A divergencia a szemek egyik vergenciamozgása, és egy olyan diszjunktív mozgásnak felel meg, amely lehetővé teszi a tárgyak távolságtartó rögzítését. Az ellentétes szemmozgás a konvergencia, amely a tárgyak közvetlen közelében történő rögzítésére szolgál. Ez is vergence mozgalom. A divergencia rendellenességei neurológiai károsodásra utalhatnak.
Melyek a vergencia mozgások?
A divergencia a szemek egyik vergenciamozgása, és egy olyan diszjunktív mozgásnak felel meg, amely lehetővé teszi a tárgyak távolságtartó rögzítését. Az emberi szem rendkívül mozgékony, hogy szelektíven észlelje a vizuális ingereket különböző irányokból. Öt szemmozgási minta alkotja a szemmozgás fő osztályait. Ezek a mozgásminták magukban foglalják a rögzítést, a mozgás követését és a sacchadokat, valamint a vergence mozdulatokat. Ezek a szemmozgások a szemmozgásnak felelnek meg. Ezek ellentétes szemmozgások, mivel a párhuzamos tengely körül ellentétes forgásirányú forgási mozgásokban vannak jelen. Az úgynevezett konvergenciát meg kell különböztetni a divergenciától. Ez az ellentétes szemmozgás, amelyben a párhuzamos helyzetből való mozgás a szem mindkét arcvonalát átfedi. A konvergencia kétoldalúnak felel meg tekintélyre hivatkozás. Ezzel szemben a divergencia a kétoldalútól következik be emberrablás és az arc vonalait átfedik a két szem mögött. Az úgynevezett pozitív vertikális divergencia mindig akkor fordul elő, ha a jobb szem látóvonala felfelé való eltérést mutat a bal szeméhez képest. Negatív vertikális divergencia az, amikor a bal látóvonal felfelé tér el a jobb oldalihoz képest. A konvergenciát és a divergenciát együttesen vergenciamozgásoknak nevezik.
Funkció és feladat
A szemek vergenciamozgásai megfelelnek a lassú mozgásoknak, amelyek az egymás iránti relativitásban fordulnak elő. Amikor a bal és a jobb oldali tekintet közvetlenül a szem előtt metszik egymást, akkor konvergenciáról beszélünk. Ha a metszéspont a szem mögött van, az orvos divergenciáról beszél. Különösen a rögzítéssel kapcsolatban játszik szerepet a szem divergencia mozgása. Az orvostudományban a rögzítés a tekintet egy bizonyos tárgyra vagy alanyra irányítása a környezetben, amely a legnagyobb felbontású retinapont segítségével történik. A retinapont és a megfigyelt objektum közötti egyenes vonalat viszont látómező-vonalnak nevezzük. A divergencia és a konvergencia mozgások lehetővé teszik a fix pont elmozdulását. Továbbá, amikor egy tárgy mélységben mozog, ezek a szemmozgások biztosítják az irányított rögzítés fenntartását. Minden vergencia mozgás kétoldalú mozgásimpulzusra támaszkodik az adott tengely körül. Míg a konvergencia mozgási impulzusa a orr és így megfelel egy tekintélyre hivatkozás, a divergencia a homlok felé megy végbe, és így kétoldalúnak felel meg emberrablás mozgás. A vergencia mozgásformái pótolhatatlanok a tárgyak és alanyok célzott megfigyelésében vagy rögzítésében a megfigyelő közvetlen közelében és a megfigyelőtől való távolságban. Ha nem működnek megfelelően, akkor kettős képérzékelés alakulhat ki. A konvergencia mozgások a neurofiziológia kontroll hurokjába tartoznak, amely a szoros fókusz mechanizmusából áll az elhelyezkedés értelmében és tanítvány összehúzódás a miózis értelmében. A szemek konvergencia mozgásaival együtt ezeket a mechanizmusokat a közeli kiigazítás triádjának nevezzük. A divergenciák viszont a távolság beállításának triádjához tartoznak. Amikor a megfigyelő rögzíti és így egy tárgyat vagy szubjektumot távolról figyel, vizuális tengelyei eltérnek a divergencia mozgása miatt. Minden vergencia diszjugált, diszjunktív vagy ellentétes szemmozgásként is ismert, és további adaptációs vergenciákra oszlik az alkalmazkodás és a fúziós vergencia érdekében. A szemmozgások jellege diktálja, hogy melyik kontrollváltozót érzékeli a retina. Minden vergencia jellemzője a pillanatnyi tengelyek szögének változása. Összesen hat izom vesz részt a szemgolyók mozgásában. A musculus rectus lateralis, a musculus rectus medialis és a musculus rectus superior mellett ide tartozik a musculus rectus inferior, a musculus obliquus inferior és a musculus obliquus superior. Ez utóbbi elmozdul a vizuális tengely vergenciája alatt, és lehetővé teszi az önkéntes tárgykövetést.Idegek a mozgásban részt vesznek az abducens ideg, az oculomotoros ideg és a trochleáris ideg.
Betegségek és panaszok
A konvergencia és divergencia mozgásokat a nagyagy és a agytörzs amelyek megelőzik a három oculomotoros koponya oculomotoros magját idegek. Különböző objektumtávolságoknál a vizuális tengelyek orientációja a két szemnél nem változtatható meg, ha a divergencia és a konvergencia zavart okoz. Így a rögzített tárgynál a vizuális tengelyek már nem keresztezik egymást. A rostralis középagy károsodása megzavarhatja a vergence mozgásainak irányítását. A divergencia rendellenességek divergencia parézis formájában jelentkeznek, és így általában nem elszigetelten fordulnak elő, hanem általában más tekintet parézissel társulnak. A divergencia-rendellenesség a kettős látás horizontális típusát eredményezi, mint a legfontosabb vezető tünetet, amely különösen a távolba nézve jelentkezik. Minél közelebb közeledik a távoli tárgy a beteg szeméhez, annál kisebb a távolság a két kettős kép között. A kontextusban divergens parézis fordulhat elő keringési rendellenességek vagy vérzés. A neurológiai trauma vagy betegség szintén elsődleges ok lehet. A károsodott divergencia egyik leggyakoribb elsődleges oka az sclerosis multiplex. Ebben az autoimmun betegségben a beteg immunrendszer támadja a központi idegszövetet és okozza gyulladás benne. Az MS mellett a ütés vagy központi idegi daganatok, koponya-agyi trauma (sokk) divergencia zavarokat is okozhat. Ezen összefüggések miatt a szemészeti vizsgálat általában nem elegendő a divergencia rendellenességének tisztázására. Az ok tisztázása mellett minimum neurológiai vizsgálatot kell végezni.
