Szeptikus sokk a szervezet úgynevezett gyulladásos reakciója. A test reagál az invázióra vírusok, baktériumok, gombák és toxinok multiorganikus kudarc. Ha nem kapnak időben és megfelelő kezelést, szeptikus sokk általában végzetes. Szeptikus sokk meg kell különböztetni a anafilaxiás sokk (allergiás sokk) és keringési sokk.
Mi a szeptikus sokk?
Vér mérgezés vagy vérmérgezés tud vezet nak nek szeptikus sokk. Szeptikus sokk akkor van jelen, amikor a SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma) tünetei jelentkeznek. Továbbá fertőző oknak kell lennie (baktériumok, vírusok, gombák vagy toxinok), valamint szisztolés vér nyomás 90 Hgmm alatt. Az alacsony vér nyomás (alacsony vérnyomás) ennek ellenére legalább egy órán át fenn kell maradnia kötet helyettesítés. Továbbá láz és felgyorsult szívverés, a légzési ritmus fokozódik és zavarok lépnek fel vérkép jelen vannak. Szeptikus sokk okozta vérmérgezés (vérmérgezés). Ha szerv- vagy többszervi elégtelenség fordul elő, a csepp csökkenésével jár vérnyomás, ezt szeptikus sokkként definiálják. A szeptikus sokk három szakaszra osztható:
1. szakasz: a szeptikus sokk kialakulása - jellemzi: A testhőmérséklet 38.4 ° C felett, stabil tachycardia (felgyorsult szívverés), hiperventilláció, a vérlemezkeszám a normál tartományon belül van, intenzív ellenőrzés kívánt. 2. szakasz: szeptikus sokk: a vérlemezkeszám csökkenése, hiperdinamikus vagy hipodinamikus sokk, bakterémia és endotoxinémia bizonyítéka, szellőzés az érintett személy sürgősen szükséges. 3a. Szakasz: remisszió: jelentős javulás. Vagy 3b szakasz: tűzálló terápia: a tünetek nem javulnak, a beteg feltétel még agresszív sem befolyásolhatja terápia, így a szeptikus sokk végül halálhoz vezet.
Okok
A szeptikus sokkot az okozza baktériumok, vírusok, gombák vagy toxinok, amelyek a véráramba kerültek. A baktériumok bejutását gyakran orvosi eljárások, például szúrások, műtétek, katéterfertőzések vagy bizonyos gyógyszerek szedése okozza. A legtöbb esetben a szeptikus sokk a következménye vérmérgezés (vérmérgezés). Azonban más betegségek, mint pl rák, végstádiumú vesebetegség, Lemierre-szindróma, üszkösödés, hashártyagyulladás<p></p> gyulladás a tüdő, a hasnyálmirigy és az epehólyag is szeptikus sokk oka lehet. A szepszis és az azt követő szeptikus sokk szintén a következménye lehet égések hoz bőr vagy más nyitott sebek.
Tünetek, panaszok és jelek
A szeptikus sokk sokféle tünetet és panaszt okozhat. Először is, a sokk reakció kardiovaszkuláris tüneteket okoz: szívdobogás, magas vérnyomás, és a fluktuációk vérnyomás. Ezzel párhuzamosan kék vászon vagy vörösség jelenik meg a bőr Az bőr elváltozások főleg a végtagokon jelennek meg és gyorsan megnagyobbodnak. A kísérő szepszis kezdetben súlyos állapotot okoz láz rossz közérzet és súlyos keringési problémákhoz vezet a betegség előrehaladtával. Hidegrázás és alkalmanként zavartság is előfordul. Ennek eredményeként láz, hypothermia is előfordulhat, amelyben a testhőmérséklet 36 Celsius fok alá csökken. A legnyilvánvalóbb jel a piros vonal, amely a felé halad szív. A piros vonal enyhén érzékeny lehet a nyomásra, és kívülről jól látható. Ha eléri a szív, szívelégtelenség küszöbön áll. Ha súlyos, a szepszis végzetes lehet. A korai kezelés megakadályozza a súlyos szövődményeket, és a betegek 80 százalékában további tünetek és panaszok nélkül gyors gyógyuláshoz vezet. Alkalmanként elhúzódó láz és fizikai gyengeség jelentkezhet. Ezek a betegség jelei néhány héten belül teljesen megszűnnek.
Diagnózis és lefolyás
A szeptikus sokkot a vérvizsgálat. Itt keresik a gyulladásos láncreakciót kiváltó kórokozót. Ezenkívül a szeptikus sokk felismerhető a szepszisben a betegség lefolyása alapján. Az első jelek piros vagy kék vonalak a karokon és a lábakon, duzzadtak nyirok csomópontok, magas láz, tachycardia, hiperventilláció, tudatzavar, alacsony vérnyomás és szervi elégtelenség.A szepszist általában keringési zavarok, csepp csökkenés kíséri vérnyomás és szervi elégtelenség. Ha a szepszist nem kezelik megfelelően és időben, ennek következtében szeptikus sokk lép fel. Ha nem hoznak hatékony ellenintézkedéseket, vagy ha a terápia nem működik, a szeptikus sokk általában végzetes. A szepszis vagy a szeptikus sokk halálozási aránya körülbelül 50-60 százalék.
Szövődmények
Szeptikus sokk esetén a keringési összeomlás a mérgezésen alapuló vérnyomásesés miatt következik be, általában bakteriális. A szeptikus sokk ezért mindig nagyon életveszélyes. A alacsony vérnyomás és a kis vérrögök képesek vezet számos súlyos szövődményhez. Például a létfontosságú szervek, például a agy, szív, a tüdő vagy a vesék károsodhatnak. Ha a test szövetei nem kapnak elegendő vért, felszabadítják a felesleget tejsav, veszélyezteti az anyagcserét acidózis. Továbbá, thrombocytopenia azért alakulhat ki, mert a vérlemezkék túlélése csökken a progresszív mérgezési folyamatok miatt. Ezen kívül sokk vese, azaz akut vese meghibásodása várható, ha a vizelet kötet túlságosan csökken. Ha a tüdő érintett, olyan tünetek, mint hiperventilláció következtében oxigén hiány és légszomj kezdetben előfordulhat. Ezekben az esetekben fennáll a sokk veszélye tüdő, azaz akut tüdő kudarc. A gyomor elégtelen véráramlása nyálkahártya a gyomornedv fokozott képződésével együtt lehet vezet egy feszültség fekély, azaz feszültséga gyomor károsodása nyálkahártya. Ha a szepszist nem lehet megfékezni, a legsúlyosabb szövődmény akut multiorganikus kudarc, amely rendszeresen halálhoz vezet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ehhez a betegséghez mindig orvoshoz kell fordulni. Öngyógyítás nem lehet, ezért az érintett beteg az orvosi kezeléstől függ. A legrosszabb esetben az érintett személy belehal ebbe a sokkba, ha a betegséget nem kezelik. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személyt szívdobogás és magas vérnyomás. Súlyos arcpír is jelentkezik, és a betegek többsége lázban is szenved. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Nem ritka, hogy az érintettek zavartnak vagy szenvednek hidegrázás és általános betegségérzet. Ha ezt a sokkot nem kezelik, az általában ahhoz vezet szívelégtelenség. Ilyen sokk esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy fel kell látogatni a kórházat is. A további kezelést ezután a kórházban végzik, amely általában további tartózkodást igényel.
Kezelés és terápia
A szeptikus sokk orvosi vészhelyzet, és sürgős orvosi ellátást igényel. A szeptikus sokk okának megállapított kórokozótól függően gyógyszeres terápia antibiotikumok, vírusellenes, gombaellenes szerekvagy parazitaellenes szerek kezdeményezik. Továbbá, kötet helyettesítést végeznek. Az exsiccosis megelőzésén túl (kiszáradás), az infúziós folyadék arra szolgál egyensúly a víz és az elektrolit egyensúly. Mivel a szeptikus sokk többszörös szervi elégtelenséggel jár, gyógyszeres intézkedések az érintett szervek stabilizálása érdekében is. Szeptikus sokk esetén a véralvadás is érintett lehet, így intézkedések meg kell akadályozni trombózis or embólia. A vérnyomásesés következtében keringés a végtagokhoz és a szervekhez károsodott, mivel a feltétel halad. A csökkentett miatt keringés a vér hiánya oxigén ennek eredményeként következik be, ami tudatzavarhoz vezethet és eszik. A keringési zavar, a véralvadás zavart okozhat trombózis, úgy hogy a igazgatás of oxigén és vérhígító szereket, megnövekedett folyadékmennyiséget kell beadni. A szepszist vagy a szeptikus sokkot gyakran egy fertőzött seb okozza. Emiatt szükséges a fertőzés forrásának műtéti eltávolítása. Mivel lélegző gyakran korlátozott, csőbevezetés általában előadják. Ezeken kívül intézkedések, általános fenntartási intézkedések keringés szeptikus sokkban is elvégzik.
Megelőzés
A szeptikus sokk megakadályozható a steril környezet biztosításával a műtét során a kórházakban és az orvosi rendelőkben. A műtét után alaposan sebfertőtleníteni kell. A napi öltözködéscserét steril körülmények között is el kell végezni. De nemcsak a kórházban végzett műveletek válthatják ki a szeptikus sokkot. Minden sebet, legyen az bármilyen kicsi és jelentéktelennek látszik, azonnal megfelelően fertőtleníteni kell. Erre a célra vannak fertőtlenítőszerek bőrre és sebek amelyek otthon és a munkahelyen minden gyógyszeres szekrénybe tartoznak. Néhány ember szegényektől szenved sebgyógyulás. Ennek a csoportnak mindig orvoshoz kell fordulnia - kicsi számára is sebek - szakszerűen kezelni a sebet, hogy elkerülhető legyen a szepszis és a szeptikus sokk.
Utógondozás
Aki szeptikus sokkot szenvedett, egy életen át hegesedhet. De a test elég erős volt ahhoz, hogy küzdjön ezen a súlyos fertőzésen, még akkor is, ha károsodást szenvedett. A feladat most e kár hosszú távú megtérítése. Ezt általában egészséges életmóddal lehet a legjobban megvalósítani. Ide tartozik mindenekelőtt a diéta. Könnyűnek és emészthetőnek, valamint gazdagnak kell lennie vitaminok és alacsony a zsírtartalma. Ha a veséket szeptikus sokk érte, alacsonykálium diéta szintén ajánlott. A betegnek csak ehhez kell folyamodnia gyorsétterem vészhelyzetben. Ehelyett frissen készített ételeket ajánlanak sok zöldséggel és salátával. Méregek, mint pl nikotin és a alkohol felesleges terhet ró mind a máj és az egész szervezet. A rendszeres pihenőidő és az elegendő alvás lehetőséget nyújt a test számára a megterheletlen javítási munkák elvégzésére. A testmozgás, amelyet legjobb friss levegőn végezni, elősegíti a vérkeringést és az oxigénbevitelt. A beteg életveszélyes sokkhelyzet után pszichésen szenvedhet. Annak tudata, hogy az egyik majdnem meghalt, nagyon megterhelő lehet. Itt ajánlott a pszichoterápiás válságintervenció. Természetesen a betegnek a jövőben is kerülnie kell a sérüléseket. Ha sebet szenved, figyelmet kell fordítani annak gyógyulási folyamatára.
Mit tehetsz te magad
Azoknál a betegeknél, akik szeptikus sokkot szenvedtek, sok minden megváltozik az életben. A betegség súlyosságától függően a fő probléma a jó gyógyulási folyamat. A támogató csoportokban való részvétel megmutatja az érintetteknek, hogyan lehet visszanyerni életminőségüket. Mindenekelőtt a immunrendszer meg kell erősíteni, hogy ellenálljon az újnak kórokozók. A fizikai sokk reakciójának kockázatának csökkentése érdekében más hasznos támogató intézkedések is vannak. Azok, akik szenvednek cukorbetegség a mellitusnak ragaszkodnia kell az előírthoz diéta. Emberek implantátumok, a katéterek vagy a sztentek szintén veszélyben vannak, és ennek megfelelően gondosan kell gondoskodniuk magukról. A kockázat ugrásszerűen megnő gyulladás, és az immunhiány is elősegítheti a szeptikus sokkot. Az érintettek számára rendkívül fontos, hogy figyelemmel kísérjék testüket és korai szakaszban észrevegyék az esetleges problémákat. A rendszeres orvoslátogatás éppúgy része a veszélyeztetett személyek mindennapi életének, mint az egészséges életmód. Önsegítő csoportba járva vagy átfogó pszichoterápiás ellátásban az érintettek többet megtudhatnak erről feltétel és hogyan lehet a legjobban kezelni az állandó veszélyt.
