Enterokolitisz
An bélelzáródás egy kisgyermeknél általában más okai vannak, mint egy felnőttnek. Messze a leggyakoribb oka bélelzáródás kisgyermekeknél az ún.behatolás“. Az „intussusception” kifejezés leírja a behatolás a bélszakasz egy része a bélcső felső részébe a gyomor-bél traktusban.
Az ok a bélelzáródás az intussuscepción keresztül a legtöbb esetben ismeretlen. A bélelzáródás következtében az érintett csecsemő korlátozott az étel átjutásában. Az intussuscepció által okozott bélelzáródás elsősorban a csecsemőket érinti hároméves kor előtt.
Az esetek többségét még egy évnél nem idősebb gyermekeknél is megfigyelik. Elvileg a kisgyermekek bélelzáródásának tünetei nem különböznek a felnőttekétől. A csecsemők bélelzáródásának tipikus tünetei közé tartozik a súlyos, hullámszerű hasi fájdalom és a hányás.
Az érintett csecsemő általában öltözött és nyugodt helyzetben tartja a lábát. A betegség kezdetén a csecsemő súlyos hasmenéstől szenved, amelyet azonban súlyos helyettesít székrekedés a betegség előrehaladtával. Az intussuscepción keresztül a bélelzáródás által érintett csecsemők a legtöbb esetben feltűnően betegnek tűnnek.
Különösen szembetűnő a bőrszín tiszta elszíneződése (halvány, szürke) és az erős izzadás. Intussuscepció okozta bélelzáródás esetén a véres vagy nyálkás széklet nagyon későn szabadul fel. Az érintett csecsemő általában a súlyos miatt sír vagy sír fájdalom.
A legtöbb gyermeket ilyen bélelzáródás esetén nem lehet megnyugtatni. Bélelzáródás gyanúja esetén a csecsemőt azonnal be kell mutatni gyermekorvoshoz (gyermekorvoshoz). A gyanú ellenőrzése érdekében a gyermekorvos alaposan megvizsgálja a csecsemő hasát.
Az intussuscepció miatti bélelzáródás a legtöbb esetben kívülről tapintható. Ezen felül egy ultrahang a vizsgálat (szonográfia) segíthet a „bélelzáródás az intussusception miatt” diagnózis megerősítésében. Ha a ultrahang a megállapítások nem egyértelműek, a képalkotás is elvégezhető egy röntgen a has.
A korai szakaszban a csecsemő bélelzáródása gyakran beöntéssel oldható meg és / vagy megcélozható masszázs a has. Ha ez rövid időn belül nem sikerül, vagy ha a bélelzáródás a sikeres kezelés ellenére is kiújul, műtéti terápiát kell kezdeni. Általános sebészeti beavatkozás alatt érzéstelenítés, a kezelőorvos kiteszi a behatolt belet, és az egyes szakaszokat eredeti helyzetükbe mozgatja.
Bélelzáródás csecsemőknél
Még a csecsemőben is a bélelzáródást a legtöbb esetben az intussuscepció okozza. A tipikus tünetek, valamint a kezelés hasonlóak a csecsemő tüneteihez. A csecsemő bélelzáródásának másik gyakori oka az ún.magzatszurokból ileus ”(az ileus a bélelzáródás szakkifejezése).
Az "magzatszurokból”A számláló, ragadós magzati székletre utal. A csecsemő ezen betegségében a bélelzáródást közvetlenül ez a ragadós széklet okozza. A legtöbb esetben (az ismert esetek több mint 90 százaléka) a bélelzáródás társul cisztás fibrózis (szinonima: cisztás fibrózis).
Ezen örökletes klinikai kép összefüggésében egy bizonyos kloridcsatorna (CFTR) funkcióvesztése következik be. Ennek a funkcióvesztésnek az eredményeként nagyon viszkózus, kemény nyálka képződik a gyomor-bél traktus területén. A váladék enzimek of a hasnyálmirigy összefüggésben is korlátozott cisztás fibrózis.
Az érintett csecsemők viszkózus váladékot választanak ki, és nem eléggé osztják szét az élelmiszer-összetevőket. Ennek következménye gyakran a bél lumenének beragadása és a bélelzáródás kialakulása. A bélelzáródással gyanús csecsemőt gyermekorvosnak azonnal meg kell vizsgálnia.
A klinikai vizsgálat során a cisztás fibrózis általában gyorsan megfigyelhető. Különösen az úgynevezett „klorid verejtékteszt” játszik meghatározó szerepet a csecsemő bélelzáródásának diagnosztizálásában. A hasi radiográfiai képek formájában megjelenő képalkotó eljárások (hasi ürítő kép) általában szemcsés bélhurkokat mutatnak, amelyek buborékként el vannak tolva.
Ezt a jelenséget az orvosi terminológia „Neuhauser-jelként” ismeri. Ha az eredmény pozitív, és megerősíti a bélelzáródás jelenlétét a csecsemőben, azonnal megfelelő kezelést kell kezdeni. Általános szabály, hogy a kezelő szakember fluoroszkópiával végzett gasztrografin beöntéssel kezdi.
Ily módon a magzatszurokból bizonyos körülmények között szállítható. A legtöbb csecsemőben ezt a módszert többször meg kell ismételni a bélpálya teljes helyreállítása érdekében. Ha az első terápiás kísérlet során szövődmények jelentkeznek, az érintett csecsemőt a lehető leghamarabb műtéti úton kell kezelni.
A csecsemők bélelzáródásának ezen formájának prognózisa nagyon jó, ha a diagnózist azonnal felállítják és a terápiát gyorsan megkezdik. Ha azonban a bélelzáródás cisztás fibrózison alapszik, akkor a jó kezelési lehetőségek ellenére nincs esély a gyógyulásra. Bár a bélelzáródás kijavítható, az alapbetegség nem gyógyítható.
