A hiperprolaktinémiát különösen azoknál a gyermektelen pároknál kell figyelembe venni, akik lelkesen vágynak gyermekre. Ez a magasság prolaktin szintű okok meddőség nőknél és férfiaknál egyaránt, egyéb tünetek mellett.
Mi a hiperprolaktinémia?
A hiperprolaktinémia a felesleges mennyiségre utal prolaktin a vér. A hormon biztosítja mellnövekedés terhesség alatt és részt vesz benne tej gyártás utána. Ugyanakkor elnyomja peteérés ez alatt az időszak alatt. Egy megnövekedett prolaktin szint akkor korántsem zavar, hanem kívánatos. Kívül terhesség és a szoptatás, azonban a hiperprolaktinémia férfiaknál és nőknél is előfordulhat, és különféle panaszokkal jár. A nőknél menstruációs rendellenességekhez vezet a periódus hiányáig, valamint a tej-szerű váladék a mellből. A férfiaknál az emlőmirigy szövete láthatóan növekszik, miközben libidójuk csökken. Ennek eredményeként ők is megtapasztalhatják meddőség.
Okok
A hiperprolaktinémiának számos oka van. Jóindulatú daganat a agyalapi mirigy (hypophysis) felelős lehet a fokozott prolaktin szekrécióért. Ezt a daganatot prolaktinómának is nevezik. Azonban, szerek amelyek ellensúlyozzák a természetes termelést dopamin gyakran a tünetek oka. Ezek közé tartoznak bizonyos vérnyomáscsökkentők szerek szintén antidepresszánsok és a fájdalomcsillapítók val vel morfin-szerű összetevők, valamint rohamgátlók szerek csoportjából dopamin antagonisták és az ösztrogén női hormon. Míg dopamin gátolja a prolaktin termelését, a fent említett gyógyszerek elnyomják ezt a mechanizmust. Ritkábban egy baleset vagy zuhanás okozó, károsítja vagy letépi az agyalapi mirigy szárát. Ebben az esetben a neurotranszmitter A dopamin már nem érheti el az agyalapi mirigyet, hogy szabályozza a prolaktin termelését. Hypothyreosis or máj a gyengeség hiperprolaktinémiát is okozhat.
Tünetek, panaszok és jelek
A hiperprolaktinémiában fontos megkülönböztetni a rendellenesség tüneteit és az alapjául szolgáló tüneteket feltétel. A hiperprolaktinémia olyan hormonális rendellenesség, amelyet a prolaktin hormon túlzott szintjének jelenléte jellemez. Nőknél a hyperprolactinemia másodlagos amenorrhoea. Az esetek körülbelül 40-XNUMX százalékában másodlagos amenorrhoea a hiperprolaktinémia egyik lehetséges oka. A hiperprolaktinémiában szenvedő nők felében galaktorrhoea alakul ki. A galactorrhea-t spontán jellemzi tej gyártás kívül is terhesség és a laktáció. Ezenkívül az ödéma (víz retenció a szövetekben) kialakulhat. Gyakran előfordul a csontsűrűség (csontritkulás), a spontán csonttörések fokozott kockázatával. A férfiakat is befolyásolhatja a túlzott prolaktin koncentráció. Ennek eredményeképpen, tesztoszteron a termelés csökken. Az érintett férfiak a potencia és a libidó csökkenésétől szenvednek. Ezenkívül a szakáll növekedése csökken és az emlőmirigy megnagyobbodik (gynecomastia). A többi tünet a hiperprolaktinémia konkrét okától függ. A kiváltó ok gyakran a agyalapi mirigy, amely serkenti a prolaktin termelését. Ha a daganat bizonyos méretű, fejfájás, a látómező korlátai és fáradtság megeshet. Egyéb lehetséges okok tartalmaz veseelégtelenség, máj betegség, hypothyreosisvagy mellkas falsérülések a saját tünetükkel.
Diagnózis és lefolyás
A hiperprolaktinémia diagnosztizálásához az orvosnak részletes megbeszélést kell folytatnia a beteg tüneteiről. Aztán a vér mintát vesznek. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) felfedheti az agyalapi mirigy lehetséges daganatát. Ez a prolaktinómának nevezett tumor jóindulatú, nem szabad összetéveszteni az a agy tumor. Változások a stílusban agyalapi mirigy MRI vizsgálattal is látható. Ha a prolaktinoma okozza a prolaktinfelesleget, akkor az érintett személyt egy szemész az esetleges látászavarok és a látómező korlátozásainak tisztázása. Azt is meg kell határozni, hogy a daganat nyomja-e a látóideg, mivel a hiperprolaktinémia kezelését ennek megfelelően kell irányítani.
Szövődmények
Mivel a hiperprolaktinémia azt jelenti, hogy túl sok a prolaktin hormon a szervezetben, számos szövődmény léphet fel. A prolaktin hormon elősegíti a tej szekrécióját és az emlőmirigy növekedését terhesség. Ha nincs terhesség, az emlőmirigyek mégis tejfehér folyadékot választanak ki, peteérés elnyomódik és a menstruációs ciklus megszakad. Hosszú távon ez károsíthatja a reproduktív szerveket és vezet korai csontritkulás. A túlzott prolaktinszint is elősegíti emlőrák. Mivel a prolaktin az agyalapi mirigyben termelődik, a túl magas szint egy daganatnak, az úgynevezett prolaktinomának is köszönhető. Gyakran előfordul, hogy bizonyos pszichotróp gyógyszerek or kender a fogyasztás az oka a megemelkedett prolaktinszintnek. Alulteljes pajzsmirigy is elképzelhető. A kórosan emelkedett prolaktinszintet sürgősen kezelni kell. Ellenkező esetben fennáll a hosszú távú károsodás veszélye Egészség. A prolaktin szintjét a vér elemzés. Ennek csökkentésére különféle gyógyszerek, mint pl bromokriptin beadható. Céljuk annak biztosítása, hogy a koncentráció a vérben normalizálódik. Gyakran a prolaktinoma is pozitívan befolyásolható ilyen módon. Ebben az esetben műtétre nincs szükség. Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, akkor további hormonok adagolják a normalizáláshoz peteérés a menstruációs ciklus és a tej áramlásának megállítása. Ha a prolaktinoma refrakter a kezelésre, műtétet kell végrehajtani.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szexuális zavarban szenvedő személyeket meg kell vizsgálni a hiperprolaktinémia szempontjából. A prolaktin feleslege a szervezetben általában ártalmatlan, de a tünetek jelentkezésekor tisztázni kell. Azoknak a férfiaknak, akik látszólag ok nélkül alacsony szexuális aktivitást tapasztalnak, nem szabad beszél elsődleges orvosukhoz vagy urológusukhoz. Egyéb figyelmeztető jelek: csökkent sperma termelés, a szakáll növekedésének csökkenése és a látómező csökkenése. Ha egy vagy több ilyen tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. A nőknek menstruáció esetén nőgyógyászhoz kell fordulniuk görcsök, pattanás, és túlzott haj növekedést észlelnek. Ha depresszió, szorongás és személyiségváltozások alakulnak ki, azonnal orvoshoz kell fordulni. Olyan emberek, akik rendszeresen vérnyomáscsökkentőket szednek, antidepresszánsokvagy fájdalom a gyógyszerek különösen érzékenyek a hiperprolaktinémiára. Hypothyreosis or máj a gyengeség is kiváltható. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, az első jelek esetén forduljon háziorvosához. A belgyógyász is konzultálhat. Pszichológiai panaszok esetén terápiás tanácsokra van szükség.
Kezelés és terápia
A hiperprolaktinémia kezelése annak okától függ. A gyógyszerek adagját csökkenteni kell, vagy helyettesíteni kell. A prolactinoma esetében a kezelés a daganat méretétől függ. Kis daganatok esetén terápia gyakran olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek hasonló hatásúak, mint a dopamin. Ez gátolja a prolaktin termelését és a vérszint normalizálódik. Ezenkívül a daganat zsugorodik. A gyógyszeres kezelésnek azonban számos mellékhatása van, mint pl hányinger hányingerrel, valamint fáradtság és a székrekedés, ezért a gyógyszerek szedését mindig fokozatosan kell elkezdeni. Ha a gyógyszerek nem jól tolerálhatók, a kis daganatok műtéti úton is eltávolíthatók. Ezt az eljárást nagyobb, egy centiméternél nagyobb daganatok esetén alkalmazzák, ha a látóideg és az érintett személy nem tolerálja a gyógyszereket a prolaktin felszabadulásának gátlásában. Általában azonban a daganat sugárzását részesítik előnyben a műtéti eltávolítás helyett. A tumorsejtek károsodásához és halálához vezet, amely helyreállítja a prolaktint koncentráció a vérben normális. A besugárzás után az agyalapi mirigy működése súlyosan károsodhat, ezért az érintettnek folytatnia kell a pótlást hormonok gyógyszeres kezeléssel, még a hiperprolaktinémia után is.
Kitekintés és előrejelzés
A kiváltó ok meghatározó a prognózis megállapításában. Bizonyos esetekben gyógyulás lehetséges. A hiperprolaktinémia egyéb okaiban a gyógyulás nem dokumentálható. Ha a feltétel a szedett gyógyszerek mellékhatásaként diagnosztizálják, a kezelési tervet általában optimalizálják és módosítják. Amint a kiváltó gyógyszereket abbahagyják, javulnak a tünetek, és a hiperprolaktinémia visszafejlődik. Új készítményeket adnak a meglévő alapbetegség gyógyítására, hogy a betegség javuljon Egészség. Daganatos betegségben a daganat stádiuma kritikus a gyógyulás lefolyása szempontjából. Előrehaladott stádiumban a kezelést általában megváltoztatják. A hangsúly ekkor van fájdalom inkább megkönnyebbülés, mint gyógymód. Kezdőlap esetén rák, a daganatot eltávolítják és megkezdik a nyomon követési kezelést. Ha ez sikeresen teljesült, és a rák gyógyultnak tekintik, a hyperprolactinemia tünetei is eltűnnek. Ritka esetekben az esések vagy a balesetek felelősek a hiperprolaktinémiáért. Az agyalapi mirigy károsodását hosszú távon kompenzálják terápia gyógyszer beadásával. Ez a máj szervkárosodása vagy hypothyreosis esetén is megtörténik. A tünetek enyhülnek, de gyógyítani nem lehet. A gyógyszer abbahagyása után a tünetek azonnal visszaesnek.
Megelőzés
A hiperprolaktinémia megelőzésére nincs mód. Ha a férfiaknál megnő a mellnövekedés és csökken a libido, és ha menstruáció terhesség nélküli nőknél, az orvoshoz kell fordulni a hiperprolaktinémia mielőbbi diagnosztizálásához vagy kizárásához.
Követés
A hiperprolaktinémia legtöbb esetben az intézkedések vagy a nyomon követés közvetlen lehetőségei súlyosan korlátozottak, így az érintett személy ebben az esetben elsősorban a gyors diagnózistól és kezeléstől függ, hogy megakadályozza a további szövődményeket vagy további kényelmetlenségeket. Minél korábban észlelik és kezelik a hiperprolaktinémiát, annál jobb a betegség további lefolyása a legtöbb esetben. Általános szabály, hogy az érintett személy várható élettartamát ez a betegség nem befolyásolja negatívan. Sok esetben műtétre van szükség a daganat eltávolításához. Mindenesetre az érintettnek pihennie kell és gondoznia kell testét egy ilyen művelet után. Kerülni kell az erőfeszítéseket vagy a stresszes tevékenységeket, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Továbbá gyógyszert is kell szedni. Biztosítani kell a rendszeres bevitelt és a helyes adagolást a tünetek enyhítése érdekében. Hiperprolaktinémia esetén az érintettek saját családjuk segítségétől és támogatásától is függenek. Ez megakadályozhatja a pszichológiai idegességet vagy akár depresszió.
Mit tehetsz te magad
A hiperprolaktinémia esetén az önsegítés lehetőségei általában korlátozottak. Ha a feltétel bizonyos gyógyszerek szedése váltja ki, az orvossal folytatott konzultációt követően a gyógyszeres kezelést fel kell függeszteni vagy fel kell cserélni. Daganat esetén az orvosi kezelés elkerülhetetlen. A betegeknek azonban mindig gondoskodniuk kell testükről, és nem szabad őket feleslegesnek kitenniük feszültség. Mivel a daganat kezelése gyakran társul hányinger, fáradtság és a hányás, az ágynyugalmat is be kell tartani. Ha hiány van hormonok a műtét után a betegek függnek a szubsztitúciótól terápia. Ebben az esetben a hormonkészítmények be kell tartani. A hiperprolaktinémia által okozott súlyos panaszok vagy szövődmények elkerülhetők, ha az érintettek rendszeres ellenőrzéseken vesznek részt. Különösen menstruációs rendellenességek ill beteljesületlen gyermekvágy, a nőknél végzett korai vizsgálatokkal diagnosztizálható a hiperprolaktinémia. A korai diagnózis növeli a betegség pozitív lefolyásának valószínűségét. Ezenkívül a többi érintett személlyel való kapcsolat szintén nagyon hasznos lehet, és hozzájárulhat az információcseréhez. Pszichológiai panaszok esetén a közeli barátokkal vagy rokonokkal folytatott megbeszélések is segíthetnek.
