Diagnózis
Annak gyanúja bélelzáródás kezdetben a fent említett fő tüneteken alapul. Az esetleges hasonló megjelenésű egyéb betegségek további megkülönböztetése érdekében először a hasüreget hallgatják meg (auszkultáció). A vér a minta általában tisztázza a test gyulladásos reakcióját vagy néhány lehetséges okát és egyéb következményét (hipokalémia, urémia, hyonatremia).
Ultrahang felhasználható a betegség okának kezdeti diagnosztizálására a okklúzió maga és annak oka, vagy a bél tipikus mozgási jelenségei és kitöltési állapota, míg egy Röntgen a hasi folyadék szintje jelezheti az ileus helyzetére jellemző jelenséget. Végül a számítógépes tomográfia lehetőséget nyújt a belek térbeli leképezésére és a okklúzió, míg a fent említett módszerek közül sokan feltételezik a bélelzáródás a tünetek és a kapcsolódó, alacsonyabb technikájú vizsgálati eljárások kombinációján keresztül, amely azonban robbanékonyságának köszönhetően a műtét indikációjához is vezet. Ez a téma érdekes lehet Ön számára is: A vér gyulladásszintje
Terápia
A terápiás lehetőségek közül a műtét a legfontosabb, amelyet általában gyorsan elvégeznek a klinikai kép potenciális életveszélyes jellege miatt, különösen, ha a bélfal megrepedésének várható kockázata vagy egy már meglévő kockázat áll fenn. hashártyagyulladás. A műtét során eltávolítják a belek invaginációit, az adhéziókat vagy az ileusért felelős tumorokat. Szükség lehet a bél kinyitására és az álló széklet vagy a már alultáplált és haldokló bélszakaszok eltávolítására.
Ez utóbbi, súlyos esetben szükség lehet egy mesterséges bélkivezetés létrehozására néhány hónapos időtartamra, amíg a két megszakadt bélvég össze nem kapcsolódik. Ha a hasüreg fertőzése (hashártyagyulladás) már megtörtént, a hasüreget leöblítik antibiotikumok, amely néhány nappal később ismét szükségessé válhat. A későbbiek elkerülése érdekében vér mérgezés (szepszis), antibiotikumok intravénásan adják be a műtét alatt és után is.
További kezelési intézkedések magukban foglalják a gyomor cső az ileus helyzet enyhítésére és a páciens megakadályozására hányás. Infúziókat lehet adni az elektrolit és víz egyensúlyhiányának ellensúlyozására, és gyógyszereket lehet adni a bélműködés normalizálására vagy a harcra. hányinger és a fájdalom. Az októl függően a bélelzáródás műtéti úton kell kezelni.
Ezt az eljárást általában érzéstelenítés. Alapvetően általában csak a mechanikus bélelzáródást működtetik, így a normális bélpálya korai helyreállítása lehetséges (vészhelyzet!). A paralitikus bélelzáródást általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek célja a bél természetes mozgásának újbóli stimulálása.
A hiányos bélelzáródás (subileus) általában nem igényel műtétet. A mechanikus bélelzáródás (úgynevezett bél dekompresszió) operációja során először a pontos okot határozzák meg. Ha tapadások vannak a hasüregben, ezeket eltávolítják.
Ha a belek csupán megcsavarodtak vagy más módon megrekedtek, akkor a megfelelő helyzetbe kerül. Ha a bélelzáródást megkeményedett béltartalom okozza, akkor szükséges lehet a bél feldarabolása és a megfelelő tartalom felszívása. Bizonyos esetekben azonban a bél egy bizonyos szakaszában szűkület is tapasztalható, amely nem oldható meg pusztán a bél mozgatásával vagy szívással, például tumorfertőzés esetén.
Ebben az esetben ezt a részt ki kell vágni. A bél két szabad végét ezután a beteg rész eltávolítása után ismét összevarrják, így az emésztés ismét normálisan lejátszódhat. A bélrészek eltávolításakor szükség lehet ideiglenes mesterséges bélkivezetés létrehozására, amelyet általában néhány hónap múlva újra vissza lehet mozgatni.
A fertőzések megelőzése érdekében az eljárás során antibiotikumot adnak. Mivel néhány ember többféle bélelzáródásban szenved, ezt meg lehet akadályozni a hasi bélhurok felfüggesztésének túlvarrásával (úgynevezett Childs-Philipps-művelet). Ebben a műveletben a bélhurok összehúzódnak, mint egy harmonika.
A kockázat akkora hajók a környéken megsérültek. Ez a módszer nem mindig akadályozza meg a további bélelzáródást; az esetek 20% -ában más fordul elő. A további bélelzáródás megelőzésére szolgáló másik megelőző intézkedés egy vékonybél szonda behelyezése a műtét után.
Ez az úgynevezett Dennis-szonda javítja a vékonybél körülbelül egy hétig a megfelelő helyzetben. Ez megakadályozza, hogy a bél megtörjön, és optimális helyzetében együtt nőhet a hasfallal és környékével. Ez a beavatkozás után újabb bélelzáródás kockázata körülbelül 10%.
Mivel a bélelzáródásnak nagyon különböző okai lehetnek, eltérő mértékű műtétet igényel, és kedvező vagy bonyolult gyógyulást is igénybe vehet, nem lehet általános kijelentést tenni arról, hogy meddig kell kórházban tartózkodnia egy műtét után. Azonban egy hét általában az a minimális idő, amelyet kórházban kell tölteni. Bizonyos esetekben az intenzív osztályon történő tartózkodás szükséges egy komplex műtét után, így az embernek több hétig kórházban kell tartózkodnia. Hasonlóképpen olyan komplikációk, mint a sebgyógyulás rendellenesség fordulhat elő egy műtét után, amely ezután meghosszabbíthatja a kórházi tartózkodás időtartamát is.
