűrűség
- Vérszegénység (vérszegénység)
- Anosmia (a szaglás elvesztése)
- Depresszió
Hormonterápia tesztoszteronnal
Meg kell fontolni a célzott hormonpótlást, ha a PADAM tünetei mellett az ember tiszta tesztoszteronhiánya kevesebb, mint 3.5 nanogramm / milliliter vér. Így a jelzést akkor adják meg, amikor a tüneteket laboratóriumi igazolt hipogonadizmussal kombinálják.
Tesztoszteron injekciók, kapszulák vagy tapaszok útján
Tüneteik kezelése szempontjából a menopauzás nők jobb kártyákkal rendelkeznek. A nőgyógyászok több mint ötven készítmény és különféle adagolási fokozat közül választhatnak az alkalmazás különböző formáiban - transzdermális (tapaszokon keresztül), perorálisan ( száj), hüvelyi és intramuszkuláris. A klinikailag igazolt tesztoszteronhiányban szenvedő férfiak számára viszont a gyógyszerészeti kémia csak egyetlen anyagot, nevezetesen a tesztoszteront tartalmaz. A tesztoszteron beadható injekció formájában, kapszula, tapasz vagy gél formájában. Az orvosnak el kell döntenie, hogy ezek közül melyik igazgatás legalkalmasabb a beteg számára. Általában azonban csak az enyhe tesztoszteronhiányokat kezelik a bőr - azaz tapasz vagy gél segítségével. Ezzel szemben a tesztoszteront gyakran injektálják. Közben raktár injekciók rendelkezésre állnak erre a célra. Ez azt jelenti, hogy a injekciók csak néhány hetes időközönként kell beadni.
A tesztoszteron-helyettesítés hatásai: a sovány testtömeg növekedése.
Az élet hatodik évtizede körül kezdve izom tömeg és a erő sok férfiban kezd hanyatlani. Egy 70 éves nő körülbelül 12 kilogrammal kevesebb sovány testet hordoz tömeg, amelyből az izom teszi ki a legtöbbet, mint egy 25 éves. Ugyanakkor a zsírszövet nő. A tesztoszteron-helyettesítés itt korrekciós intézkedéseket hozhat. Tanulmányok szerint a tesztoszteron pótlás terápia növelheti a sovány testtömeg arányát, függetlenül attól, hogy az alanyok egészségesek-e, kifejezett tesztoszteronhiányos férfiak vagy idősebb férfiak enyhe hiány esetén. Hasonló pozitív hatások tapasztalhatók az izomtömeg és az erő tekintetében is, mert a sovány testtömeg növekedése együtt jár az izomfelhalmozódással.
A tesztoszteronhiány okozta csontritkulás.
Bár csontritkulás a legtöbb esetben még mindig a nőket érinti, a férfiakat is. Nem mindig a klasszikus kockázati tényezők mint például alkohol fogyasztás, szisztémás betegségek vagy immobilizáció azonosítható. Az időskori tesztoszteronhiány ugyanis a csontok mineralizációjának csökkenéséhez vezet, és ezáltal elősegíti a csontritkulás. Hormon terápia tesztoszteronnal együttesen javulhat csontsűrűség.
A tesztoszteron helyettesítő terápia egyéb hatásai: a vérképzés elősegítése.
Továbbá tudományosan bizonyított, hogy a tesztoszteron-szubsztitúció stimulálja az eritropoézist vagy a vérképződést. A tesztoszteron-szubsztitúció hívei az általános fizikai teljesítmény javulását tulajdonítják a megnövekedett oxigén szállítási kapacitás. Ezt azonban nem sikerült egyértelműen bizonyítani.
Tesztoszteron-helyettesítés és pszichológiai jólét.
Nehéz kideríteni, hogy a tesztoszteron igazgatás befolyásolja a hangulatot és a pszichés jólétet. Megalapozott adatok szűkösek, és csak kis betegcsoportoktól származnak. Az eredmények azonban kielégítőek. Például tanulmányok javasolják a depressziós hangulat javulását és a szorongás csökkenését, fáradtságés kedvetlenség.
A libidó elvesztése és az impotencia zavarai.
Az életminőség nem elhanyagolható szempontja a szexuális funkció, amely az idősebb embereknél is egyre öregedőbb. Becslések szerint a 60 év feletti férfiak körülbelül fele tapasztal potenciaproblémákat, és körülbelül 15 százaléka impotens. Míg a libidó elvesztése valószínűleg egy tesztoszteronhiánynak tudható be, a gyakran panaszkodó potenciazavaroknak szinte mindig több oka van, és ritkán orvosolható tesztoszteron-helyettesítéssel. Ezért a potenciazavarok, mint elszigetelt tünetek, nem okozzák a tesztoszteront terápia.
Ellenjavallatok a tesztoszteron helyettesítő terápiára.
Alapvetően tartózkodni kell a tesztoszteron hormonterápiától prosztata carcinoma. Ez azért van, mert további igazgatás tesztoszteron szintje a daganatot okozná nő gyorsabban. A vizelet áramlásának nehézsége a megnagyobbodás miatt prosztata szintén az egyik ellenjavallat. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében a férfiak, akiket kezelnek hormonpótló terápia vérük legyen és máj értékek, valamint azok prosztata orvosuk rendszeresen ellenőrzi.
Tesztoszteron pótlás a PADAM-ban?
Azt, hogy a tesztoszteron-kezelésnek van-e értéke az életkorral összefüggő panaszokban, függetlenül a laboratórium által bizonyított hipogonadizmustól, még nem sikerült egyértelműen megállapítani. A legtöbb érv azonban ellene szól. Ennek oka, hogy enyhe androgénhiányt okozhat egészségtelen életmód vagy pszichológiai is feszültség. Ezenkívül a tesztoszteron beadása elősegíti a prosztata növekedését rák, amelyeknél az idősebb férfiaknál már megnő a kockázat. Végül nincs szilárd tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a tesztoszteronnal végzett terápia megfelelő-e az életkorral összefüggő alacsony tesztoszteronszinthez. Emiatt a legtöbb orvos nem javasolja a mesterséges tesztoszteron beadását az életkorral kapcsolatos, kissé alacsonyabb tesztoszteronszint esetén.
A PADAM tünetei az öregedés részét képezik
PADAM panaszok, mint pl hőhullámok vagy az éjszakai izzadás ezért teljesen normális az öregedő férfiaknál, és nincs okuk nagyobb aggodalomra, mert a tesztoszteron szint természetes módon fokozatosan csökken. Csak orvosilag ellenőrizhető hipogonadizmus van jelen hormonpótló terápia megfelelő.
