Epidurális haematoma: tünetek, okok, kezelés

Epidurális hematoma (EDH) (szinonimák: artériás epidurális haematoma; epidurális vérzés; epidurális vérzés; epidurális vérömleny; epidurális vérzés; nem traumás epidurális vérzés; nontraumatikus epidurális vérzés; krónikus epidurális vérömleny; traumatikus epidurális vérzés; traumatikus epidurális vérzés; traumatikus epidurális vérzés; traumatikus epidurális vérzés; traumatikus epidurális vérzés extraduralis vérzés; traumás extraduralis vérzés; ICD-10-GM S06. 4: Epidurális vérzés; ICD-10-GM I62.1: Nem traumatikus extraduralis vérzés) az epidurális térbe (a csontok az koponya és a dura mater (kemény agyhártya, a külső határa agy hoz koponya)).

A legtöbb esetben egy epidurális haematoma baleset (trauma) során következik be. Ezt akut traumának nevezzük epidurális haematoma. Gyakran a koponya törés (a koponyacsont törése) is jelen van.

Epidurális vérömleny krónikusan is előfordulhat. A tünetek ezután nagyon lassan (hetek vagy hónapok alatt) jelentkeznek. Az érintett személy tartósan szenved fejfájás valamint szédüléses rohamok és gyakran zavarosnak tűnik.

epidurális vérömleny a koponyaűri vérzések közé tartozik (agy vérzések a koponyán belül) és hasonló subduralis haematoma és a szubachnoid vérzés (SAB), extracerebrális vérzés (a koponyán kívül; a agyhártya/ agyhártya) és ezért meg kell különböztetni az intracerebrális vérzéstől (ICB; agy vérzés).

A következő az epidurális hematomák gyakorisági megoszlása ​​helyük szerint:

  • Az esetek 75% -a: időbeli terület (temporális lebeny).
  • Az esetek 10% -a: parietális és frontális terület (parietális lebeny és frontális lebeny / frontális lebeny).
  • Az esetek 5% -a: occipitalis terület (occipitalis lebeny).
  • Az esetek 4% -a: kétoldali és a hátsó fossa.

Az epidurális hematómák nemcsak intrakraniálisan, hanem gerincvel is (a gerincben) is előfordulhatnak. Ezekben az esetekben a páciens tudatát nem befolyásolja. Fájdalom a vérzés területén jelentkezik. A további folyamat során a sérült terület alatt vannak megfelelő neurológiai hiányosságok (pl. kétoldali bénulás szindróma: kezdetben az izmok petyhüdt bénulása; ezzel együtt megszűnik az elváltozás alatti érzékenység).

A nemek aránya: a férfiak és a nők 5: 1.

Frekvencia csúcs: az epidurális hematomák többsége a traumás agyi sérülés (TBI), amelyet általában autóbalesetek okoznak. Ez megmagyarázza, hogy az érintettek kétharmada 40 évnél fiatalabb vagy 20 és 30 év közötti. Kisgyermekeknél az epidurális haematoma nagyon gyakori a koponyasérülések után az élet első két évében.

epidurális vérömleny az összes traumás betegség 1-3% -ában található meg agy sérülések. Az epidurális hematoma hátterében a hematoma egyéb formáit is figyelembe kell venni. Az esetek akár 20% -ában intracerebrális, subduralis vagy szubachnoid vérzés még mindig jelen van.

Etetés és prognózis: Az epidurális vérzés gyorsan romlik. A növekvő tömeg beszorulás szindrómát eredményezhet és agytörzs tömörítés, ami végül is vezet halálig. Csak azonnali műtét (craniotomia / a koponya és a koponya nyitása) okklúzió a vérző artériás ér) megmentheti a beteg életét. A prognózis az esetleges további koponyaűri sérüléstől vagy egyéb kísérő sérüléstől függ. Ha izolált epidurális hematoma van jelen és azonnali intézkedéseket hoznak, a prognózis jó.

A letalitás (a betegség által érintett emberek teljes számához kapcsolódó halálozás) 30–40%. Az érintettek hozzávetőlegesen 50% -a következmények nélkül marad életben.