Elvileg a következő intézkedések állnak rendelkezésre a tüdőembólia akut terápiájához:
- Antikoaguláció (antikoaguláció; NOAK: csipkedtek, dabigatrán, vagy valamiés rivaroxaban) vagy intravénás thrombolysis (a trombus feloldása) sürgősségi intézkedésként hemodinamikai károsodás esetén (ESC irányelv: 1. osztályú ajánlás).
- Rekanalizáló eljárások (a kitelepítettek újranyitása hajók): thrombectomia (a. műtéti eltávolítása vér alvadék (trombus) a véredény) (ESC-irányelv: 2a. Osztályú ajánlás).
Mindenesetre másodlagos profilaxis K-vitamin antagonisták, mint pl fenprokumon megkövetelt.
A tüdőembólia súlyosságától függően a következő terápiás sémák különböztethetők meg:
- Antikoaguláció önmagában (antikoaguláció).
- Szisztémás thrombolysis vagy antikoaguláció önmagában.
- Szisztémás thrombolysis, rekanalizáló eljárások vagy szükség esetén műtét.
- Szisztémás thrombolysis, szükség esetén rekanalizáló eljárások vagy műtét (idő !!).
A 3. vagy 4. súlyosságban a következő rekanalizáló eljárásokat alkalmazzák:
- Katéter alapú thrombus fragmentáció - a thrombus aprítása katéteres eljárásokkal.
- Embolectomia / plumonalisthrombectomia - az embolus műtéti eltávolítása a nyitott edényből.
- Pulmonalis endarterectomia - az embolus eltávolítása krónikus tromboembóliás betegeknél pulmonális hipertónia ("pulmonális hipertónia").
