A vestibularis szerv (egyensúlyi szerv) a gyorsulás érzékelésére és a föld gravitációs erejének irányának meghatározására szolgál. A belső fül egyik alkotóeleme. A vestibularis szerv három félkör alakú csatornából és a két makula szervnek nevezett struktúrából (saccule és utriculus) áll. Az endolimfával megtöltött árkádok alkotják a rotációs érzékszervet. A makula szervek érzékelik a test transzlációs gyorsulását az űrben. Az így kapott szenzoros információt a VIII. Koponya idegek (Nervus vestibulocochlearis) a megfelelő idegmagokhoz a agytörzs (vestibularis magok). A vestibularis működés zavarait az alábbiakban ismertetjük. Az ICD-10 szerint a vestibularis működés rendellenességei a következő formákra oszthatók:
- Ménière-kór (ICD-10 H81.0) - a belső fül rendellenessége forgási szédülés és a hypacusis (halláskárosodás); előfordulás: 10.1%.
- Vestibularis migrén / bazilarismus migrén (IDC 10: G43.1) - a szédülés ezáltal a részleges tünete migrén; 11.4%), Meniere betegsége (10.1%) Spontán, ismételt támadások szédülés.
- Jóindulatú (jóindulatú) paroxizmális (rohamszerű) szédülés (H81.1) vagy jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés (BPLS; szinonimák: cupulolithiasis; canalolithiasis és (rövidítve) jóindulatú pozicionális vertigo (nem szabad összetéveszteni a pozicionális vertigóval); jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV); jóindulatú perifériás paroxysmalis pozicionális vertigo (BPPV)) - ártalmatlan, bár rendkívül kellemetlen , a vertigo nagyon gyakori formája; incidencia: 17.1%.
- Neuritis vestibularis (szinonima: neuropathia vestibularis) (H81.2) - az akut vagy krónikus diszfunkció egyensúly szerv a belső fülben; incidencia: 8.3%.
- Kétoldali vestibulopathia (BV) - vestibularis rendellenesség, amelyet mindkét labirintus és / vagy vestibularis teljes kudarc vagy hiányos hiány jellemez idegek; előfordulás: 7.1%
- Vestibularis paroxysmia - a nyolcadik koponyaideg neurovaszkuláris kompressziós szindróma; vertigo támadások általában csak másodpercekig és néhány percig tartanak; rotációs és ingadozó vertigo egyaránt előfordulhat; gyakorisága: 3.7%.
- Egyéb perifériás szédülés (H81.3) - az úgynevezett labirintus (az egyensúly szerve a belső fülben lokalizálódik) zavara; ezt kellemetlen mozgásérzésként érzékelik (a mozgás illúziója)
- Központi eredetű vertigo / centrális vertigo (H81.4) - a központi idegrendszeri rendellenességek által okozott vertigo:
- Agytörzsi elváltozások
- Parkinson kór (remegő betegség; remegő bénulás).
- Szklerózis multiplex (MS)
- Cerebrovascularis - a vér a központi felé áramlik idegrendszer.
- Agyi sérülések - a kisagy.
- A vestibularis működés egyéb rendellenességei (H81.8).
- A vestibularis működés rendellenességei, nem meghatározott (H81.9)
A vertigo következő típusai különböztethetők meg:
- Szisztematikus vertigo (irányított vertigo).
- Folyamatos szédülés
- Forgó szédülés
- Magassági szédülés
- Pozicionális szédülés
- Pozicionális szédülés
- Lift szédülés
- Megdöbbentő vertigo (pl. Fóbiásan megdöbbentő vertigo, gyakorisága: 15%).
- Rendszertelen szédülés (irányítatlan vertigo, diffúz vertigo).
Vertigo támad után a második leggyakoribb vezető tünet fejfájás, nemcsak a neurológiában. Nemi arány Jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés: férfiak és nők 1: 2. Meniere betegsége: a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. A tanulmányi bizonyítékok azonban sok esetben ellentmondásosak. Frekvencia csúcs: a vertigo általában az életkor növekedésével gyakrabban fordul elő, különösen a 80 év feletti csoportban. Jóindulatú perifériás paroxizmális pozicionális szédülés (BPPV) fordulhat elő gyermekkor nak nek szenilitás. Neuritis vestibularis: A betegség túlnyomórészt 30 és 60 éves kor között fordul elő. Meniere betegsége: a betegség túlnyomórészt 40 és 60 éves kor között fordul elő. Nem szívverés: A betegség túlnyomórészt 65 év felettieknél fordul elő. A vertigo előfordulása (betegség előfordulása) általában a népesség körülbelül egynegyede (Németországban). A prevalencia az életkor előrehaladtával akár 40% -kal is növekedhet. A mérsékelt és súlyos vertigo élettartama legfeljebb 30%. A 65 évnél idősebbek havonta legalább egyszer szenvednek vertigo-ból, az esetek körülbelül 30% -ában. A jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo előfordulása 10% (80 év felettieknél). A forgó és lengő vertigo élettartama körülbelül 30%. A Meniere-kór életprevalenciája 0.5%. A vestibularis egész életében előfordulási gyakorisága migrén a becslések szerint 1%, az egyéves prevalencia pedig 0.9%. A nem szívbetegség előfordulása 20% (65 év felettieknél). A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPLS) előfordulása (BPLS) körülbelül 64 eset / 100,000 3.5 lakos évente (az Egyesült Államokban). A neuritis vestibularis (vestibularis vertigo) előfordulása körülbelül 100,000 rendellenesség / 1 1,000 lakos évente (Németországban). A Meniere-kór előfordulása évente XNUMX lakosra vetítve körülbelül XNUMX betegség (az iparosodott országokban). Pálya és prognózis: a vertigo támadásai általában váratlanok, és kísérhetik hányinger (hányinger) és hányás (hányás). Az érintett egyének általában tehetetlennek érzik magukat. A prognózis a mögöttes típusától és súlyosságától függ feltétel. Az alapbetegség diagnosztizálása azonban általában időbe telik. Például a tartós szédülés általában pszichológiai kiváltókat jelez.
