Hepatitis C diagnosztika

Májgyulladás egy májgyulladás. Ezt főleg különféle közvetítik vírusok mint például a májgyulladás A, B vagy C vírus. A májgyulladás A C vírus a flavivírusok csoportjába tartozik. A kórokozó továbbadása (a fertőzés útja) általában parenterálisan történik a szennyezettel való érintkezés útján vér. Ezért különösen a drogosok vannak nagy kockázatban. Eközben a kábítószerrel való visszaélés az egyik leggyakoribb újdonságforrás hepatitis C fertőzések. Továbbá az orvosi személyzet, akikkel gyakran kapcsolatba lépnek vér veszélyeztetettnek tekinthetők. Továbbá lehetséges a parenterális fertőzés nemi érintkezés útján. Heteroszexuálisoknál a fertőzés aránya 100 betegév alatt átlagosan csak 0.4 személy hepatitis C fertőzés; homoszexuálisoknál a fertőzési arány 4.1. A kórokozó átvitele vertikálisan is lehetséges (az anyától a születendő / újszülött gyermekig), de ritkábban fordul elő, mint hepatitisz B - körülbelül 2-7% az anya vírusterhelésétől függően. Vírus-pozitív tűszúrás okozta sérülés okozta fertőzés kockázata vér 3%. Világszerte a lakosság körülbelül 3% -a krónikusan hordozója hepatitis C vírus. Ha hepatitis C vírus (HCV) fertőzés gyanúja merül fel, a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• szerológia
  • A hepatitis C-re jellemző antigének kimutatása (ELISA teszt: hepatitis C antitestek legkorábban 4-6 hét után alakulnak ki; általában 2-6 hónap után) *.
  • Anti-HCV - de nem alkalmas az akut hepatitis C kizárására, mivel csak a fertőzés után több hétig válik pozitívvá.
• HCV immunoblot - specifikus megerősítő teszt (a pozitív ELISA teszt tisztázása érdekében).
• HCV-PCR * * (HCV RNS: friss (szeronegatív), vagy krónikus vagy fertőző HCV betegség / paraméter kimutatása a hepatitis C aktivitásának és fertőzőképességének (fertőzőképességének) meghatározására).
• Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (y-GT, gamma-GT; GGT); alkalikus foszfatáz, bilirubin.

* Különösen a feltételezett betegségről, a betegségről, valamint az akut vírusos hepatitis okozta halálról kell jelenteni a fertőzésvédelmi törvény értelmében. * * Helyettesítő markerként (mért érték, amelynek hatása az a hatását jelzi terápia, egy betegség előfordulása esetén) a kúra tartós virológiai válasznak (SVR) tekinthető. Ez a HCV RNS kimutatásának hiánya a vérben hat hónappal a vége után terápia.

Az eljárás

Szükséges anyag

• Vérszérum (HCV, HCV immunblot).
• EDTA vér (HCV PCR)

A beteg felkészítése

• Nem ismert

Zavaró tényezők

• Nem ismert

Standard értékek

Vizsgált paraméter	Normál érték
HCV	Negatív
HCV immunblot	Negatív
HCV PCR	Negatív

Jelzések

• Gyanított hepatitis C fertőzés
• A terápia monitorozása

Értelmezés

Szerológiai paraméterek a hepatitis C fertőzésben.

A laboratóriumi diagnosztikai eredmények lehetséges konstellációinak áttekintése és értékelésük:

HCV RNS / antigén	HCV antitest (IgG + IgM)	Fertőzés állapota
negatív	negatív	fogékony (befogadó)
pozitív	negatív	akut fertőzés
pozitív	kérdéses	akut fertőzés
pozitív	pozitív	Akut vagy krónikus fertőzés
negatív (10-25 NE / ml érzékenységgel)	pozitív	Meggyógyult (spontán vagy legalább hat hónappal a kezelés befejezése után)

Egyéb jelzések

• Jelenteni kell a hepatitis gyanúját, betegségét és halálát.