A chassaignac-bénulás elsősorban kisgyermekeknél fordul elő négyéves korig. Ebben az esetben az ún fej a könyökízület sugarának elmozdulása. Ez csak kisgyermekeknél lehetséges, mert négyéves kortól a sugárirányú fej eléri a végleges méretét. Alapvetően különbséget tesznek Chassaignac bénulása és a könyök diszlokációja között, bár az átmenetek általában laikusok számára folyékonyak.
Mi a Chassaignac-bénulás?
A könyök elmozdulása a könyökízület elmozdulására utal. Ez a felkarcsont és az ulna. Ezzel szemben Chassaignac bénulása csak részleges diszlokációnak nevezhető abban, hogy a fej sugara kiemelkedik a gyűrűs szalagból. A könyök elmozdulása gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet. A chassaignac-bénulás viszont csak kisgyermekeknél lehetséges.
Okok
A Chassaignac-bénulást alapvetően egy rángatózó húzás okozza. A legtöbb esetben, amikor a Chassaignac-bénulást kiváltják, a kérdéses gyermek megbotlik, és a szülők megpróbálják megakadályozni, hogy ezt tegye, miközben továbbra is a karján tartja magát. Ez az erős bunkó a radiális fej elmozdulását okozhatja. Ezenkívül, ha a gyereket visszahúzza, amikor előre akar futni, bizonyos körülmények között akkora bunkót válthat ki, hogy Chassaignac-bénulás is kialakulhat.
Tünetek, panaszok és jelek
Chassaignac bénulás lehet vezet nagyon kellemetlen tünetekre, amelyek általában nagyon negatív hatással vannak az érintett életminőségére és mindennapi életére. Mindenekelőtt a Chassaignac bénulás vezet a kar védő testtartásához. Ez azt jelenti, hogy az ízület nincs terhelve, tehát fájdalom kerülik. Ha az ízület megterhelődik, az érintett súlyos betegségekben szenved fájdalom és így a korlátozott mozgásból. Mivel a Chassaignac-bénulás korán jelentkezik gyermekkor, a gyermekek fejlődése is jelentősen korlátozott. Ennek eredményeként az érintett gyermekek nem tudnak megfelelően játszani vagy más tevékenységekben részt venni. Ha a fájdalom a Chassaignac-bénulás okozta éjszaka is előfordulhat vezet súlyos pszichológiai zavarokig vagy akár depresszió. Hasonlóképpen, a szenvedők gyakran szenvednek a kar duzzanataitól, ami szintén csökkenti az érintett személy esztétikáját. A Chassaignac-bénulás bénuláshoz vagy különféle érzékenységi rendellenességekhez is vezet az érintett személy könyökénél. Ennél a betegségnél nem fordul elő öngyógyítás, ezért a betegek minden esetben függenek az orvosi kezeléstől. A bénulás azonban nem befolyásolja vagy csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Diagnózis és lefolyás
A gyermek továbbra is az érintett karját fogja Chassaignac-bénulásban tartani. A legtöbb esetben a kar egyszerűen csendben van. Beszélhetünk úgy, hogy karját semleges helyzetben tartjuk, úgyszólván. A alsókar és a kezét is kissé befelé tartja a gyermek, hogy megvédje az ízületet. Ezt a viselkedést nevezzük pronációját. A gyermek nem fogja megmozdítani ezt a karját, és nagy fájdalmaktól is szenvedhet. Ezenkívül a radiális fej felett duzzanat és zsibbadás lehet, mind a kézben, mind a kézben alsókar. Az AChassaignac bénulást a kezelőorvos általában azonnal felismeri a megfelelő testtartás és egyéb tünetek alapján, és általában nem igényel további diagnózist.
Szövődmények
A Chassaignac-bénulás nagyon súlyos fájdalmat eredményez, amely különösen a gyermekek számára rendkívül szorongató lehet. A fájdalom azonban csak a betegség kezdetén jelentkezik, utána eltűnik. A gyermek karja megbénult, és már nem mozgatható. Ebben az esetben a gyermek már nem fordítja vagy mozgatja a alsókar különösen súlyos korlátozásokat eredményez a mindennapi életben. A beteg már nem képes megragadni vagy elvenni bizonyos dolgokat, vagy például karokkal használni a játékot. Ezért a Chassaignac-bénulás megakadályozza a gyermek fejlődését is. Ha a bénulást nem kezelik, állandóvá válhat, ami nagyon megnehezíti a beteg mindennapi életét. A sikeres kezelés után is kicsi a bénulás visszatérő kockázata a betegben. Maga a kezelés során további szövődmények nem fordulnak elő. Ezt az orvos megteheti közvetlenül egy speciális fogantyúval, és közvetlenül enyhíti a beteget a tünetektől. Ha fájdalom vagy egyéb sérülés van a karon, a kezelés után néhány napig gipszben maradhat. A kezelés után is előfordulhat fájdalom. Egyéb szövődmények nem fordulnak elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Chassaignac-bénulás gyanúja esetén minden esetben orvoshoz kell fordulni. Csak az orvos tudja visszavezetni a kimozdult radiális fejet eredeti helyzetébe, és ezáltal a kellemetlenséget is megoldani. Tehát, ha hirtelen enyhe fájdalmat tapasztal a könyök területén, amely más oknak nem tulajdonítható, orvosi tanácsot kell kérni. További tisztázást igénylő figyelmeztető jelek a bénulási tünetek, amelyek úgy tűnik, hogy meglehetősen hirtelen jelentkeznek, és néha enyhe vörösség is a könyök hajlatában. Azok a szülők, akik ilyen tüneteket észlelnek gyermekükben, a legjobb, ha azonnal egyeztetnek egy gyermekorvossal. Az azonnali kezelés megakadályozza a tünetek súlyosbodását, és általában gyors enyhülést hoz. Ha azonban a Chaissagnac-bénulást nem kezelik, további szövődmények alakulhatnak ki, és a tünetek továbbra is növekedni fognak a feltétel halad. Ezért a következőket kell alkalmazni: haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha a gyermek - főleg ötéves korig kisgyermekek érintettek - hirtelen már nem használja az egyik karját, vagy csak korlátozott mértékben használja, vagy fájdalomra panaszkodik.
Kezelés és terápia
A kezelés első lépése általában egy röntgen az érintett kar. Ennek célja az esetleges csonttörések felderítése. Ez azonban nem szabály Chassaignac bénulása esetén, de a biztonság érdekében végrehajtják megfelelő tünetek esetén, például súlyos esés után. Ezt követően az orvos megpróbálja visszaállítani a sugár fejét. Ez nagyon gyorsan megtörténik, mivel hosszan tartó zúzódás vagy a szomszéd túlterhelése idegek és a vér hajók meg kell akadályozni. Ellenkező esetben kellemetlen következményes károk keletkezhetnek. Mielőtt a diszlokáció megtörténne, az érintett gyermeknek általában a fájdalomcsillapító és a nyugtató. Ez megakadályozza, hogy a gyermek megfeszítse izmait, és megnehezítse a gerinc beállítását. A legtöbb esetben ezt a lépést problémamentesen hajtják végre, és a gyermek ezután a szokásos módon mozgathatja a karját. A diszlokáció után azonban általában újra megvizsgálják a karot. A kezelőorvos különös figyelmet fordít arra, hogy a könyökízület kellően stabil legyen. Ennek oka, hogy az ízületi szalagok és az ízület kapszula károsodhatott, vagy egyes esetekben teljesen elszakadt, amikor a sugár feje kiugrott. Ez a radiális fej gyors kiugrását okozhatja. Ezenkívül az orvos tisztázza, hogy léteznek-e érzékszervi zavarok a karban, és nem csökkennek-e. Ebben az esetben ez a fő sérülését jelezheti ütőér. A károsodás idegek szintén okozhatta. Ha súlyos instabilitást észlelnek, műtétet kell végrehajtani a maradandó károsodás megelőzése érdekében. A biztonság kedvéért az érintett gyermeket általában a vakolat sín körülbelül két-három hétig, hogy megakadályozza az újbóli kiugrást. Fizikoterápia megrendelhető akkor is, ha a mozgás képessége önmagában nem állítható helyre. Erre azonban általában csak nagyon súlyos esetekben van szükség. „Normális” bunkó által okozott diszlokáció esetén a gyermek a diszlokáció után problémamentesen mozgathatja a karját, és szintén nincs több fájdalma. Még a fájdalomcsillapítók és a nyugtatók gyakran elengedhetetlen.
Kitekintés és előrejelzés
A legtöbb esetben a Chassaignac-bénulás nem okoz tartós vagy hosszú távú károsodást. Ez különösen akkor áll fenn, ha a sérülést azonnal orvos ellenőrzi, aki vissza tudja állítani a fejét. Ez nem károsít semmit idegek, így nem lesz további kényelmetlenség. A gyermek a fej beállítása után korlátozás nélkül mozoghat a karon. Általános szabályként azonban a diszlokáció után még mindig szükség van néhány vizsgálatra a további károk felderítése érdekében. Ha instabilitás van, akkor műtéttel és azt követően kezelhető fizikoterápia. Ez általában nem befolyásolja negatívan a mobilitást, és teljesen helyreállítható. A műtéti beavatkozásokra csak ritkán és súlyos sérülések esetén van szükség. Maga a diszlokáció fájdalommal társulhat, de utána mozgáskor nincs több fájdalom. A legtöbb esetben a Chassaignac-bénulás teljesen kezelhető, ami a betegség pozitív lefolyását eredményezi. Komplikációk csak a kezelés késleltetése esetén fordulhatnak elő.
Megelőzés
Ezért ügyelni kell arra, hogy ne húzza túl erősen gyermeke karját a Chassaignac-bénulás megelőzésére.
Utógondozás
Chassaignac-bénulásban utógondozás intézkedések általában súlyosan korlátozottak vagy egyáltalán nem állnak az érintett személy rendelkezésére. Először is a feltétel korán fel kell fedezni és orvosnak kell kezelnie, hogy megakadályozza a bénulás állandóvá válását és további szövődményeket vagy kellemetlenségeket. Minél korábban észlelik és kezelik a Chassaignac-bénulást, annál jobb a betegség további lefolyása. Általában el kell kerülni azt a tevékenységet, amely a chassaignaci bénuláshoz vezetett. A balesetet követően az érintett területet rögzíteni kell, és nem szabad további súlyt helyezni rá. A betegnek tartózkodnia kell a megerőltető vagy fizikai tevékenységektől annak érdekében, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Egyes esetekben, fizikoterápia szintén szükséges ehhez a betegséghez, bár az érintett személy a gyakorlatok egy részét a saját otthonában is elvégezheti, és ezáltal felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. Mivel a betegség általában kisgyermekeknél fordul elő, a szülőknek mindig támogatniuk kell a gyermekeket a kezelés során, és jól beszélniük kell velük. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók kell beadni, bár ezeket nem szabad hosszú ideig szedni. A kezelés után az orvos rendszeres ellenőrzése továbbra is nagyon hasznos.
Ezt teheti meg maga is
A Chassaignac-bénulás a könyök részleges elmozdulása, amelyben a radiális fej kiugrik a gyűrűs szalagból. Ez a rendellenesség csak kisgyermekeknél fordulhat elő, mivel a sugárfej általában a negyedik életévben éri el végleges méretét. Chassaignac-bénulás esetén gyors cselekvésre van szükség a kisgyermek szüleinek vagy gondozóinak. Ha a sérülést nem ismerik fel vagy kezelik azonnal, a bénulás tartóssá válhat, vagy súlyos, hosszú távú következményekkel járhat. A chassaignac-bénulás a kezdetekkor általában súlyos fájdalmat okoz. A szülőknek mindig nagyon komolyan kell venniük az ilyen panaszokat, és orvoshoz kell fordulniuk, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy semmilyen súlyos sérülés nem előzte meg őket. Leggyakrabban a rángatózó mozgások okoznak Chassaignac-bénulást. Ez lehet az eset, amikor a gyerekek játék közben egymás karját rángatják, vagy amikor a szülők csak képesek a karjánál fogva tartani egy leeső gyermeket. Gyakran a rendellenesség kiváltója teljesen nem látványos. Veszélyessé válik, ha a gyerekek nincsenek bent akut fájdalom és a diszlokációt ezért nem ismerik fel azonnal. A szülőknek ezért mindig azonnal reagálniuk kell bizonyos viselkedésekre. Még akkor is, ha a gyerekeknek nincs fájdalma, általában nem tudják megmozgatni a Chassaignac-bénulás által érintett karot, vagy megkísérelni megkímélni. Az ilyen viselkedést megfigyelő szülőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, még akkor is, ha a gyermek nem panaszkodik kellemetlenségről.
