Anafilaxiás sokk: Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

A allergiás reakció ételallergénnel, rovarméreggel vagy gyógyszerrel általában azonnali típusú reakció (I. típusú allergia; szinonimák: I. típusú allergia, I. típusú immunreakció, azonnali allergiás reakció). A kezdeti kontaktust, amely általában tünetmentes, szenzibilizációnak nevezzük. T és B limfociták felismerik az antigént egymástól függetlenül. A második reakció IgE-mediált. Itt az allergén kötődik a hízósejteken és a különböző mediátorokban jelenlévő IgE-hez (hisztamin, leukotriének, prosztaglandinok, triptáz(kemokinek, thrombocyta-aktiváló faktor, citokinek) felszabadulnak. A következő tünetek jelentkezhetnek: Csalánkiütés (csalánkiütés) (anafilaxiás reakció: 15-20 perc; IgE-közvetített: 6-8 óra), nátha (a orrnyálkahártya), angioödéma (a hirtelen duzzanat) bőr vagy nyálkahártya), hörgőgörcs (a légutakat körülvevő izmok görcsössége), sőt anaflaxiás sokk (a legsúlyosabb allergiás reakció, amely végzetes lehet). Megjegyzés: In anafilaxiás sokk, az immunológiai szenzibilizációnak nem kell kimutathatónak lennie. Az ilyen reakciókat „pszeudoallergiás reakciónak” nevezzük (lásd alább álallergia) vagy „nem allergiás anafilaxia“. A. Leggyakoribb kiváltói anafilaxia gyermekeknél és felnőtteknél.

Az allergénnel való érintkezés leggyakrabban orális vagy parenterális (infúziós / transzfúziós) / hematogén („a véráram által”) úton történik. Ritka esetekben szintén aerogén („légúti úton”) vagy a bőr felület.

Etiológia (okok)

Az anafilaxiát súlyosbító tényezők, vagy ha ezen tényezők közül több egybeesik, kiválthatja az anafilaxiát (= augmentációs faktorok)

• Hormonális tényezők (pl. menstruáció).
• Fizikai stressz
• Bizonyos élelmiszerek és élelmiszer-adalékanyagok
• Pszichogén tényezők (pl. Stressz)
• Alkohol
• Fertőző betegségek
• Mastocytosis - két fő forma: bőr mastocytosis (bőr mastocytosis) és szisztémás mastocytosis (az egész test mastocytosis); klinikai kép
  • Bőr mastocytosis: változó méretű sárgásbarna foltok (urticaria pigmentosa);
  • Szisztémás mastocytosis: ebben az esetben epizodikus gasztrointesztinális (gyomor és bél) panaszok (hányinger (hányinger), égő hasi fájdalom/ hasi fájdalom és hasmenés/hasmenés), fekély betegség, valamint gyomor-bél vérzés és felszívódási zavar (az élelmiszer-összetevők elégtelen lebontása) is előfordul. A szisztémás mastocytosisban felhalmozódnak a hízósejtek (sejttípusok, amelyek többek között. A szisztémás mastocytosisban felhalmozódnak a hízósejtek (az allergiás reakciókban részt vevő sejttípus) többek között) a csontvelő, ahol kialakulnak, és a bőr, csontok, máj, lépés a gyomor-bél traktus (GIT); a mastocytosis nem gyógyítható; tanfolyam általában jóindulatú és a várható élettartam normális; Rendkívül ritkán hízósejtek degenerálódnak (= hízósejtek leukémia) A rovarméreg prevalenciája (betegség gyakorisága) allergia/ méregallergia szisztémás mastocytosisban szenvedő betegeknél 20-30%; népességátlag (0.3-8.9%).
• Gyógyszerek (lásd alább gyógyszer exanthema/okoz).

Gyógyszer

• Orális immunterápia (OIT) gyermekeknél mogyoróallergia miatt Megjegyzés: A mogyoróval ellátott OIT növelte a anafilaxia körülbelül háromszorosához képest, ha ezt nem használjuk terápia (22, 2 vs. 7.1 százalék); Az OIT-gyermekeknek körülbelül kétszer nagyobb az esélyük az epinefrin szükségességére, mint a sürgősségi gyógyszerekre, mint a kontroll csoportba tartozó orális immunterápia nélküli gyermekeknél.
• lásd alább gyógyszer exanthema / patogenezis - etiológia.