Mik azok a tirosztatikumok?
A tirosztatikumok olyan gyógyszerek, amelyek állítólag csökkentik a pajzsmirigy mennyiségét hormonok jelen van a testben. Ez különböző módon érhető el. Egyes tirosztatikumok gátolják a jód, mások közvetlenül gátolják a hormonok.
Ezeket a gyógyszereket többnyire a pajzsmirigy-túlműködés. Egy másik alkalmazási terület a pajzsmirigy műtét előtt. Az ilyen bevitelhez vezető diagnózist általában az laboratóriumi értékek és egy ultrahang vizsgálat.
ALKALMAZÁSI TERÜLETEK
A tireosztatikus gyógyszerek szedésének leggyakoribb oka az pajzsmirigy-túlműködés. Ez egy jó kezelési lehetőség, különösen a fiatalabb betegeknél, akiknek nincs vagy csak kicsi strúma. A cél itt a hormonok normális szintre.
Egyes betegeknél ez akár a betegség tartós elnyomását is jelentheti. Tervezett művelet esetén a pajzsmirigy abban az esetben pajzsmirigy-túlműködés, a tirosztatikus gyógyszerek néhány héttel korábban bevehetők a műtét kockázatának csökkentése érdekében. A kezelést általában négy héttel a tervezett műtét előtt kezdik meg.
Előtt radiojód-kezelés a pajzsmirigy-túlműködés súlyos formái esetén a tirosztatikumokat is készítményként szedik, mivel a kezelés során súlyos válságok ritkábban fordulnak elő. Egyes betegeknél, akiknél más kezelési módszerek nem kívánatosak vagy nem kivitelezhetők, a tireosztatikus gyógyszerek tartósan alkalmazhatók a hyperthyreosis kezelésére is. Ez azonban csak kivétel lehet, és az adagokat a lehető legkisebbnek kell tartani. Ismert hyperthyreosis esetén tireosztatikumok alkalmazhatók, ha az érintett személyt nagy mennyiségű jód. Erre szükség lehet bizonyos magas kontrasztanyagú képalkotó eljárásokban jód a mennyiségek tirotoxikus válságot válthatnak ki.
Hogyan működnek a tirosztatikumok?
A tirosztatikumok két fő csoportra oszthatók. Az első csoportot a jódképző inhibitorok, az úgynevezett perklorátok képezik. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek megakadályozzák a jód felszívódását a pajzsmirigy sejtjeiben.
A pajzsmirigy sejtjeinek a jódra van szükségük pajzsmirigy hormonok. A jódfelvétel gátlásával ezek a tirosztatikus gyógyszerek gátolhatják a T3 és T4 termelését, és csökkenthetik a hormon mennyiségét a szervezetben. A tirosztatikus gyógyszerek második fő csoportját a jodizációgátlók jelentik.
Ezek közé tartoznak a tiamazol, karbimazol és propiltiouracil. A jodizációgátlók hatása a pajzsmirigy sejtjeiben játszódik le. A hatóanyag megakadályozza a jód beépülését a tirozin aminosavba, és így kevesebbet pajzsmirigy hormonok előállítják.
A meglévő hormonokat a két fő osztály nem befolyásolja, ezért a hatás kezdete kissé késik. A tirosztatikus gyógyszerek két fő csoportja mellett a jód nagy dózisa is gátolhatja pajzsmirigy hormonok rövid ideig. Ez azonban csak válságintervencióra alkalmas.
A sorozat összes cikke:
