Intracerebrális vérzés (ICB) - köznyelven agyvérzés - (szinonimák: apoplektikus vérzés; apoplektikus vérzés; apoplektikus agyi tömeg vérzés; agyvelőérzés; agyvérzés; vérzéses encephalomalacia; vérzéses apopleksiia; intracerebrális vérzés; intracerebrális vérömleny; IZB; parenchymás vérzés; ICD-10-GM I61. -: intracerebrális vérzés) vérzik a agy parenchima (agyi anyag, agyszövet) vagy a cerebrospinalis folyadék (CSF) térbe (az agyban / körüli üregek rendszere), amelyet a hajók futás a agy parenchima. Az intracerebrális vérzés gyakran hirtelen jelentkezik. A legtöbb esetben a agy érintett, ebben az esetben agynak nevezzük tömeg vérzés. A vérömleny (zúzódás) képződik a agyvérzés. Az intracerebrális vérzés az intracranialis vérzéshez tartozik (agyi vérzés a koponya), és meg kell különböztetni az extracerebrális vérzéstől (az agyon kívül), mint pl epidurális haematoma, subduralis haematoma és a szubachnoid vérzés (SAB). Az intracerebrális vérzést vérzéses apoplexiának is nevezik (ütés következtében agyvérzés), amely hasonló tünetekkel jár, mint az iszkémiás apoplexia (ütés az erek miatt okklúzió), de eltérő a bánásmódja. Az intracerebrális vérzés az összes stroke körülbelül 15% -át teszi ki. Az intracerebrális vérzés kauzális módon traumatikus és nem traumás vérzésre oszlik. Az intracerebrális vérzés leggyakoribb oka az artériás magas vérnyomás vagy az ebből fakadó változások kicsiben vér hajók és az agy arteriovenózus rendellenességei (AVM). Ezenkívül az intracerebrális vérzés az antikoaguláns / antikoaguláns féltett szövődménye terápia. Az intracerebrális vérzések (ICB-k), amelyeknek az artérián kívül nincs más oka magas vérnyomás spontán ICB-k. Nemi arány: a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. Gyakorisági csúcs: a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. Világszerte körülbelül 1 millió ember szenved intracerebrális vérzésben évente; Európában körülbelül 90,000 30,000 ember él, akik közül körülbelül 20 100,000 él Németországban. Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül XNUMX eset / XNUMX XNUMX lakos évente (Németországban). Világszerte az előfordulás növekszik. Etetés és prognózis: Az intracerebrális vérzés mindig orvosi sürgősséget jelent! Mivel a prehospitalis fázisban nem lehet megkülönböztetni az intracerebrális vérzést (vérzéses apoplexia) az iszkémiás apoplexiától, a trombolízis (egy trombus feloldódása szerek (fibrinolitikumok)) vagy antikoagulánsokat (antikoagulánsokat) kezdetben nem szabad adni. A klinikán egy képalkotó eljárás, általában a számítógépes tomográfia az koponya (koponya-komputertomográfia, cCT), azonnal el kell végezni a megfelelő kezelés megkezdését terápia a diagnózis felállítása után. Az intracerebrális vérzés prognózisa különböző tényezőktől függ. Mindenekelőtt a vérzés nagysága és lokalizációja játszik meghatározó szerepet. További prognosztikai paraméterek a beteg kora, neurológiai állapota és vérömleny progresszió (vérzés progressziója; szinonimák: haematoma növekedése; haematoma expanzió). Ha a vérzés behatol a kamrai rendszerbe (az agy üregrendszere) (intraventrikuláris vérzés (IVB)), amelyet független rizikófaktornak tekintenek, zavarok lehetnek a keringés cerebrospinalis folyadék (CSF), köznyelven „idegfolyadék”) - a prognózis ekkor kedvezőtlen.Az intracerebrális vérzés okozta agykárosodás csak korlátozott mértékben kezelhető. A fő hangsúly a másodlagos károsodások és szövődmények elkerülésére irányul. A letalitással (a betegségben szenvedő emberek teljes számával összefüggő halálozás) az alábbiak mondhatók el:
- Egyharmada meghal, mielőtt a kórházba érne
- Egy másik harmada a fekvőbeteg-tartózkodás alatt meghal, vagy jelentős hiányokkal él túl
- Egyharmada túléli, de megmarad egy kis hiány
