pergoliddal a természetes előfordulású gombákból izolált hatóanyag alkaloidok és terápiás szerként engedélyezett Parkinson kór. Az állatgyógyászatban lófélék betegségének kezelésére is használják. pergoliddal hat a receptorokra neurotranszmitter dopamin.
Mi az a pergolid?
pergoliddal szerek hosszú távú monopreparátumként alkalmazzák terápia of Parkinson kór. A pergolid molekuláris képlete C19H26N2S és a dopamin agonista. A hatóanyagot tubuláris gomba termeli, amely parazitaként él bizonyos típusú gabonákon. A anyarozs az alkaloid kapcsolatban áll ergotamin, amelyet akut, hosszan tartó kezelésére használnak migrén támadások. Pergolid szerek hosszú távú monopreparátumként alkalmazzák terápia of Parkinson kór (primer és szekunder szindróma). A Parkinson-kór egy neuro-degeneratív betegség, amely főként az életkorral függ össze, és lassan előrehalad. A gyógyíthatatlan betegségben főként a substantia nigra idegsejtjei pusztulnak el. A középagyban található. Idegsejtjei felelősek a neurotranszmitter dopamin. A legfontosabb a Parkinson-kór tünetei izomremegés, izommerevség mozdulatlanságig, lelassult mozgások és instabil testtartás. A Pergolide Németországban Parkotil márkanév alatt, Ausztriában és Svájcban pedig Permax néven kapható. Ezenkívül a Parkinson-gyógyszer különféle generikusak. Mivel a hatóanyag számos mellékhatást okozhat, különösen kombinálva terápia, a beteget az orvosnak ellenőriznie kell a kezelés megkezdése előtt és a kezelés ideje alatt rendszeresen (vér nyomás ellenőrzés, EKG stb.).
Farmakológiai hatás
A pergolid a dopamin agonisták és nagyon erősen kötődik ahhoz fehérjék jelen van a vér. Dopamin agonisták dokkoljon dopaminreceptorokkal és utánozza tevékenységüket, ami a neurotranszmitter hogy szabadon engedjék. A pergolid a D2 receptorokhoz kötődik. A dopamin felelős a motor motoros aktivitásának ellenőrzéséért. Ha ingert kell átvinni az egyikből idegsejt egy másiknak a agy, a küldő ideg miatt dopamin szabadul fel. A neurotranszmitter azonnal dokkol a fogadó ideg dopaminreceptorával. Ekkor elektromos impulzus vált ki ott, amelyet az ideg továbbít. Ez helyreállítja a beteg képességét, hogy szabadabban járhasson, felálljon, elérje vagy más mozgásokat hajtson végre. Pergolidot tartalmazó szerek monoterápiás szerként írják fel a Parkinson-kórban szenvedő betegek számára a korai szakaszban. Később a gyógyszert általában a klasszikus Parkinson-kórral együtt alkalmazzák levodopa és egy dekarboxiláz inhibitor. Ez alátámasztja a pergolid pozitív hatását - gátolja remegés és a mozgás merevsége - a D2-n dopamin agonisták. Mivel a gyógyszer nem befolyásolja a adrenalin és a szerotonin A pergolid okozta mentális károsodás kockázata nagyon alacsony. Ha L-dopával és egy karboxiláz inhibitorral együtt alkalmazzák, dózisuk lassan csökkenthető. A levodopa a beteg számára is elviselhetőbbé válik.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A Pergolid a következő formában kapható: tabletta 0.05, 0.25 és 1 mg dózisban. A kombinált terápiát általában csak akkor alkalmazzák, ha a gyógyszer önmagában nem elég hatékony. Monoterápiásként csak másodvonalas szer. A tabletta az orvos utasításai szerint veszik be, és a kezelés kezdetétől fokozatosan adagolják, hogy a mellékhatások kockázata a lehető legkisebb legyen. Alternatív megoldásként a beteg 0.05 mg pergolidot vehet be naponta egyszer az első két napban. A következő 12 nap alatt növeli a napi napszámot adag két vagy három további 0.25 mg-ot háromnaponta. Ezt követően három naponta 0.25 mg pergolidot adunk hozzá a megfelelő napig adag elért. Az adagolás harmadik napjától kezdve a napi adagokat több egyedi adagra osztják fel. Kombinált terápiában a napi L-dopa bevitel mennyisége párhuzamosan csökken. A pergolidot étkezés előtt, étkezés közben vagy után rágatlanul kell bevenni.
Kockázatok és mellékhatások
A pergolidot soha nem szabad felírni terhesség vagy szoptatás közben. Szoptató nőknél a gyógyszer gátolja a prolaktin a agyalapi mirigy. Ezenkívül az anyag és bomlástermékei végül átjuthatnak anyatej.A fiatal anyáknak ezért vagy abba kell hagyniuk a szoptatást, vagy abba kell hagyniuk a gyógyszert. Ha a beteg függ a pergolidtól, a kezelés teljes időtartama alatt tartózkodnia kell a teherbe eséstől. A Pergolidot soha nem szabad alkalmazni, ha a beteg súlyos vese- és májelégtelenség, súlyos szívritmuszavarok, és egyéb súlyos szívbetegségek, mint pl pericardialis effúzió és a szívizomgyulladás. Ezenkívül a gyógyszert semmilyen körülmények között nem szabad gyermekeknek és serdülőknek felírni. Azoknak, akiknek feltétlenül szedniük kell, különös óvatossággal kell eljárniuk a forgalomban, mivel ez néha hirtelen elaludhat. Esetében mellkasi fájdalom és légszomj, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni. Mivel a pergolidot általában együtt szedik levodopa és egy karboxiláz inhibitor, a mellékhatásokat nem lehet pontosan megkülönböztetni egymástól. A betegek mozgáskorlátozást tapasztalhatnak (diszkinézia), hányinger, hányás, alvászavarok, hasmenés, székrekedés, Alacsony vér nyomás, rossz étvágy, gyors szívverés, szívritmuszavarok, vese és a máj diszfunkció, rhinitis, légszomj, kettős látás és a máj rövid távú emelkedése enzimek. Fibrotikusan megváltozott szív szelepeket ötödiknél több Parkinson-kórban találtak. Ritkább esetekben a pergolid okozhat hallucinációk és zavartság. A dopamin-agonisták, például a pergolid szedése potencírozhatja vagy gyengítheti más egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket.
