Szövődmények
Ha gyomor vagy nyombél fekély áttör a gyomor vagy a bélfal és a gyomornedv a szabad hasüreghez (peritonealis üreg) kapcsolódik, ezt nevezzük an fekély perforáció (gyomor perforáció). A duodenumban szenvedő betegek 10% -ában fekély kamrai fekély esetén 2-5% -ban ilyen fekélyperforáció lép fel a betegség folyamán. Gyakrabban fordulnak elő áttörések az NSAID által kiváltott fekélyekben, mert később a fájdalommentes folyamat miatt észlelik és kezelik őket. A perforációja gyomor vagy a bélfal életveszélyes lehet hashártyagyulladás, amelyet a lehető leghamarabb műtéti úton kell kezelni.
Bizonyos esetekben a fekély egy szomszédos szervbe is „betörhet”, amelyet fekély behatolásának („fedett perforációnak”) neveznek. Például a közvetlen közelség miatt a hasnyálmirigy hatással lehet, ha a nyombélfekély túlnyúlik a bél külső falán. Ritka esetekben a gyomor fekély is betörhet a máj (hepar).
Ha fekély ér a vér ér sérül, fekélyes vérzés léphet fel. Ez a szövődmény még mindig 10% -os halálozási arányhoz kapcsolódik. A vérzés rejtettnek tűnhet (okkult) vér a székletben, mint kátrányos széklet (memena) vagy akár haematemesis.
A terápia abból áll, hogy a fekélyt gyógyszerekkel, például adrenalinnal injektálják a gyomor-bélrendszer során endoszkópia, amely megállítja a vérzést, mert az adrenalin összehúzza a vérző eret. Még akkor is, ha a vérzés önmagában megáll, a fekélyt mégis injekciózzák, hogy megakadályozzák az ismételt (visszatérő) vérzést. Csak akkor, ha a haemostasis nem állítható meg endoszkópia a nyílt műtét során bármilyen módon le kell állítani a vérzést.
Ez a szövődmény gyakoribb a gyomor hátsó falán elhelyezkedő peptikus fekélyek esetén, ahol a gyomor anatómiai közelsége ütőér (artéria) általában különösen súlyos vérzést okoz. A gyomorfekély tipikusan a gyomor kijáratánál található. Az alábbi képen a gyomor falát keresztmetszetben mutatjuk be, és láthatja, milyen mély gyomorfekély kiterjed.
Ha a nyálkahártya sérült, ez kiterjedhet a kötőszöveti alatta, ami oda vezethet gyomorvérzés.
- Nyálkahártya (nyálkahártya)
- Fekély (gyomorfekély)
- Submucosa (kötőszöveti réteg)
- Véredény
Ritkább szövődménye a gyomorfekély a gyomor kimenetének szűkülete vagy patkóbél (szűkület). Ezek általában a gyomor kimenetének (pylorus) és a has elején vannak vékonybél (bulbus duodeni), amikor ismételt (visszatérő) fekélyek lépnek fel ezen a területen, ami hegesedést és szöveti zsugorodást eredményez. Ennek a szövődménynek a tipikus kezdeti tünete megismétlődik hányás, mivel az elfogyasztott étel nem tud átjutni a gyomorban vagy a belekben a szűkület területén.
