Az izomfeszültség a nyelőcső területén a gyomor bejárat megakadályozza a gyomor tartalom visszaáramlásából (visszafolyás). Egy minimális visszafolyás táplálék, főleg lenyelés után normális. A gyakorisága, mértéke visszafolyás és a nyelőcső alsó részének izomfeszültsége az étel összetételétől, pH-értékétől és hőmérsékletétől függ.
A hormonális kontroll miatt a zsír csökkenti az izomfeszültséget a nyelőcső alsó végén, míg a fehérjében gazdag étel növeli. Szénhidrát kevés hatása van a záróizom feszültségére. Alkohol és nikotin szintén kimutatták, hogy csökkenti a feszültséget.
Túlzott reflux gyomor sósavval és pepszinnel (pepszin: fehérjét hasító emésztőenzim) kevert tartalom károsítja a nyelőcsövet és a nyelőcsőgyulladás, az időtartamtól és a hatástól függően. Ez okozza a égő szenzáció és fájdalom a mellcsont mögött (gyomorégés), amely sugározhat a nyak. Az alkoholfogyasztás után gyakran visszafolyik a gyomortartalom.
A csokoládé és a kávé is elősegítheti a refluxot, akárcsak a sok cukorral édesített italok (pl. Limonádék, kólaitalok). Kimondott zsírlerakódások a hasi terület növelje a hasi nyomást, amikor a hátán fekszik, és elősegíti a gyomortartalom visszafolyását. Ugyanezt a hatást eredményezi a pazar étkezés és az esti órák alkoholfogyasztása.
Táplálkozási ajánlások a nyelőcső gyulladásához: Ha túlsúly, meg kell próbálnia lefogyni. Kerülje az olyan ételeket és stimulánsokat, amelyek csökkentik a feszítő izmot a gyomor felé. Ezek elsősorban: alkohol (főleg este), kávé, tea, kakaó, csokoládé, magas zsírtartalmú ételek és magas cukortartalmú italok.
Váltson több kicsi, magas fehérjetartalmú, de alacsony zsírtartalmú és alacsony cukortartalmú ételre. Kerülje az esti étkezéseket és az alkoholfogyasztást. A nyugati iparosodott országokban nyelőcső rák az összes rosszindulatú daganat csak 7% -át teszi ki.
Az ázsiai országokban ez az arány 70%. Bizonytalanság vitaminok és ennek okaként a nyálkahártya rendkívül meleg ételekkel való irritációját tárgyalják. A nyálkahártya nagyon szilárd élelmiszer-összetevők, például köleshéj fogyasztása is megsértheti és irritálhatja.
A nyugati iparosodott országokban a krónikus alkoholfogyasztás a döntő kockázati tényező. A rákokozó hatást jelentősen növeli a cigarettafüst. Az alkohol és a cigaretta negatív hatásait rengeteg gyümölcs és zöldség elfogyasztása jelentősen csökkentheti.
Ez az úgynevezett antioxidáns jobb ellátását eredményezi vitaminok (A, C, E). Sejtvédő hatást tulajdonítanak nekik. Megelőző, táplálkozási-terápiás intézkedések: Kerülje a krónikus alkohol- és cigarettahasználatot.
Rengeteg gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű termék és növényi olaj fogyasztásával az antioxidánsok (C-, E-vitamin és karotinoidok = A-vitamin prekurzor) optimális ellátása a cél. Kövessük a táplálkozási piramis és a cél „napi 5” (napi 5 adag gyümölcs és zöldség). Ez megfelel az egészségre vonatkozó általános irányelveknek diéta.
Javasoljuk továbbá a nyelőcső nyálkahártyájának gyakori irritációjának vagy sérülésének elkerülését. Ez nagyon forró, fűszeres vagy nagyon kemény, rosszul rágott ételek fogyasztására utal. Ezek a panaszok gyakran gyulladásos változások (a gyomornedv visszafolyása) és a kapcsolódó nyelőcső szűkülete következtében jelentkeznek.
A nyelőcsőben is jelentkeznek megszorítások rák vagy az izomzat megnövekedett feszültsége okozza azokat a területeket, ahol áthaladnak a gyomorban. Ez nyelési nehézséghez vezet, és a betegség előrehaladtával a chyme kifulladásához. Végül ez súlyoshoz vezet alultápláltság.
Néhány beteg a nyelőcső fájdalmas görcsében szenved, általában hosszú időközönként. A nagyon hideg italok gyakran kiváltó okai ezeknek görcsök. Esetében lenyelés nehézségeket a nyelőcső szűkülete miatt ajánlott az összes ételt jól megrágni és kerülni a nagyobb darabok (például húsdarabok) lenyelését.
Inkább lágy ételeket fogyasszon, csak kis adagokat nyeljen le, és elvben kerülje a nagyon hideg italokat. A következő gyomorbetegségek elsősorban táplálkozási terápiában érhetők el:
- Gasztritisz (a gyomor nyálkahártyájának gyulladása)
- Gyomorfekély (ulcus ventriculi)
- Gyomorrák (gyomorrák)
- Működési zavarok, például a gyomor teljes (teljes) vagy részleges (részleges) eltávolítása (gasztrektómia).
Különbséget tesznek akut és krónikus gyomorhurut. Akut gyomorhurut a nyálkahártya gyulladása anélkül, hogy befolyásolná annak működését (gyomornedv-termelés).
A kiváltó okok olyan táplálkozási hibák, mint az alkoholfogyasztás, a túl hideg vagy forró étel, bizonyos gyógyszerek vagy baktériumok és az elrontott ételből származó mérgeik. Fájdalom, hányinger és a hányás az eredmény. A ravaszt eltávolítva a tünetek gyorsan eltűnnek.
In krónikus gyomorhurut, a gyulladás a gyomornyálkahártya krónikus formává válik, a nyálkahártya idővel károsodik vagy megsemmisül. A gyomor funkcionális rendellenességei ennek a következményei, mert végül a savtermelés leáll (anaeciditás vagy achlorhidriditás). Néha az úgynevezett „belső tényező” termelését is leállítják.
Ez az enzim általában az étkezésből származó B12-vitaminnal kombinálódik, és csak így képes felszívódni a B12-vitamin. Ha a gyomor nyálkahártyájának pusztulása következtében hiányzik a „belső tényező”, ez a vitamin már nem képes felszívódni. Ez a vérszegénység egy speciális, súlyos formájához (káros vérszegénység) vezet, mivel a B12-vitamin nélkül vér a képződés károsodott.
Krónikus gastritis nagyon gyakori klinikai kép, amelynek okai és tünetei nagyon egyéniek és eltérőek. Fejlődése szempontjából nagy jelentőségű az olyan méreganyagok hatása, mint az alkohol hosszú időn keresztül, valamint a gyomor kolonizációja a Heliobacter pylori baktériummal. Ez a baktérium főleg szennyezett ivóvízzel szívódik fel.
Az esetek 90% -ában ez a baktérium felelős a krónikus gastritis (B típus) kialakulásáért, és gyakran gyomor- és nyombélfekélyhez vezet. Az A típusú gyomorhurutot a test immunsejtjei okozzák, amelyek megtámadják és végül elpusztítják a gyomor nyálkahártyájának sejtjeit. Ezt autoimmun betegségnek nevezik.
Táplálkozási ajánlások akut és krónikus gastritis esetén Az akut és krónikus gastritis táplálkozási terápiás intézkedései elsősorban a kiváltó élelmiszerek mellőzését jelentik. Ez egyénenként nagyon eltérő lehet, és ezt az étrendi ajánlásokban figyelembe kell venni. A kávé ebben az összefüggésben a leggyakrabban rosszul tolerálható étel. Általában a „könnyű teljes ételek” elvei érvényesek.
Teljes táplálék felé orientálódik diéta alapuló táplálkozási piramis. A leggyakrabban intoleranciát okozó ételek: hüvelyesek, uborkasaláta, a legtöbbféle káposzta, sült és zsírral áztatott ételek, paprika, hagyma, zsíros pékáruk, burgonyasaláta, túl forró és túl fűszeres ételek, túl hideg ételek és italok, kávé, alkohol, szénsavas italok. Mindig ajánlott lassan enni és jól rágni!
- Teltnek, kiegyensúlyozottnak és könnyen emészthetőnek kell lennie.
- Alapvetően minden olyan étel megengedett, amelyet egyénileg tolerálnak
- Napi 5 étkezés ajánlott (három főétkezés és két apró snack)
- Azokat az ételeket, amelyeket köztudottan rosszul tolerálnak, figyelembe kell venni, és szükség esetén el kell hagyni őket.
Körülbelül az 1960-as évek közepéig világszerte megpróbálták kezelni a gyomorfekélyeket és patkóbél speciális diétákkal. Ezeknek a gyakran rendkívül egyoldalú étrendeknek a célja a gyomor megnyugtatása és ezáltal a fekélyek gyógyulásának elősegítése volt. Mindezek a diéták, például a nyálkás leves diéta, a tejdiéta vagy az elfogadott diéták mára értelmetlenek, és nincsenek hatással a gyógyulási folyamatra.
Ma a gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegeknek a „Gasztritisz” fejezetben leírt könnyű teljes étel alapján kiegyensúlyozott étrendet kell követniük. A fellépő intolerancia egyénileg nagyon eltérő, és ezt figyelembe kell venni a napi étrendben. Nemrégiben bizonyítékok voltak arra vonatkozóan, hogy a megnövekedett élelmi rosttartalom nem segíti elő a fekély, de kevésbé valószínűsíti annak megismétlődését.
Csípős fűszerek, mint pl fokhagyma, torma, paprika és mustár fokozza a gyomor savtermelését, ezért lehetőség szerint kerülni kell friss fekélyekkel. Az alkoholfogyasztás is serkenti a gyomorsav, ahol itt nem volt megfigyelhető a fekélyek előfordulására vagy gyógyulására gyakorolt hatás. Ajánlások a gyomor és a nyombélfekély táplálkozására:
- Az étrendnek egészségesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Csak a tüneteket okozó és fokozó ételeket és italokat kerülje.
- Figyelje meg az egyes összeférhetetlenségeket.
Ennek alapja a könnyű teljes étrend.
- Kerülje a fűszeres ételeket frissen képződött fekélyekkel, és kerülje a magas kávéfogyasztást.
- A napi étrendnek gazdagnak kell lennie rostokban. Ezért inkább a teljes kiőrlésű termékeket részesítse előnyben, és fogyasszon sok burgonyát, friss gyümölcsöt és zöldséget.
A gyomorműveletek után a funkcionális folyamatok a gyomor területén és az azt követő patkóbél jelentősen zavart. A gyomor tárolási funkciójának elvesztése itt döntő jelentőségű.
A chime kis adagjainak (összetételétől függően különböző időközönként) szállítása már nem lehetséges, vagy csak hiányosan lehetséges. Ez a chyme ellenőrizetlen átjutásához vezet vékonybél és így növekedni nyújtás a bélfal. Ez megnövekedett folyadékáramlással jár.
Mindez panaszok komplexét okozhatja, amelyet „dömping szindrómának” neveznek. A megnevezés az angol dump, fall szóból származik. Ezek a panaszok előfordulhatnak korai dömpingként vagy postalimentäres Frühdumpingként rövid ideig az étkezés után, vagy késői dömpingként vagy postalimentäres késői dömpingként egy-két órával az étkezés után.
A betegek panaszkodnak gyengeségről, szédülésről, izzadásról és a has felső részén jelentkező nyomásérzetről. A gyomor műtét után további probléma az élelmiszer felhasználásának hiánya. A nagy mennyiségű ételdarab szokatlanul gyors áthaladása és a felső részen történő gyors áthaladás vékonybél csökkent stimulációját eredményezi a hasnyálmirigy.
Kevesebb emésztőrendszer enzimek képződnek, és a gyors áthaladás megakadályozza a kémi és az emésztőenzimek kellő keveredését a hasnyálmirigy és a epe. Ez elégtelen energiaellátáshoz és energiahiányhoz vezet D-vitamin és a kalcium. A zsíremésztés hiánya miatt egyes esetekben a zsír a székletzel (zsíros széklet = steatorrhoea), az energiaellátással és a zsírban oldódó vitaminok tovább csökken.
A vagotomia során a vagus ideg termelésének korlátozása érdekében megszakítják gyomorsav. Ennek célja a fekélyek további fejlődésének ellensúlyozása. Csak az idegnek a gyomorhoz vezető ága van átvágva, így a a hasnyálmirigy, epehólyag és a vékonybél karban van tartva.
A gyomor azon képessége sem zavart, hogy kis adagokban juttassa a chymát a vékonybélbe. A kíméletes eljárás ellenére sok betegnél jelentkeznek tünetek a műtét utáni első időszakban. Ezt post-vagotomia szindrómának nevezik (panaszok jelentkeznek vagotomia után).
Ezek elsősorban hasmenés, fogyás, keringési problémák és gyakran a zsír emésztése zavart okoz, ami zsíros széklethez vezet (steatorrhoea). Az esetek többségében ezek a tünetek néhány hónap múlva alábbhagynak. Javasoljuk a könnyű teljes étrend elvének betartását.
Ha a steatorrhoea kifejezett és hosszú ideig fennáll, a szokásos étkezési zsír részben helyettesíthető MCT zsírokkal. Ezek olyan zsírok, amelyek főleg közepes láncú trigliceridekből állnak. Ezek könnyebben felszívódnak a emésztőrendszer.
A zsíros széklet csökken és az energiaigény biztosított. Az MCT-zsírok margarin vagy olaj formájában kaphatók Egészség élelmiszerboltok (kereskedelmi név: „Ceres”). Gyakorlati információk az MCT zsírok használatáról Először is figyelembe kell venni, hogy az MCT zsírok energiatartalma valamivel alacsonyabb, mint a hagyományos zsírok és olajoké.
100 g MCT margarin körülbelül 100 kcal-kal kevesebb, mint a hagyományos margarin. Mindkét zsír cseréjének lassan kell megtörténnie, mivel az MCT zsírok hirtelen elfogyasztása esetén nagy mennyiségben fordulhatnak elő mellékhatások. Ezek gyomorfájás, hányinger, hányás és a fejfájás.
Adagolás: Kezdje napi 10-20 g-mal. Lassan növelje 50-70 g MCT margarinra és 20-30 g MCT olajra. Még nagyobb mennyiségeket panaszok nélkül is el lehet viselni, ha a nap egyenletesen oszlik el. E diéta keretében kerülje a magas zsírtartalmú ételeket, például a zsíros húsokat és kolbászokat, a zsíros sajtokat, a tejszínt, a zsíros készételeket és a desszerteket.
Az kenhető és főző zsírokat cserélje ki MCT-re. Az esszenciális zsírsavak tartalma az MCT zsírokban sokkal alacsonyabb, mint a hagyományos növényi zsírokban. Ezért, ha az MCT-t hosszabb ideig alkalmazzák, linolsavban gazdag olaj (repceolaj, olívaolaj, napraforgóolaj) további adagolása szükséges.
A zsírban oldódó vitamin elegendően felszívódik az MCT beadásával. Napi használatban az MCT margarint zsíros kenésként kell használni, vagy főzés után meleg ételekhez kell adni. Nem alkalmas fűtésre és sütésre, párolásra vagy grillezésre.
Az MCT olajat nem lehet olyan magasra melegíteni, mint a szokásos olajokat. 130 fok feletti hőmérsékleten füst alakul ki. Az élelmiszerek hosszú melegítése vagy bemelegítése MCT-vel kerülje, ha lehetséges, mert keserű utóíz alakulhat ki.
Ha panaszok jelentkeznek vagotomia után, könnyű teljes étrend ajánlott. Nincs szükség további étrendi intézkedésekre. A székletből való magas zsírelválasztás (steatorrhoea, zsíros széklet) esetén az étkezési zsír egy része helyettesíthető MCT-zsírokkal.
Panaszok közvetlenül lenyelés után, vagy XNUMX-XNUMX óra elteltével késnek. A korai dömping oka feltételezhetően a felső vékonybél megduzzadása a hirtelen bekövetkező nagy mennyiségű étkezési chyme miatt. Ez a kémény nagy koncentrációban tartalmazhat bizonyos tápanyagokat és annak érdekében egyensúly a koncentrációk, a folyadék a vér hajók a vékonybélbe áramlik.
A nyújtás a bélfal megnövekedett (nyomásérzet a has felső részén), a vizet elvezetik a vér, azaz vérnyomás cseppek (szédülés, izzadás, gyengeség). Ez a panaszkomplexum elsősorban a könnyen emészthető felszívódása után jelentkezik szénhidrátok, főleg mindenféle cukrot. A késői dömping oka, amely sokkal később jelentkezik, a csökkenés vércukor koncentrációt.
Ebben az esetben a sok cukorral kevert chyme gyors áthaladása után a cukor rendellenesen gyors felszívódása következik be a véráramba. A vércukor a szint gyorsan meghaladja a normát és inzulin (a vércukorszintet csökkentő hormon) nagy mennyiségben kerül a véráramba. Mivel azonban a belekből érkező cukoráramlás gyorsan leáll, túl sok van inzulin a vérben.
A vércukor szintje a norma alá esik, és a hipoglikémia tünetei nyilvánvalóvá válnak. A beteg panaszkodik például a koncentráció hiánya, fáradtságálmosság, fejfájás és izzadva. A legtöbb páciensnél korai és késői dömping is előfordul, különösen nem sokkal a műtétek után.
A legtöbb beteg különböző időszakokban válik tünetmentessé. Táplálkozási ajánlások korai és késői dömping szindróma esetén: Kerülje a gyorsan emészthető, vízben oldódó anyagokat szénhidrátok, elsősorban mindenféle cukor (beleértve a cukrot is) méz), vagy egyéni tolerancia után csak kis mennyiségeket fogyaszt. Inkább a teljes kiőrlésű gabonából készült termékeket részesítse előnyben, tolerancia függvényében tervezze meg a gyümölcs és zöldség fogyasztását minden nap.
Élelmi rostok, például guar (pl. Guar mini tabletta) vagy pektin (5 g étkezés közben) hozzáadása lassítja a szénhidrátok gyors lebontását (minden más ételből, például kenyérből vagy gyümölcsből), és így csökkenthető a fogyasztás utáni kellemetlen érzés. Ritka esetekben a fekvő étkezés enyhítheti a fennálló panaszokat. Késlelteti az élelmiszerpép gyors átjutását a gyomorba.
Példa a napi étrendre a dömping szindrómában Reggeli 1. snack 2. snack ebéd 3. snack 4. snack vacsora Késő étkezés
- Tea vagy kávé
- 1 teljes kiőrlésű tekercs 5 g vajjal vagy margarinnal, 40 g kvark (20% zsír szárazanyagban), 50 g friss banán szeletekben
- Müzli 30 g teljes kiőrlésű zabpehelyből, 100 apróra vágott almából, 100 g teljes tejből
- Fűszerezzük íz szükség szerint kevés folyékony édesítőszerrel.
- Tea, 1 szelet teljes kiőrlésű rozskenyér (50 g), 5 g margarin vagy vaj, 50 g paradicsom, 20 g vajsajt (45% zsír szárazanyagban)
- 80 g marhahúsfilé, rövid ideig sütve 5 g napraforgóolajban, 150 g burgonya, 150 g babzöldség
- Desszert: Friss gyümölcs a szezonális rendelkezésre állás függvényében
- Tea, 50 g pumpadarab, 1 g vaj vagy margarin, 50 g retek
- Gyümölcs kvark 125 g kvarkból (sovány) és 100 g friss gyümölcsből készül. Fűszerezzük íz szükség szerint kevés folyékony édesítőszerrel.
- Tea, 60 g rozskenyér, 40 g főtt sonka, 150 g répasaláta
- 125 ml zöldséglé, 50 g graham kenyér, 20 g krémsajt
Ez a napi példa átlagosan 2200 kcal, 80 g fehérjét, 82 g zsírt, 265 g szénhidrátot, 35 g rostot tartalmaz. Tápanyag-arány: 15% fehérje, 35% zsír, 50% szénhidrát. Ügyelni kell arra, hogy elegendő mennyiséget fogyasszon (napi 1.5-2.0 liter).
Csak cukor nélküli italokat szabad használni és inni egész nap kis adagokban. Az évek során a gyakorisága gyomorrák folyamatosan csökkent. Különböző táplálkozási tényezőket tárgyalnak ennek a pozitív trendnek az okai.
Itt például az élelmiszerek jobb konzerválása (konzervek, fagyasztott élelmiszerek), valamint a sózott, pácolt és füstölt hús és hal fogyasztásának csökkenése. Ez csökkenti a rákkeltő kátránykomponensek felszívódását. A rossz étkezési és ivóvíz-higiénia a serdülőkorban a Heliobacter pylori baktérium felszívódásához vezethet.
Ez a csíra gyarmatosítja a gyomornyálkahártya és más tényezőkkel együtt (pl. az étel tartósan magas közönséges sótartalma) krónikus gyomorhuruthoz és a gyomornedv-termelés leállításához vezethet. Ennek eredményeként a normálisan jórészt steril gyomor bakteriálisan kolonizálódik. Ezek baktériumok az étellel bevitt nitrátot nitritté alakítja, amely fehérje-tartalmú anyagokkal kombinálódik a gyomorban, és rákkeltőnek tekintett nitrozaminokat képes előállítani.
Ezt a folyamatot gátolja az E- és a C-vitamin. Úgy tűnik, hogy a mai elegendő C-vitamin-ellátás (még a téli hónapokban is) hozzájárul a gyomorrák. Egyértelmű megállapítások vannak arra vonatkozóan, hogy az alkoholos italok bevitele növelheti az alkohol kockázatát gyomorrák. Gyomorrák: Megelőzés megfelelő étrenddel Optimális C- és E-vitamin-ellátás a magas zöldség- és gyümölcsfogyasztás (napi 5 adag gyümölcs és zöldség) és kiváló minőségű növényi olajok (például: repceolaj, olívaolaj, napraforgó) felhasználásával olaj, pórsáfrányolaj stb.).
Az erősen sózott, pácolt és füstölt ételek, például szalonna, sonka, füstölt sertéshús, füstölt hal fogyasztásának csökkentése. Csökkentse az alkoholfogyasztást, vagy kerülje el teljesen az alkoholos italokat.
