Aneurizma: Tünetek, panaszok, jelek

An verőértágulat gyakran nem okoz tüneteket. A következő tünetek és panaszok jelezhetik az agyat ellátó erek aneurizmáját:

  • Fejfájás
  • Koponyaideg-meghibásodások (látászavarok, hallászavarok, szédülés stb.)

Az akut szakadás tünetei

  • Akut diffúz fejfájás példátlan intenzitású.
  • Tudatzavar
  • Meningismus (a nyak fájdalmas merevsége)
  • Hányinger / hányás

A következő tünetek és panaszok mellkasi aorta aneurysmára utalhatnak:

  • Súlyos mellkasi fájdalom sugárzik hátul.
  • Dyspnoe (nehézlégzés)
  • Rekedtség

Az akut tünetek aorta boncolás (szinonima: verőértágulat dissecans aortae).

  • Hirtelen mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom)/hátfájás (megsemmisítő fájdalom) + halálfélelem [itt: akut aorta szindróma, AAS].
  • Syncope (pillanatnyi eszméletvesztés).
  • Akut szívelégtelenség (szívelégtelenség)
  • Miokardiális infarktus (szívroham)
  • Apoplexia (stroke)
  • Sokk
  • Vérnyomáskülönbség a karok között

Megjegyzés: Súlyos mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom) gyakran rosszul értelmezik szívinfarktusként (szív támadás). További megjegyzések

  • A metaanalízis azt mutatja, hogy három klinikai tünet a legerősebb mutatója az akut aorta disszekciónak:
    • Fókális motoros vagy érzékszervi neurológiai hiányosságok (érzékenység (azon beteg betegek százalékos aránya, akiknél az eljárás alkalmazásával kimutatták a betegséget, azaz pozitív megállapítás történt) 18%, specificitás (annak valószínűsége, hogy valóban egészséges egyének, akik nem rendelkeznek a szóban forgó betegséggel) a tesztben egészségesnek is kimutatták) 95%, pozitív valószínűségi arány [LR +: igaz pozitív / hamis pozitív] 4.3, negatív valószínűségi arány [azt jelzi, hogy hányszor nagyobb valószínűséggel fordul elő negatív teszt eredménye beteg egyéneknél, mint egészséges egyéneknél; : hamis negatív / hamis negatív] 0.8).
    • Pulzus hiány (különbség a szív gyakorisága (auskultációval vagy EKG-vel mérve) és periférián mérhető pulzusszám) (érzékenység 24%, specificitás 92%, LR +: 2.5, LR-0.8)
    • Hipotenzió (alacsony vér nyomás) <90 Hgmm (érzékenység 10-22%, specificitás 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).

A aorta boncolás Stanford és DeBakey szerint.

Stanford A = DeBakey I / II típus (80%) Stanford B = DeBakey III. Típus (20%)
Honosítás Emelkedő aorta vagy aortaív Csökkenő aorta
Tünetek
  • Súlyos mellkasi fájdalom, vándorlás.
  • Sugárzás a lapockák között, a hátban és a hasban.
Szövődmények
  • Szakadás (szakadás)
  • Aorta szelep elégtelenség (az aorta szelep szivárgása)
  • Perikardiális tamponád (folyadék felhalmozódása a szívburok).
  • Ischaemia; akadályozása:
    • Koronária ostia / miokardiális infarktus (szív támadás).
    • Fej- és nyaki erek / apopleksiia (stroke)
    • Gerincvelőt ellátó artériák
    • Bél- és végtagi artériák
  • Szakadás (a repedés kockázata lényegesen alacsonyabb, mint az A típus).
  • Mesenterialis infarctus, veseinfarktus, akut veseelégtelenség, láb ischaemia.

A következő tünetek és panaszok hasi aorta aneurysmára (AAA) utalhatnak:

Megjegyzés:

  • A megszakítás nélküli AAA-val rendelkező betegek többsége tünetmentes.
  • Ha az AAA nyomás-dolens (tapintáskor fájdalmas), akkor megnő a repedés kockázata → azonnali további értékelés és műtét!
  • Súlyos hát- vagy hasi fájdalom hirtelen fellépése + hipovolémia (térfogathiány) vagy vérzéses sokk (vérzéses sokk / térfogathiányos sokk) tünetei → (fedett) felszakadt AAA valószínű!

Az akut szakadás tünetei

  • Megsemmisítő fájdalom + halálfélelem
  • Sokk