Definíció - Mi az orbitális gyulladás?
Az orbitális gyulladás az orbita (szemüreg) gyulladása. A pálya egy csontos gödröt képez a koponya, amelyben a szemgolyó, beleértve a szemizmokat is, kötőszöveti, vér hajók és a idegek találhatók. A pálya szorosan összefügg a frontális sinusszal, a koponyaüreggel és a mellkas felső végtagja, ezért az erről a területről származó gyulladások könnyen átterjedhetnek.
A pálya gyulladása komoly klinikai kép, amely súlyos szövődményekhez vezethet. A koponyaüreg közelsége és a agy, a gyulladás az agyi artériák vagy az agy életveszélyes elzáródásához vezethet tályog. A pálya gyulladása okozza fájdalom, ami különösen észrevehető a szem mozgatásakor.
A szemizmok mozgási rendellenességei miatt a betegeknek látási problémáik vannak: általában kettős képek jelentkeznek, mivel a szemgolyókat már nem lehet megfelelően beállítani. A gyulladás következtében a szemüreg belsejében lévő szövet megduzzad. A szemüreg gyulladásának egyéb tünetei az októl függően nagymértékben változhatnak.
Egyéb tünetek: a felső és az alsó szemhéj duzzanata, a szem vizenyése, a szemhéj bezáródás és bőrpír. Fejfájás vagy a szempálya gyulladásának jele lehet. A külső szemizmok és számos idegek és a vér hajók a szemüregben helyezkednek el.
Gyulladás esetén a szemüregben lévő szövet jelentősen megduzzad, ami súlyos fájdalom. Különösen a szem mozgása rendkívül fájdalmas, és a legrosszabb esetben a szemgolyókat egyáltalán nem lehet mozgatni. Ezenkívül a nyomás a pályán megnő a gyulladás és duzzanat miatt, ami oda vezethet fejfájás.
Az orbitális gyulladás kezelése a betegség okától függ. Általában a gyulladást gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik, mint pl ibuprofen. Ha endokrin orbitopátia jelen van, speciális gyógyszerek, ún tirosztatikumok vagy pajzsmirigy-blokkolókat alkalmaznak.
Súlyos esetekben glükokortikoidok a gyulladás csökkentésére szolgálnak. A reumás betegségeket, amelyekben a szem is érintett, szintén gyakran kezelik ezekkel a gyógyszerekkel. Az orbitaphlegmonok súlyos betegségek, amelyek súlyos szövődményekhez, sőt vakság vagy halál.
Ezért a gennyes orbitális gyulladás gyanúja is elegendő az antibiotikum-kezelés azonnali megkezdéséhez. Ezt infúzió formájában adják be. A legtöbb esetben sebészeti beavatkozásra is szükség van a felhalmozódás elvezetésére genny.
An szemész orbitális gyulladás gyanúja esetén haladéktalanul konzultálni kell vele. Az orvos kérdéseket tesz fel a betegnek az övével kapcsolatban kórtörténet, korábbi betegségek és aktuális panaszok. Ezután szemvizsgálatot végez.
A vér tesztelje a gyulladás paramétereit a testben. Előfordulhat, hogy szövetmintát kell venni a szemüregből, hogy mikroszkóp alatt vizsgálhassa. Bizonyos esetekben szükség van a pálya mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) használatára is.
Az an klinikai képén endokrin orbitopátia, a pályán belüli struktúrák méretének növekedését jellemzően a szemgolyók erős kiemelkedése kíséri („kidudorodó szemek”, orvosilag exoftalmák). Gyakran a betegek szívdobogástól és a megnagyobbodástól is szenvednek pajzsmirigy okoz a strúma. Az exophthalmos előfordulhat az egyik vagy mindkét oldalon.
A szem gyulladása aljzat bakteriális fertőzés következtében fordulhat elő. Gyakran egy orrmelléküreg-fertőzés terjed a pályára, és gennyes gyulladás lép fel a pályán. Felhalmozódása genny a pályán belül orbitális aphlegmonnak nevezik.
Általánosságban elmondható, hogy a fej és az arc területe elterjesztheti a baktériumok a pályára, és ott gyulladáshoz vezethet. Ez vonatkozik például a fog gyökér gyulladására vagy az árpa szemének (hordeolum) gyulladására a szemhéj. A szisztémás gyulladások, vagyis az egész testet érintő betegségek a szemre is átterjedhetnek, és így szemüreggyulladást okozhatnak.
Ide tartoznak mindenekelőtt a reumatikus betegségek, mint pl Wegener granulomatosis (granulomatosis polyangiitisszel). Ebben a betegségben a kis vér hajók az egész testben meggyullad, a feltétel néven vaszkulitisz. Az orbitális gyulladás egyéb okai a pálya daganatai, a látóideg gyulladása (látóideg-gyulladás), Vagy a szem gyulladása izom (szem myositis).
Pajzsmirigy a betegségek klinikailag relevánsak az orbitális gyulladásban is. Graves-kór egy autoimmun betegség, amely ahhoz vezet pajzsmirigy-túlműködés. Ennek eredményeként a szem pályája gyulladhat és ún endokrin orbitopátia fejlődik.
Az orbititis időtartama a gyulladás mértékétől függ. Minél jobban terjedt a gyulladás, annál nehezebb kezelni, és annál tovább tart a teljes gyógyulás. Legalább egy hétre kell számítani, mire a gyulladás teljesen alábbhagy.
