Petefészek-elégtelenség: Sebészeti terápia

A magzati növekedés korlátozásának (FGR) kezelése az egyes szakaszokhoz (utána) vonatkozóan.

FGR szakasz Kórélettani összefüggés Kritériumok (min. 1) megfigyelés Kézbesítés
I Enyhe placenta elégtelenség FGR <3. percentilis.
  • Becsült súly <3. percentilis
  • PI UA> 95. percentilis
  • PI ACM <5. percentilis
  • CPR <5. percentilis
 1x hetente Bevezetés37. SSW
II súlyos placenta elégtelenség
  • UA AEDF
 2x hetente Sectio caesarea32-34. SSW
III magzati hipoxia valószínűtlen
  • UA REDF
  • PI DV> 95. percentilis
 1-2 nap Sectio caesarea30-32. SSW
IV a magzat hipoxiája valószínű
  • A-hullám negatív
  • DV STV <3 ms
  • Lassulások a CTG-ben
 12 óra Sectio caesarea a 26. SSW-től kezdődően

Legenda

  • PI = pulzilitási index (RI érték; érellenállás).
  • UA = köldök ütőér (UA).
  • ACM = Arteria cerebri media
  • DV = ductus venosus
  • AEDF = „hiányzó enddiastolikus áramlás”
  • CPR = cerebroplacenta arány.
  • REDF = „fordított enddiastolikus áramlás”
  • STV = „rövid idejű variáció”
  • CTG = kardiotokográfia (szív hangkontrakciós felvevő).

Lásd még:Doppler-szonográfia gravitációban ”.

Operatív intézkedések

1. rend

  • Akut placenta elégtelenség: a helyzettől függően:
    • Szülés közben: Sectio (császármetszés), vákuum (tapadókorong) vagy csipesz, a szülészeti helyzetnek megfelelően.
    • A születés előtt: elsődleges szekció
  • Krónikus placenta elégtelenség: a helyzet függvényében, amikor fennáll a magzati asphyxia veszélye (a magzat elégtelen oxigénellátása a köldökvénán keresztüli elégtelen oxigénellátás miatt):
    • Szülés közben: szektió, vákuum vagy csipesz, a szülészeti helyzetnek megfelelően.
    • A születés előtt: elsődleges szekció