Akut has: Tünetek, panaszok, jelek

A következő panaszok írják le az „akut has” tünetegyüttest:

• Hasi fájdalom* (hasi fájdalom) - hevesen jelentkező vagy 24 órán át fokozatosan fennálló fájdalom.
• Védekező feszültség (peritonitis miatt /hashártyagyulladás).
• A bél perisztaltikájának megzavarása: esetleg paralitikus ileus / paralyticus bélelzáródás (hiányzó bélhangok, esetleg meteorizmus / puffadás); hányinger (hányinger)/hányás.
• Keringési zavarok a sokkos tünetekig

* A hasi fájdalmat a következő típusú fájdalom / rosszindulatú daganatok írják le:

Fájdalom típusok

• Visceralis fájdalom: fájdalom, amely érinti a belső szervek zsigeri fájdalom vagy zsigeri fájdalom. Ezt hirtelen, görcsös jellemzi fájdalom amely rövid időre könnyen lokalizálható, amely ezután diffúzzá válik (azaz nehezen lokalizálható), és így írják le égő és unalmas. A beteg vonaglásával megkönnyebbülést próbál elérni, és ennek megfelelően nagyon nyugtalanul viselkedik. Ez a fájdalom az üreges szervek gyulladásában vagy fekély perforáció (fekély perforációja). Továbbá, a bőr irritációja esetén hashártya viscerale (a peritoneum belső levele, amely a mesenteriesen keresztül kapcsolódik a peritoneum parietale-hez) vagy elzáródás (colic).
• Szomatikus fájdalom: ezt a fájdalmat olyan vágó fájdalom jellemzi, amely a mozgással élesen súlyosbodik. A beteg viszonylag nyugodtan fekszik ebben a folyamatban. Kezdetben a fájdalom könnyen lokalizálható, de egyre diffúzabbá válik (azaz nehezen lokalizálható), mivel az irritáció vagy hashártyagyulladás (a gyulladás hashártya parietale; a hasfal belsejének bélése) terjed. A szomatikus fájdalom tipikus kiváltói a következők: Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás), kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás), hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) stb.

A fájdalom típusai

• Kólikás fájdalom: ez a fájdalom másodlagos a zsigeri fájdalomtól, és az ileusban található meg (bélelzáródás), valamint a kolelithiasis (epekő), vesekőbetegség (vese kövek) és ureterális kövek (ureterális kövek). A kólikás fájdalmat gyengülő és fogyó, szakaszos, görcsös (görcsös) fájdalom lefolyása jellemzi. Itt is a beteg vonaglik a fájdalomtól.
• Gyulladásos fájdalom: itt van egy állandó fájdalom, amelynek intenzitása fokozatosan és folyamatosan növekszik.

Kapcsolódó tünetek

• Súlyosan csökkent általános állapot
• Húgyúti tünetek
• Hasmenés (hasmenés)
• Székrekedés (székrekedés)
• Leukocytosis - a fehér szín növekedése vér sejtek a vérben; ezek gyulladásos választ jeleznek.

Figyelmeztető táblák (piros zászlók)

• A fájdalom akut megjelenése gyorsan növekvő fájdalomintenzitással; a hirtelen fellépő fájdalom három létfontosságú, veszélyeztető egészségi állapothoz kapcsolódik:
  • Mesenterialis ischaemia (mesenterialis infarctus / bélinfarktus):
    • Kezdeti szakasz hirtelen jelentkező görcsös hasi fájdalommal (nagyon súlyos hasi fájdalommal); kitágult has, puha és pépes
    • Körülbelül 6-12 órás fájdalommentes vagy tünetmentes intervallum (Zugrundegehen miatt az intramuralis („a szerv falában található”) fájdalom receptorok) lágy hassal („lusta béke”).
    • 12-48 óra múlva: akut has tranzittal hashártyagyulladás (peritonitis által okozott baktériumok a bélfal bakteriális átjutása következtében), paralitikus ileus (bélelzáródás); esetleg véres széklet.
  • Üreges szervperforáció (egy üreges szerv falperforációja, gyakran a gyomor-bél traktus / gyomor-bél traktus).
  • Hasüregi aorta aneurysma repedése
    • Súlyos hát- vagy hasi fájdalom hirtelen fellépése + hipovolémia (térfogathiány) vagy vérzéses sokk (vérzéses sokk / térfogathiányos sokk) tünetei → (fedett) felszakadt AAA valószínű!
• Nem ürül a széklet vagy a gázok
• Hematemesis (vér hányása; kávézacc hányás), melena (vér a székletben) vagy gyomor-bélrendszeri vérzés (gyomor-bél vérzés)
• Megnövekedett hányás hogy kezelhetetlen vagy nehezen kezelhető.
• Fokozott hasi duzzanat
• Általános gyengeség
• Syncope (pillanatnyi eszméletvesztés).