A hyperkalaemia - köznyelven hívták kálium felesleg - (szinonimák: Hyperkalemia szindróma; hyperpotassemia; kálium intoxikációs szindróma; káliummérgezési szindróma; ICD-10-GM E87.5: hyperkalaemia) akkor fordul elő, amikor a koncentráció szérum kálium felnőttnél 5-5.5 mmol / l érték fölé emelkedik (gyermekeknél 5.4 mmol / l).
A hiperkalémia különböző súlyossági fokokba sorolható:
- Enyhe: 5.5-5.9 mmol / l
- Mérsékelt: 6.0-6.4 mmol / l
- Súlyos: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohyperkalemia, azaz hamisan magas szérum kálium szint, akkor fordul elő, ha bármelyik vörösvértesteket (piros vér sejtek), leukociták (fehér vér sejtek), vagy vérlemezkék lizálja (oldja fel „a kémcsőben”) in vitro, és engedje káliumukat a szérumba (hemolízis / vörösvértestek oldódása). A pseudohyperkalemia egyéb okai közé tartozik a leukocytosis előfordulása (> 50,000 XNUMX leukociták/ mm3), örökletes szferocitózis (szferocita vérszegénység), helytelen vér gyűjtés (vénás pangás túl hosszú ideig → hemolízis), vagy a vér túl hosszú ideig történő tárolása vérvétel (ami a káliumszint mesterséges növekedéséhez vezet).
Frekvencia csúcs: a maximális előfordulás hyperkalaemia középkorú vagy időskorú.
A sürgősségi betegek prevalenciája (a betegségek gyakorisága) 1.8-10.4% között mozog.
A hiperkalémia előfordulása (az új esetek gyakorisága) az általános populációban nem ismert.
Tanfolyam és prognózis: Az enyhe hiperkalémia általában tünetmentes. Magas, 6.5 mmol / L vagy annál magasabb koncentráció (= akut hiperkalémia) viszont potenciálisan életveszélyes és ezért vészhelyzet. Izomgyengeségben, bénulásban, hasmenés (hasmenés), metabolikus acidózis (metabolikus acidózis), szívritmuszavarok (lásd: Orvosi eszköz diagnosztika/ EKG: a pitvari aktivitás csökkenésétől a kamrafibrilláció és asystole), szívmegállás, és a legrosszabb esetben halálos kimenetel (halál) lehetséges. 5.5 mmol / l szérum káliumszint felett megnövekedett halálozás várható (halálozások száma egy adott időszakban, a kérdéses populáció száma alapján). Hipertóniás betegeknél ez már 5.0 mmol / l-től van. A hiperkalémia miatt a kórházi betegek halálozási aránya 1.7% és 41% között változik.
Komorbiditások (kísérő betegségek): Vesebetegségben szenvedő idős betegeknél a hyperkalaemia gyakori. Az esetek 33–83% -ában veseelégtelenség (a vesefunkció lassan progresszív csökkenéséhez vezető folyamat) vagy akut veseelégtelenség jelen van. A gyógyszerek gyakran szerepet játszanak (lásd alább az „Okok” c. Részt).
