Karies: Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

fog csontszú egy multifaktoriális betegség. Csak akkor lehet fogászati, ha a három fő tényező összejön csontszú valójában fejlődni. A három fő tényező:

1. a házigazda: ebben az esetben ez főleg az embert jelenti szájüreg és azok jellemzői, pl .:

  • A fog morfológiája
  • Fogpozíció
  • A kémiai összetételű kemény anyagok.
  • A nyál mennyisége
  • Nyálminőség
  • Immunológiai tényezők

2. plakett: a lepedék sárgásfehér, texturált, szívós, filcszerű fogkö (biofilmnek hívják) nyál komponensek, élelmiszer-maradványok, élő és elhalt baktériumsejtek és anyagcseretermékeik. 3. szubsztrát: a szubsztrát az ételt jelenti, amely biztosítja a baktériumok tápközeggel. Az étel összetétele, valamint konzisztenciája és expozíciós ideje alapvető szerepet játszik.

A gazda

Nagy egyéni különbségek vannak a csontszú és annak progressziója. A fogak kemény szöveteinek, a felületi mikrodefektusoknak vagy a fogak hibás záródásának különböző összetétele, amelyek a fokozott plakett a felhalmozódás fontos paraméter. Azonban, nyál szintén fontos kofaktor a fogszuvasodás kialakulásában. A nyálnak sokféle funkciója van:

  • Öblítő funkció és a fogak öntisztulása
  • Élelmiszerek felhalmozódása
  • A szájüreg és a fogak bevonata
  • Pufferoló savak
  • (Re-) Ásványosítás
  • Antibakteriális aktivitás

Most már tudományosan bizonyított:

  • Alacsony nyálfolyás → Magas fogszuvasodás előfordulása.
  • Magas nyáláramlás → Alacsony caries előfordulás

Nyál összetételét és áramlási sebességét az általános betegségek és gyógyszerek is negatívan befolyásolhatják (lásd Kockázati tényezők).

Az emléktábla

plakett hatalmas számmal gazdagodik baktériumok. Közülük különösen két baktériumfaj felelős a fogszuvasodás kialakulásáért. Streptococcus mutánok és laktobacillusok. Ezek baktériumok nincsenek jelen a szájüreg születésétől fogva. Ezeket továbbítani kell. A gyermekeket általában szüleik fertőzik meg: Kanál vagy cumi nyalása, nyálátvitel. Ez azt jelenti: ahol nincsenek fent említett baktériumok, ott annak ellenére sincs szuvasodás cukor bevitel. Eközben bizonyítékok vannak arra, hogy a fogszuvasodásban szenvedő betegeknél a Candida albicans élesztő is jelen van a ragadós anyagban Streptococcus mutánsok képződnek a fogakhoz tapadáshoz. Úgy gondolják, hogy a Candida albicans képes befolyásolni a Streptococcus mutánsok, ezáltal megváltoztatva annak patogenitását (a testre ható befolyásoló tényező képességét betegség okozására).

Az aljzat

A különösen kariogén (= a fogszuvasodást elősegítő) ételek a következők:

  • Rövid szénláncú szénhidrátok
  • szacharóz
  • Glükóz, maltóz, fruktóz, laktóz
  • Starchz. B. Cukor, burgonyaszirom, fehér kenyér, cukros gyümölcslevek és üdítők, cukros édességek, cukorkák, szárított gyümölcsök.

Figyelem! Kisgyermekeknél a fogak folyamatos öblítése cukros italokkal a szájfenék masszív bomlásához vezet tejfogak (úgynevezett „ápolópalack szindróma”). Megjegyzés: Még az úgynevezett „cukor-mentes gyümölcslevek ”természetes gyümölcscukrot tartalmaznak (fruktóz) és gyümölcssav. A lenyelés gyakorisága és természetesen a megfelelő szájhigiénia az intézkedéseknek is fontos szerepük van. Káriásképződés: A plakk baktérium metabolikus folyamatai miatt a száj drasztikusan csökken, vagyis a környezet savasabbá válik. A savas támadás okozza ásványok feloldódni a fog kemény anyagaiból, ami végül a fogat érzékenyebbé („lágyabbá”) teszi.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher a szülőktől, nagyszülőktől (mutációk a zománc fehérjék részt vesz az úgynevezett Wnt jelátviteli útvonalban → hibák kialakulása zománc).
  • Anatómiai tényezők, például a nyálmirigyek.
  • Kor - A fogszuvasodás aktivitása túlnyomórészt tizenéveseknél és időseknél nő.
  • Hormonális tényezők - terhesség

Viselkedési okok

  • Táplálás
    • Cariogén diéta - kiegyensúlyozatlan étrend magas szénhidrátok (egyszerű és többszörös cukrok), például B. Édesség, burgonyaszirom, cukros és savas italok, például gyümölcslevek (További információkért lásd az okokat).
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - elégtelen tápanyagellátás fluorid (pl. fluorozott konyhasó) - lásd a mikrotápanyagok megelőzését.
  • Örömteli ételfogyasztás
    • Alkohol - a természetes szájflóra károsodása
    • Dohány (dohányzás) - a természetes szájflóra károsodása.
      • A passzív dohányzás már befolyásolja a tejfogakat
  • Kábítószer-használat
  • Pszicho-szociális helyzet
    • Szorongás
    • feszültség
  • Elégtelen szájhigiénia, amely elősegíti a lepedék képződését.

A betegséggel kapcsolatos okok

  • Akut bakteriális és vírusos fertőzések, mint pl angina, torokgyík, mumpsz, mononukleózis, skarlátvörös láz, HIV.
  • A nyálmirigyek és a termelés.
    • fejlődési rendellenességek
    • Hormonális változások
    • Gyógyszeres kezelés (lásd alább)
    • Sugárzás miatti károsodás a fej/nyak területen.
    • Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
      • Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
      • A szuvasodás iránti fokozott fogékonyság a xerostomia (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
      • Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.
    • scleroderma - a különféle ritka betegségek csoportja kötőszöveti megkeményedése bőr önmagában vagy a bőrön és belső szervek (különösen a gyomor-bél traktus, a tüdő, szív és vesék).
    • Daganatok
  • Krónikus atrófiás gyomorhurut - a gyomor krónikus gyulladása nyálkahártya szöveti atrófiához vezet.
  • Depresszió
  • Diabetes mellitus
  • Hormonális változások miatt
    • Általános betegségek
    • Gravitáció (terhesség)
    • Gyógyszer
  • Mól metszőfog hipomineralizáció (MIH) - elsősorban a zománc, amely mineralizációs rendellenességnek köszönhető; lokalizáció: egyenként mind a négy első állandó őrlőfog (úgynevezett „krétafogak”); prevalencia (betegség gyakorisága): a 30 évesek 12% -a.
  • Boeck-kór (szarkoidózis) - főleg a nyirok csomópontok, tüdő és ízületek.
  • A szájnyálkahártya betegségei
    • Ínygyulladás (ínygyulladás)
    • Fertőző változások (pl. Orális herpesz zoster) vagy jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok).
    • periodontitis (a parodontium gyulladása).
  • Elsődleges biliaris cholangitis (PBC, szinonimák: nem gennyes destruktív cholangitis; korábban primer biliaris cirrhosis) - viszonylag ritka autoimmun betegség máj (az esetek körülbelül 90% -ában érinti a nőket); elsősorban az epe, azaz az intra- és az extrahepatikus részén kezdődik („a máj") epe csatornák, amelyeket gyulladás pusztít (= krónikus, nem gennyes destruktív cholangitis). Hosszabb távon a gyulladás átterjed az egészre máj szövet, és végül hegesedéshez, sőt cirrhosishoz vezet; antimitokondriális detektálása antitestek (AMA); A PBC gyakran autoimmun betegségekkel (autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, polimiozitisz, szisztémás lupus erythematosus (SLE), progresszív szisztémás szklerózis, reumatoid arthritis); Társult, összekapcsolt, társított valamivel colitis ulcerosa (gyulladásos bélbetegség) az esetek 80% -ában; a kolangiocelluláris carcinoma (CCC) hosszú távú kockázata epe csatorna carcinoma, epevezeték rák) 7-15%.
  • Szisztémás lupus erythematosus (SLE) - szisztémás autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely befolyásolja a bőrt és az erek kötőszövetét, és ezáltal számos szerv, például a szív, a vesék vagy az agy vasculitidjeihez vezet
  • Olyan állapotok vagy betegségek, amelyek korlátozzák az általános fizikai mobilitást, és ezért a megfelelő fogászati ​​ellátás képességét, pl
    • Apoplexia (stroke)
    • Elmebaj
    • Haladó kor
    • Paresis (bénulás)
    • Parkinson-szindróma

Kábítószer (A nyálgátló (nyálgátló) gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazásakor a fogak kemény anyagai erősen elpusztulnak. Körülbelül 400 ilyen van szerek ismert. Kábítószer a következő csoportokból származhatnak nyálgátló hatásai).

  • Antiadiposita, étvágytalanság.
  • Antiarrhythmiás
  • Anticholinergicumok
  • Epilepszia elleni gyógyszerek, nyugtatók
  • Antidepresszánsok
  • Az antihisztaminok
  • Vérnyomáscsökkentők
  • Parkinson-kór ellenes gyógyszerek
  • Antipszichotikumok (neuroleptikumok)
  • Anxiolitikumok
  • Ataraktika
  • A vizelethajtók
  • altatók
  • izomlazítók
  • nyugtatók
  • Spasmolitikumok

Röntgensugarak - besugárzás daganatos betegségek.

  • Besugárzások a fej/nyak a fogak és a lágy szövetek károsodása.

Művelet

  • Daganatos műveletek a fej/nyak a fogak és a lágy szövetek károsodása.